11年2019月36日、モスクワで、XNUMX歳の女性がXNUMX人の子供を持つ家の窓から落ちました。 母親と幼い娘が亡くなり、XNUMX歳の息子は集中治療を受けています。 彼女の死の前に、女性は救急車を数回呼んだことが知られています：彼女の幼い娘は母乳育児を拒否しました。 悲しいかな、そのようなひどいケースは珍しいことではありませんが、産後うつ病の問題について話す人はほとんどいません。 クセニア・クラシルニコワの本の断片を公開しています。 産後うつ病を認識して克服する方法。
それがあなたに起こったかどうかを知る方法：産後うつ病の症状
出産後約80週間で産後うつ病が疑われました。 後で、私は症状の約XNUMX％が障害の古典的な臨床像に完全に適合することに気づきました。 産後うつ病の典型的な症状は、気分の落ち込み、あなたが悪い親であるという強迫観念、睡眠と食欲の乱れ、注意力の低下です。 この診断を受けた多くの女性は、子供に危害を加えることについて対照的な考えを思いつきます（対照とは、人が意識的に望んでいるものとは大きく異なる強迫観念を指します。—およそ科学編）。
うつ病が精神病によって悪化しない場合、女性は彼らに屈することはありませんが、自殺念慮を伴う重度の障害を持つ母親は、子供を殺すことさえあります。 そして、怒りのためではなく、悪い親を持つ彼の生活を楽にしたいという願望のためです。 「私は野菜のようで、一日中ベッドに横になることができました」と20歳のマルガリータは言います。 —最悪のことは、何も巻き戻すことができないことを理解することでした。 子供は永遠であり、私の人生はもはや私のものではないと思いました。 妊娠はマルガリータにとって驚きでした。彼女の夫との困難な関係と困難な経済状況によって状況は複雑になりました。
産後障害の症状は母性の一部であるように思われます
「妊娠は簡単で、中毒症、流産の脅威、腫れ、太りすぎはありませんでした。 <...>そして子供が24ヶ月の時、私は私の人生が地獄になったことを友達に書き始めました。 私はいつも泣きました」とXNUMX歳のマリーナは言います。 —それから私は攻撃性の攻撃を受け始めました：私は母を打ち破りました。 私は母性から救われ、苦難と困難を分かち合いたいと思っていました。 子供が生後XNUMXか月のとき、歩くこと、どこかに行くこと、プールに行くことなど、すべてが私にとって大変でした。 マリーナはいつも子供を夢見ていました。 彼女に起こったうつ病は彼女にとって予想外でした。
「自分の好きなようにレンガを積み上げていた私の人生は、突然崩壊しました」と、31歳のソフィアの言葉です。 「すべてがうまくいかず、何もうまくいきませんでした。 そして、私は見通しを見ませんでした。 寝て泣きたかっただけです。»
ソフィアは親戚や友人に支えられ、夫は子供を助けましたが、それでも彼女は医学的援助なしではうつ病に対処することができませんでした。 多くの場合、産後のメンタルヘルス障害は、最も一般的な症状（倦怠感や不眠症など）が母性の一部であるか、母性の性別ステレオタイプに関連しているため、診断されません。
「何を期待しましたか？ もちろん、お母さんは夜寝ません！」、「休暇だったと思いましたか？」、「もちろん、子供は難しいので、お母さんになることにしました。辛抱強く！」 これはすべて、親戚、医師、そして時には母乳育児コンサルタントのような有給の専門家から聞くことができます。
以下に、産後うつ病の典型的な症状を示します。 このリストは、うつ病に関するICD 10のデータに基づいていますが、私は自分の気持ちの説明を補足しました。
- 悲しみ/空虚/ショックの感情。 そして、それは母性が難しいという感覚に限定されません。 ほとんどの場合、これらの考えには、新しい状況に対処できないという信念が伴います。
- 明らかな理由のない涙。
- 長時間眠っても補充されない倦怠感とエネルギー不足。
- マッサージ、温浴、良い映画、ろうそくの明かりでの静かな会話、待望の友人との出会いなど、かつての喜びを楽しむことができなかった（リストは無限大）。
- 集中力、記憶力、意思決定の難しさ。 集中できず、言いたいときに言葉が頭に浮かびません。 あなたはあなたが何をしようとしていたかを覚えていません、あなたの頭には常に霧があります。
- 罪悪感。 あなたは自分よりも母性が上手であるべきだと思います。 あなたはあなたの子供がもっと値すると思います。 彼はあなたの状態の重症度を理解していて、あなたが彼と一緒にいることの喜びを経験していないと感じているのではないかと思います。
あなたは赤ちゃんからとても遠いようです。 おそらくあなたは彼が別の母親を必要としていると思うでしょう。
- 落ち着きのなさや過度の不安。 それは、鎮静薬もリラックス手順も完全に緩和されない背景体験になります。 この時期の誰かは、特定のことを恐れています。愛する人の死、葬式、ひどい事故。 他の人は不合理な恐怖を経験します。
- 憂鬱、過敏性、怒りや怒りの感情。 子供、夫、親戚、友人、誰もが激怒することができます。 洗っていない鍋は怒ったタンタルを引き起こす可能性があります。
- 家族や友人に会いたがらない。 非社交性はあなたとあなたの親戚を喜ばせないかもしれませんが、それについては何もできません。
