ブライアンウォルシュ
ほとんどすべての専門家が推奨しています。 そして、誰もがそれを受け入れます。 しかし、それを使用するとどうなるでしょうか。 ビタミンDサプリメントがまったく役に立たない場合はどうなりますか?
なぜビタミンが不足するのですか？
過去数年間の研究では、世界人口の大部分がビタミン D 不足であることが示されています。しかし、この現象の理由に関する質問への答えは奇妙に見えます。
医療提供者は通常、患者のビタミン D レベルをチェックし、それらが低いことに注意します。 その後、サプリメントを処方します。 患者は数か月後に戻ってきましたが、ビタミン D レベルはまだ低いままです。 その後、医師はサプリメントを増やします。 過去 21 年間で、ビタミン D は奇跡のサプリメントとなり、XNUMX 世紀の他のどのビタミンよりも研究が進みました。
何百もの科学的研究は、ビタミンDが骨粗鬆症や自己免疫疾患から心血管疾患や癌に至るまでの病気を予防するのに役立つことを示しています. それは私たちの遺伝子だけでなく、体の回復プロセスにも影響を与えます。 ビタミンD欠乏症が肥満につながる可能性があることを示唆する人さえいます. 一方、統計によると、健康な成人と子供の 40 ～ 50% はビタミン D が不足しています。
実際、ここ数年でくる病が世界的に増加しており、ビタミン D 欠乏症は栄養失調の子供たちによく見られます。
良いニュースは、ヘルスケアの専門家がこの研究と低ビタミンDレベルに関連するリスクを認識していることです. 多くの医師は、2000 日あたり 10000 ～ 50 IU (国際単位)、XNUMX 週間あたり最大 XNUMX IU、時にはそれ以上の高用量のビタミン サプリメントを日常的に処方しています。 .
ビタミン D は明らかに人間の健康をサポートします。 しかし、ビタミン D レベルが定期的に低下する根本的な理由に対処しないのはなぜでしょうか? そして、長期の高用量ビタミンDの安全性は本当にどうなのだろうか? ビタミンDとは何ですか？
「ビタミンD」という用語は、プレホルモン、ホルモン前駆体として機能する脂溶性化合物のグループを指し、ビタミンDの活性型はカルシトリオールと呼ばれます.
最もよく知られているビタミン D の形態は、魚、卵黄、チーズに含まれ、人間や動物の皮膚で合成されるビタミン D3 (コレカルシフェロール) です。 別の一般的な形態であるビタミン D2 (エルゴカルシフェロール) は、菌類によって合成され、牛乳などの食品を強化するために最も一般的に使用されています。 私たちは太陽の下に出かけるとき、より具体的には、皮膚が紫外線にさらされると、皮膚でビタミンDを生成します. ビタミン D のこの最初の形態は 7-デヒドロコレステロールと呼ばれ、肝臓に送られ、そこで 25-ヒドロキシビタミン D と呼ばれる、ビタミン D のわずかにより活性な別の形態に変換されます。不足のために。
ビタミン D が肝臓を出ると、腎臓に移動し、そこでカルシトリオールまたは 1,25 ジヒドロキシビタミン D と呼ばれる非常に活性な形態のビタミン D に変換されます。この形態は、もはやビタミンではなく、ステロイド ホルモンと見なされます。 (エストロゲン、テストステロン、コルチゾールなどの他のステロイド ホルモンに精通しているかもしれません。)
体内でのビタミンDの役割
ビタミンDの活性型の名前が示すように、カルシトリオールは体内のカルシウムやその他のミネラルの吸収を助けます. カルシトリオールは、消化管で食物からのカルシウムの吸収を高めます。
より多くのカルシウムが必要な場合、腎臓はより多くの活性型ビタミン D を生成することができます。これにより、食物からの吸収量が増加し、カルシウム レベルが上昇します。
最近まで、バリスタと呼ばれるビタミン D 受容体を持っていると考えられていたのは、私たちの体の限られた臓器だけでした。 しかし、最近の研究では、体内のほぼすべての細胞がビタミン D 受容体を持っていることが示されており、このビタミンが以前考えられていたよりもはるかに重要な役割を果たしていることが示されています。
この新しい情報は、ビタミン D が免疫システムにも影響を与え、細胞分化、血圧調節、インスリン分泌などに役立つことを発見するのに役立ちました.
これにより、元の質問に戻ります。ビタミン D 欠乏症とは何を意味するのでしょうか? これは、より広い意味で、おそらく私たちの身体プロセスで何かが間違っているという信号であることが判明しました.
