人間の旋毛虫症

旋毛虫症 – 蠕虫症の一種。 この病気は、線虫のクラスに属する小さな寄生虫の摂取によって引き起こされます。 性成熟した旋毛虫は幼虫をヒトの腸内に産卵し、その後、幼虫は血流に乗って筋肉内に入り、休眠状態でそこにとどまります。 感染の開始から 3 ～ 4 週間で、幼虫は成長し、カプセルで覆われます。 この病気の原因物質は、らせん状の形をした、長さ0,5 mmまでの丸い虫です。

旋毛虫症の蔓延

人間の旋毛虫症は、寄生虫である旋毛虫によって引き起こされるため、生物蠕虫症のカテゴリーに属します。 この疾患は、動物とヒトの両方で診断されています。 旋毛虫症の影響を最も頻繁に受ける動物の主な種類は、オオカミ、キツネ、クマ、アナグマ、イノシシです。 家畜の豚も、このタイプの蠕虫症にかかりやすいです。 これは通常、豚が放牧され、死んだ動物や小さなげっ歯類の肉を食べることができるようになったときに発生します。

旋毛虫症の有病率の理由:

• 高温および低温に対する病原体の優れた適応性により、彼は多くの気候帯に住むことができました。

• 人体はこの病気に非常にかかりやすいです。

• 蠕虫症のグループ発生は、同じチームのメンバーまたは旋毛虫で肉を消費した XNUMX つの家族の間で珍しいことではありません。

• 最初の侵入後に形成された免疫が不安定なために、感染を繰り返すケースが発生します。

旋毛虫変異、莢膜を形成しない新しい形態の線虫、および鳥に寄生する種が出現します。

旋毛虫症の感染方法

旋毛虫は、感染した肉を食べると口から人体に入ります。 肉の寄生虫は熱処理中に死ぬため、加熱が不十分な生肉が主なリスクを伴います。 感染した豚肉、アザラシの肉、クマの肉、イノシシの肉は特に危険です。

感染後の人体における旋毛虫症の発症：

旋毛虫症の最初の兆候と症状

人間の旋毛虫症は、体に目に見える物理的害を引き起こしません。 筋肉組織に変化はありません。 健康への害は、寄生虫の体を構成するタンパク質によって引き起こされます。 それらは非常に強力なアレルゲン、異物です。 それらによって引き起こされる最強のアレルギー反応は、血管や関節の損傷につながります。

旋毛虫症の潜伏期間。 それは5日から30日、より頻繁には10日から25日続きます。 病気の症状はありません。 パターンがあります – 蠕虫症の形態が重度であるほど、潜伏 (隠れ) 期間が長くなります。

ピリオド真っ盛り。 長期にわたる症状の発現は、重度の旋毛虫症の発生を示しています。

軽度および中程度の形態 – 症状:

• 温熱療法. 気温はわずかに上昇し、37°C​​ を超えますが、毎日の振幅は 1°C 以内で変動します。

• 体や手足のむくみ. その原因は、外来タンパク質の導入に対するアレルギー反応です。 特徴的な症状は、患者の「カエル顔」です。

• 上肢と下肢、背中の筋肉、首、目、咽頭、腹膜の筋肉痛。 ふくらはぎの筋肉から激しい痛みが始まり、頸椎や咀嚼に影響を与えます。 痛みは、触診や動きによって悪化します。 彼らは、寄生虫が体内に導入されてから1〜3日で患者を邪魔し始める可能性があります。 筋肉痛の初期の出現は、重度の旋毛虫症の徴候です。

皮膚の発疹。 さまざまな形式があります。

1. アレルギー性蕁麻疹の形で – さまざまなサイズのピンク色の水ぶくれで、押すと青白くなります。

2. かゆみを伴う水ぶくれが皮膚の表面にできます (蕁麻疹)。

3. プラークのグループが互いに融合する (丘疹発疹)。

重度の旋毛虫症の合併症：

• 髄膜脳炎は、脳の内膜の炎症です。

• 肺の炎症（好酸球性肺炎）。 この疾患は、アレルギー反応の産物である好酸球の肺組織における濃度の増加によって引き起こされます。 おそらく胸膜炎の発症、気管支喘息の症状の出現。

• 心筋炎は、アレルギーおよび免疫系の過剰反応による心筋の炎症です。 他の合併症よりも多くの場合、患者の死因になります。

• 腎炎は腎臓組織の炎症です。

• 肝炎は肝臓の炎症です。

• 筋肉の激しい痛みの感覚は、可動性の部分的または完全な障害につながります。

重症型の疾患での死亡率は、患者の総数の 10 ～ 30% です。 死亡が最も頻繁に発生する期間は、感染の発症から 4 ～ 8 週間です。 より穏やかな形態では、5〜6週間後に患者は回復します。