- 子供との感情的なつながりを形成することの難しさ。 あなたは赤ちゃんからとても遠いようです。 おそらくあなたは彼が別の母親を必要としていると思うでしょう。 あなたが子供に同調するのは難しいです、彼とのコミュニケーションはあなたに何の喜びももたらさないが、逆に、状態を悪化させ、罪悪感を悪化させます。 時々あなたはあなたがあなたの子供を愛していないと思うかもしれません。
- 子供の世話をする彼らの能力についての疑い。 あなたはあなたがすべてを間違っていると思います、あなたが彼に適切に触れておらず、彼のニーズを理解できないので彼は泣いています。
- 子供が眠っているときでさえ、絶え間ない眠気、または逆に、眠ることができない。 他の睡眠障害が発生する可能性があります。たとえば、夜に目覚め、非常に疲れていても再び眠ることができません。 とはいえ、あなたの睡眠は絶対にひどいです—そしてこれはあなたが夜に悲鳴を上げる子供を持っているという理由だけではないようです。
- 食欲障害：あなたは絶え間ない空腹を経験するか、またはあなた自身に少量の食物さえ詰め込むことができないかのどちらかです。
リストからXNUMXつ以上の症状に気付いた場合、これは医師に助けを求める機会です。
- セックスへの完全な関心の欠如。
- 頭痛と筋肉痛。
- 絶望感。 この状態は決して過ぎないようです。 これらの困難な経験が永遠にあなたと共にあるという恐ろしい恐怖。
- 自分や赤ちゃんを傷つけることについての考え。 あなたの状態は耐え難いものになり、意識は逃げ道を探し始めます。時には最も過激なものです。 多くの場合、そのような考えに対する態度は重要ですが、その外観自体は耐え難いものです。
- これらすべての感情を経験し続けるよりも死ぬ方が良いと思います。
覚えておいてください：自殺念慮がある場合は、緊急に助けが必要です。 各親は上記のリストからXNUMXつまたはXNUMXつの症状を経験する可能性がありますが、これらの後には通常、幸福と楽観的な瞬間が続きます。 産後うつ病に苦しむ人々は、多くの場合、症状のほとんどを、時には一度にすべて発見し、数週間は消えません。
自分のリストからXNUMXつ以上の症状に気づき、XNUMX週間以上一緒に暮らしていることに気付いた場合、これは医師に助けを求める機会です。 産後うつ病の診断は専門家だけが行うことができ、決してこの本ではないことを忘れないでください。
自分を評価する方法：エジンバラ産後うつ病評価尺度
産後うつ病をスクリーニングするために、スコットランドの心理学者JL Cox、JM Holden、およびR. Sagowskiは、1987年にいわゆるエジンバラ産後うつ病スケールを開発しました。
これはXNUMX項目の自己問診です。 自分自身をテストするには、過去XNUMX日間の感じ方に最も近い答えに下線を引きます（重要：今日の感じ方ではありません）。
1.私は笑って人生の面白い面を見ることができました：
- いつものように（0ポイント）
- 通常よりやや少ない（1点）
- いつもより間違いなく少ない（2点）
- まったくない（3点）
2.私は喜んで未来を見ました：
- いつもと同程度（0点）
- いつもより少ない（1点）
- いつもより間違いなく少ない（2点）
- ほとんどない（3点）
3.物事がうまくいかなかったとき、私は不当に自分を責めました。
- はい、ほとんどの場合（3ポイント）
- はい、時々（2ポイント）
- あまり頻繁ではない（1ポイント）
- ほとんどない（0点）
4.明らかな理由もなく、私は心配し、心配していました。
- ほとんどない（0点）
- 非常にまれ（1ポイント）
- はい、時々（2ポイント）
- はい、非常に頻繁に（3ポイント）
5.明らかな理由もなく、恐怖とパニックを感じました。
- はい、かなり頻繁に（3ポイント）
- はい、時々（2ポイント）
- いいえ、あまりありません（1ポイント）
- ほとんどない（0点）
6.私は多くのことに対処しませんでした：
- はい、ほとんどの場合、まったく対応していませんでした（3点）
- はい、時々私はいつものようにうまくいきませんでした（2ポイント）
- いいえ、ほとんどの場合、私はかなりうまくいきました（1ポイント）
- いいえ、これまでと同じようにやりました（0ポイント）
7.とても不幸だったので、よく眠れませんでした。
- はい、ほとんどの場合（3ポイント）
- はい、時々（2ポイント）
- あまり頻繁ではない（1ポイント）
- まったくない（0点）
8.私は悲しくて不幸に感じました：
- はい、ほとんどの場合（3ポイント）
- はい、かなり頻繁に（2ポイント）
- あまり頻繁ではない（1ポイント）
- まったくない（0点）
9.私はとても不幸だったので、泣きました。
- はい、ほとんどの場合（3ポイント）
- はい、かなり頻繁に（2ポイント）
- たまにしか（1点）
- いいえ、決して（0ポイント）
10.自分を傷つけるという考えが頭に浮かびました。
- はい、かなり頻繁に（3ポイント）
- 時々（2点）
- ほとんどない（1ポイント）
- 決して（0ポイント）
結果
0〜8ポイント：うつ病の可能性が低い。
8〜12ポイント：おそらく、ベイビーブルーを扱っています。
13-14ポイント：産後うつ病の可能性、予防措置を講じる必要があります。
15ポイント以上：臨床的うつ病の可能性が高い。