ビタミンD論争
ビタミン D の一種である 25-ヒドロキシビタミン D は、主に肝臓で生成され、ビタミン D レベルを評価するための最も信頼できるマーカーとして一般に受け入れられています。 しかし、科学者たちは、ビタミン D レベルの最適な範囲についてさえ合意できていません。
ビタミン D 欠乏症は、血中濃度が 25 ng/mL を下回ると、くる病や骨軟化症などの骨異常を引き起こすことが知られています。 一部の研究者は、より最適な範囲は 50 ～ 80 ng/mL の間であると考えています。 しかし、この問題についてコンセンサスはありません。
2010 年、国立衛生研究所 (米国) は、ビタミン D の推奨食事摂取量を、乳児、子供、および 600 歳までの成人の 70 日あたり 200 IU に設定しました。 この増加は重大に見えるかもしれませんが、健康に「壊滅的な」影響を与えるほど大きくないと主張する人もいます.
晴れた日…？
国立衛生研究所によると、十分な日光を浴びるだけで、体が必要とするビタミン D を簡単に満たすことができます。 週に 30 回、午前 10 時から午後 3 時までの間に XNUMX 分から XNUMX 分間太陽の下で肌の XNUMX% が露出している場合 (つまり、衣服や日焼け止めを塗っていない場合)、それで十分です。
しかし、晴れた緯度であってもビタミン D レベルが低いことに苦しむ人々の数を考えると、この推奨事項が正確かどうか疑問に思う必要があります. 北緯 49 度線の北に住んでいる私たちにとって、保護されていない皮膚の 30% が冬に頻繁に太陽にさらされることはないとだけ言っておきましょう.
レベルが低い場合、サプリメントを摂取する必要がありますか?
ビタミンDが体内で多くの重要な役割を果たしており、ビタミンD欠乏症があなたに害を及ぼす可能性があることは明らかです. いくつかの研究は、ビタミンDレベルが低いほど、全死因死亡のリスクが高くなることを示しています.
一方で、研究によると、ビタミン D レベルが 40 ng/mL を超えるとすぐに総死亡率のリスクが実際に上昇することも示されています。 そして、一般的に、高用量のビタミン D の長期的な安全性に関する明確な科学的証拠はありません。おそらく、あまりにも多くの錠剤を飲み込む前に、それを行っているかどうかを評価する必要があります. 結局のところ、医学はしばしば間違っている傾向があります。
この問題をよりよく理解するために、ビタミン D と他の重要な栄養素との重要な関係を見てみましょう。
ビタミンDとカルシウム
ビタミン D の過剰摂取による潜在的なリスクの 30,000 つは、高カルシウム血症、つまり血中カルシウム濃度が高くなることです。 ビタミンDはネズミを殺す. 殺鼠剤は本質的に、動物を殺すのに十分な量のビタミン D の有毒な投与量です。 しかし、高カルシウム血症は、ビタミン D を過剰に摂取しなければめったに現れません。人体の場合、40,000 日あたり XNUMX ～ XNUMX IU の範囲のどこかです。 ビタミン D サプリメントを摂取するほとんどの人は、それほど摂取しません。
ただし、これは、服用した用量が安全であることを必ずしも意味するものではありません。 体内のカルシウム濃度は厳密に調節されているため、血清検査で異常が常に現れるとは限りません。 しかし、それらは他の方法で現れる可能性があります。 XNUMX つの結果として、カルシウム腎結石としても知られる高カルシウム尿症が生じることがあります。
高カルシウム尿症は、体が過剰なカルシウムを取り除こうとして、腎臓から排泄するときに発生します。 これらの調査結果に基づいて、一部の研究者は、高レベルのサプリメント ビタミン D が腎臓結石の形成につながる可能性があると考えています.
実際、ある研究では、毎日 5000 IU のビタミン D を XNUMX か月間摂取した老人ホームの居住者は、尿中のカルシウム比であるクレアチニンの増加を示したことがわかりました。 おそらく体内にカルシウムが多すぎたため、過剰なカルシウムが尿中に排泄されたと推測されます.
一方、別の最近の研究では、ビタミン D レベルが 20 から 100 ng/mL の範囲にある人々の間では、腎臓結石の発生に差がないことがわかりました。 したがって、判決は明確ではありません。 しかし、カルシウム過剰のリスクは腎臓結石だけではありません。
体がカルシウムレベルを調節できない場合、ミネラルは動脈を含む体の軟部組織に沈着する可能性があります. 残念なことに、一部の研究では、ビタミン D レベルが高くなりすぎると、これが実際に起こる可能性があることが示唆されています。
特に XNUMX つの研究では、ビタミン D サプリメントを与えられた動物の動脈石灰化の増加が実証されています。 また、他の研究では、大量のビタミン D が人間の心血管系にも損傷を与える可能性があることが示されています。
高用量のビタミンDが体の軟部組織（動脈など）のカルシウム量を増加させる可能性があることを知っているので、サプリメントを真剣に考えるべきです.