病気の段階に応じた旋毛虫症の症状

病変の初期段階での旋毛虫症の発現は、体内の寄生虫の濃度に依存します。 病気のさらなる発症は、筋肉内の幼虫の広がりと患者の免疫系の状態に依存します。 蠕虫症の最も深刻な合併症は、旋毛虫とその幼虫の活動ではなく、体内への外来タンパク質の導入に対する体の不適切な反応に関連しています。

人間の旋毛虫症の症状は、筋炎、アレルギー、感染症の症状に似ている場合があります。 この写真は、患者が蠕虫症の出現に気づいていないという事実につながります。

子供の旋毛虫症の症状

子供に感染するには、完全な熱処理を受けていない重さ10〜15 gの旋毛虫の小片を食べるだけで十分です。 潜伏期間は5日から45日です。 この期間が短いほど、子供の病気は重くなります。

1. 初期段階の症状。 それは7-14日続き、回復後、7-10日間軽度の症状が見られます。

   • 38,5℃までの高体温：

   • 顔のわずかなむくみ;

   • 軽度の筋肉痛;

   • まぶたの浮腫;

   • 好酸球の濃度が10〜12％増加します。

2. 症状は中等度です。 急性期は最大 3 週間、リハビリテーションは回復後 2 ～ 3 週間続きます。

   • 40℃までの高熱、解熱剤はそれを1℃しか下げません。

   • 筋肉、関節、腹部、喉の痛み;

   • 皮膚の発疹;

   • 顔の腫れ;

   • 一般的な血液検査の結果: ESR が増加 (17 mm/h 以上)、白血球が増加 (最大 8,8 10⁹/l)、好酸球の濃度は 25-40% に増加しました。

3. 症状は深刻な段階にあります。 病院の感染症部門で治療されますが、治療がなければ子供は死亡する可能性があります。

   • 41℃までの高体温;

   • 肝臓と脾臓の肥大;

   • 中枢神経系障害：せん妄、激越、てんかん発作。

   • 腹部の激しい痛みの発作;

   • 下痢、吐き気、嘔吐;

   • 痙攣を伴う重度の筋肉痛;

   • 皮下出血および発疹;

   • 一般血液検査の指標：白血球30～40×10個まで⁹/l; 最大 50 ～ 60 mm/h の ESR。 好酸球の濃度は最大80 – 90%;

   • 尿中の円柱とタンパク質。

子供の旋毛虫症の治療は、子供の体重と年齢に応じて駆虫薬（チアベンダゾール、ベルモックス）で行われます。

旋毛虫症の対症療法のための薬：

• イブプロフェン、パラセタモール - 熱を下げ、痛みを和らげます。

• ツェトリン、ロラタジン - 中毒やアレルギー症状を軽減する抗ヒスタミン薬。

• パパベリン、No-shpa – 痛みを軽減する鎮痙薬。

• C群とB群のビタミンで免疫力アップ。

病気の後のリハビリテーションは、マッサージセッション、海塩と薬草を使ったお風呂、治療運動の複合体の助けを借りて行われます。

旋毛虫症の診断

一般的な血液分析。 ヒトの旋毛虫症では、白血球の一種である好酸球の含有量が血液中で大幅に増加します。 白血球の濃度は、旋毛虫症に伴うアレルギーを含む重度のアレルギー反応で最も頻繁に増加します。

旋毛虫症と診断された血液の組成の変化：

• 好酸球の数は、白血球の総数の 50 ～ 80% に達します。

• 白血球の濃度の増加は、免疫の活性化と体内の炎症過程の存在の兆候です。

これらの症状は感染直後に現れ、回復後も 2 ～ 3 か月持続します。

血清学的診断。 線虫の幼虫から得られた抗原の付着に対する血液の反応の分析が行われます。 それらに対する抗体は、蠕虫の導入に対する反応として形成されます。

血清学的診断の種類:

静脈アレルギー検査。 旋毛虫症抗原の導入に応じてアレルギー反応を誘発するために行われます。 抗原溶液の一部を皮下注射します。 病気の存在は、注射部位の充血と発赤の出現によって診断されます。 このメソッドは、線虫感染の 2 週間という早い時期に旋毛虫症を診断できます。 アレルギー検査の陽性結果は5～10年持続します。

筋生検。 それは、他の研究方法からの肯定的な結果がない場合に実行されます。 患者の筋肉から針で採取した生体材料を顕微鏡で調べます。

病気の動物の肉の研究。 倍数の増加に伴い、感染源とされる動物の肉が検査されます。 顕微鏡を使用すると、幼虫の入ったカプセルが病気の動物の組織で見つかります。

旋毛虫症の治療

駆虫薬（病気の原因物質と戦うことを目的とした治療）：

• 最初の 100 日間。 3日XNUMX回XNUMXmg;

• 次の 10 日; 500mgを3日XNUMX回。

Children under 7 years old: 25 mg of the drug 3 times a day. Children aged 7; 9 years: 3 times a day, 50 mg. Older than 10 years:

• 最初の 100 日間。 2 mg を 3 日 XNUMX ～ XNUMX 回。

• その後、10 日間、500 mg を 3 日 XNUMX 回。

Take after meals. (;Complete reference book of an infectious disease specialist; edited by DMN, prof., corresponding member of RAE and REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

旋毛虫症の症状の治療

死亡の可能性が高いこと、疾患が頻繁に重度の形態に移行すること、多数の合併症が、病院環境でのみ旋毛虫症を治療する正当な理由です。 それにもかかわらず、症例の 10 ～ 30% が致命的です。

重度の筋肉損傷を受けた患者は、完全に動けなくなり、寝たきりになるため、慎重なケアが必要です。 可動性を回復するために、患者はマッサージと理学療法の方法を使用してリハビリを受けます。

人間の旋毛虫症の対症療法には、ビタミン療法、血液循環を刺激する薬、肝臓と脳を保護する薬（これらの臓器が影響を受ける場合）が追加されます.

旋毛虫症の予防

旋毛虫症の予防対策：

• 肉（特に豚肉）は高温で調理する必要があります – 肉片の内部が少なくとも 74°C で、少なくとも 15 秒間。 このような条件下では、旋毛虫の幼虫は、まだ石灰化したカプセルで覆われていない場合、確実に死亡します。 そうでなければ、幼虫はそのような加熱でも苦しむことはありません。 幼虫は、旋毛虫の保因者である動物の病気の長い経過の間にカプセルで覆われるようになる時間があります.

• 旋毛虫を殺す効果的な方法は、-20°C で 15 日間凍結するか、-20°C で XNUMX 日間保持することです。

• 豚を繁殖させるときは、動物が感染した腐肉を食べないように、自由に草を食べさせてはいけません。 動物の居住地や農場の中庭でネズミを定期的に駆除する必要があります。

• 特に危険なのは、旋毛虫症に感染した野生動物の肉の摂取です。 クマ、アナグマ、アザラシの筋肉に寄生する線虫の種は、旋毛虫豚とは著しく異なります。 長時間凍結しても死にません。 そのような肉の長期の熱料理処理が必要です。 この点で野鳥の肉も危険です。

旋毛虫症の発生を防ぐための集団対策

Rospotrebnadzor は、肉用の繁殖を目的とした動物の飼育状況を体系的に監視しています。 肉の販売は、旋毛虫症の検査なしでは行われません。 このような管理は、市場や専門店で行われます。 自発的取引の場所で販売される食肉の安全性は保証されていません。

旋毛虫症について肉を検査する方法は？

旋毛虫の幼虫は、多くの動物種に見られます。 人間が消費する肉は、必ず防疫を受けなければなりません。 最も危険な肉の種類は、豚肉、クマの肉、イノシシの肉です。

感染した肉の外観は、健康な枝肉の肉とほとんど変わりません。 罹患組織における旋毛虫の濃度は、200グラムあたり1個に達します。 肉の検査は、顕微鏡を使用して実験室で行われます。 分析後、特別なスタンプが枝肉に付けられます。

旋毛虫症はどこで検査できますか?

衛生および疫学ステーションまたは食品市場の獣医研究所では、動物の死骸からサンプルが採取されます。 咀嚼筋、舌、肋間筋、横隔膜など、血液供給が増加している領域から 5 g 以下のサンプルを採取します。

自然発生的な市場では、家畜の大量殺戮の間、狩猟のトロフィーを食べるとき、獣医研究所の管理はありません。 残念ながら、旋毛虫は、食品に適していると考えられている肉の 30% に含まれています。 感染の予防 - 肉の慎重な調理。 これは、旋毛虫症が流行している地域でジビエを食べる場合に特に当てはまります。

旋毛虫症の感染を排除するために肉を調理する方法は？

筋肉組織の厚さにある旋毛虫の幼虫は、カプセルによって損傷から確実に保護されます。 これは危険性を軽減するものではなく、極端な温度からの寄生虫の保護も強化します。 獲物を手に入れたハンターや、裏庭で豚肉を育てて屠殺する村人は、旋毛虫症の検査を常に行っているわけではありません。 肉を適切に調理することで病気を防ぐことができます。

主なことは、ピースの厚さ全体で80分間15°Cの温度に達することです。

肉を調理する最良の方法：

• 肉を2,5時間煮沸し、厚さ8cm以下の小片に切る。

• 肉を1,5時間揚げて煮込む（肉の厚さは2,5cmを超えてはならない）;

• サロは溶かした状態でのみ使用できます。

危険な肉製品:

• 自家製の生スモーク ソーセージ。

• 不十分な低温で冷凍された肉;

• ひき肉料理;

• 生のラードと肉;

• 血のついたビーフステーキ。

• 焼きハム;

• 燻製と干し肉。