特に私たちの社会における心血管疾患の蔓延を考えると. これで、ビタミン D をゴミ箱に捨てる準備が整いました。 しかし、それを行う前に、ビタミンDのレベルが不十分で、サプリメントを摂取する傾向がある理由を考える必要があります. ビタミン D とカルシウムが微妙なバランスで共存していることを思い出してください。
では、カルシウムが多すぎるためにビタミンDレベルが低いのでしょうか? また、体はビタミンDの生成と変換を抑制して、カルシウムのさらなる増加を最小限に抑えます. カルシウム濃度が高すぎるのはなぜですか? 可能性には、マグネシウム欠乏症、タンパク質欠乏症、肝機能障害などが含まれます. 考えられる相互作用のいくつかを見てみましょう。
ビタミンDとビタミンK
ビタミンKの名前は、ドイツ語のkoagulationに由来します。 凝固とは、血餅を形成するプロセスを指します。 これは、ビタミンKが血液凝固プロセスで重要な役割を果たしていることを示唆しています. 簡単に言えば、ビタミンKは体がカルシウムを使用して凝固機能を実行できるようにします. ビタミンKが不足すると、体はカルシウムを使って血栓を作ることができなくなります。
ビタミン K は、凝固プロセスに関与するだけでなく、骨や歯の形成と維持にも役立ちます。 これは、体がカルシウムを使用するのを助けるオステオカルシンと呼ばれる特定のタンパク質を活性化することによって行われます.
言い換えれば、カルシウムとビタミンKの組み合わせは、体がカルシウムを適切に使用するのに役立ちます. また、ビタミン K が不足すると、カルシウムが軟部組織に蓄積する可能性があります。
ビタミン K レベルが低い人は、動脈の石灰化であるアテローム性動脈硬化に苦しんでいます。 また、ビタミンK（特にビタミンK2）を多く摂取する人は、動脈の石灰化を起こしにくい.
実際、ラットでの研究では、ビタミン K2 (ただし K1 ではない) の補給は、動脈の石灰化を阻害するだけでなく、すでに動脈に定着しているカルシウムの 30 ～ 50% を除去できることが示されています。 残念ながら、この魔法の効果は今のところ人間でテストされていません. 私たちの中で起こっている微妙なダンスを見ていただければ幸いです。 ビタミンDは体内のカルシウム濃度を上昇させます。 ビタミンKは体がカルシウムを利用するのを助けます。 したがって、ビタミンK欠乏症の存在下で大量のビタミンDを摂取すると、長期的な結果は悲惨なものになる可能性があります.
ビタミンDとマグネシウム
マグネシウムは、エネルギーを取り入れて使用する能力を含む、体内の300以上の異なるプロセスに関与する必須ミネラルです. マグネシウムは、ビタミン D の生産と使用にも関連しています。 特に、マグネシウムはビタミンDに対する組織の感受性を調節することができます.
しかし、最も重要なことは、カルシウムのバランスを維持するのにも役立ちます. 人口の少なくとも半分は、マグネシウムの推奨量を消費していません. これは、土壌中のマグネシウム含有量が過去 50 年間で大幅に減少し、私たちのニーズを満たすことがますます困難になっていることが原因である可能性があります。
マグネシウムはビタミンDの代謝に使用されるため、一部の研究者は、大量のビタミンDを補給するとマグネシウム欠乏症がさらに悪化する可能性があると考えています. 興味深いことに、比較的最近の研究では、マグネシウムとビタミン D 欠乏の間に強い相関関係があることが示されました。
この研究では、マグネシウムをビタミン D サプリメントと一緒に摂取することは、ビタミン D を単独で摂取するよりもビタミン D 欠乏症の改善に効果的であることがわかりました。 マグネシウムの摂取量を増やすだけで、ビタミン D サプリメントを摂取しなくても、ビタミン D 欠乏症に関連する死亡を減らすことができます. ビタミンD
しかし、ビタミン D とマグネシウムの相互作用に加えて、マグネシウムとカルシウムの関係があります。 ある意味で、これら XNUMX つのミネラルには相反する効果があります。 たとえば、カルシウムは筋肉の収縮を刺激し、マグネシウムは筋肉の弛緩を促進します。 カルシウムは血小板活性と血液凝固を増加させ、マグネシウムはそれらを阻害します。
一般に信じられていることとは反対に、これらのミネラルのいずれかの個々のレベルは、それらの間のバランスよりも重要ではない可能性があります. マグネシウムの欠乏に伴うカルシウムの過剰は、動脈内のカルシウム沈着物の増加などの問題を引き起こす可能性があります. 一方、マグネシウムは動脈の石灰化を防ぐことができます。
しかし、マグネシウムが不足していてビタミン D を摂取するとどうなるでしょうか? ご想像のとおり、動脈にカルシウムが沈着するなど、多くの悪影響が生じる可能性があります。
ビタミンDとビタミンA
カルシウムおよびビタミン K との穏やかな相互作用に加えて、ビタミン D は体内のビタミン A とも関係があります。 「ビタミン」という用語は、成長と発達、生殖、免疫系機能、視覚、皮膚の健康、および遺伝子発現を促進する脂溶性化合物のグループを指します。 脂溶性ビタミンは体内に蓄積できるため、毒性レベルに達する可能性があります.
興味深いのは、ビタミン A がビタミン D の毒性作用を防ぐことができること、またその逆もあることが判明したことです。 これは、ビタミンAが不足している場合、高用量のビタミンDが問題を引き起こす可能性があることを意味します.
一方、一部の研究では、ビタミン A を増やすと、ビタミン D レベルが高くなりがちなカルシウムの蓄積が減少する可能性があることが示唆されています。 また、過剰なビタミン D による病的な石灰化を防ぐ可能性もあります。
今では、高用量のビタミン D に注意する必要があることは明らかです. 人口の最大 35% がビタミン K が不足しています. ある研究では、ビタミン D サプリメントが実際にビタミン K 欠乏症、骨量減少、および軟化に寄与している可能性があることを示しています.組織の石灰化。
研究者は、ビタミンDの治療効果を改善し、潜在的な望ましくない副作用を減らすために、ビタミンAとKをビタミンDと同時に摂取することを推奨しました.
これらの中で最も懸念されるのは、心血管の石灰化に対する過剰なビタミン D の影響です。 心血管疾患は、先進工業国ではすでに死因の第 XNUMX 位となっています。 この問題を悪化させてはなりません。
ビタミンDの摂取は慎重に
私たちは人体について多くのことを知っていると思っていますが、それ以上のことはわかっていません。 そして、人間の生理学と生化学、および栄養と個々の栄養素が私たちの体で果たす役割については、さらに多くのことを知っています.
ビタミンD欠乏症は実際の現象であり、実際の健康上のリスクであるため、この重要な栄養素を十分に摂取する必要があります.
同時に、次のことも行う必要があります。
高用量のビタミン D の長期的な影響の可能性を調査します。 ビタミン D と相互作用する他の重要な栄養素の役割を検討します。
症状や欠乏の根本原因を常に探してください。
やらなければいけないことは何？
1. 十分な量のビタミン D を摂取しますが、摂りすぎないようにします。
1000 日あたり約 2000 IU を摂取しますが、十分な日光が当たらない冬の間は XNUMX 日あたり XNUMX IU を超えないようにしてください。 特にビタミンK、ビタミンA、マグネシウムなどの他の重要な栄養素が含まれている場合は安全です. マルチビタミンを摂取することで、それらを十分に摂取していることを確認できます.
過剰摂取を避けてください。 200日あたりXNUMX IUの以前の推奨値がおそらく低すぎることは明らかですが、高用量のビタミンDの長期的な利点に関するより確実な研究が保留されているため、過剰摂取に注意してください.
はい、特に冬の間は完璧なシステムではありません. しかし、日光は私たちの体がビタミンDを摂取するための最良の方法です.
2.ビタミンDをサポート
他の栄養素がビタミン D と相互作用することに注意してください。マグネシウム、ビタミン A、ビタミン K を摂取するために、さまざまな最小限の加工食品を食べてください。
野菜や発酵食品を食べる。 ケール、ほうれん草、フダンソウは、ビタミン K1 の優れた供給源です。 また、マグネシウムも豊富です。 ザワークラウトと発酵チーズは、ビタミン K2 の優れた供給源です。
カラフルな果物や野菜を食べましょう。 ビタミン A の一種であるカロテノイドは、カラフルな果物や野菜に含まれています。 バター、牛乳、チーズも、活性型ビタミン A の優れた供給源です。
腸内フローラを健康に保ちます。 ビタミンKは消化管で変換されます。 発酵食品を食べ、プロバイオティクスのサプリメントを摂取し、絶対に必要でない限り抗生物質を避けてください（ある研究では、広域抗生物質はビタミンKの生産を75％減少させる可能性があることがわかりました.
服用しているすべての薬とサプリメントについて、医師または薬剤師と話し合ってください。 コルチコステロイド、プレドニゾン、オルリスタット、スタチン、サイアザイド利尿薬などの多くの薬は、体内のビタミンとミネラルの微妙なバランスを崩す可能性があります. あなたが服用している薬と「健康的な」サプリメントのすべての副作用と相互作用を知っていることを確認してください.