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軟部組織が一緒に成長しない先天性の唇の病状は、口語的に「口唇裂」と呼ばれます。 この名前が付けられたのは、うさぎでは上唇が融合していないXNUMXつの半分で構成されているためです。
欠陥の性質は「口蓋裂」の性質と同じです。 しかし、後者の場合、軟組織が融合しないだけでなく、口蓋の骨も融合しません。 症例の半数では、顔の組織は影響を受けておらず、美容上の欠陥はありません。 この場合、それは「オオカミの口」だけになります。
口蓋裂と唇は科学的には口蓋裂と呼ばれています。 この先天性の病状は、通常、妊娠の最初の学期に子宮内で発生します。 有害な要因の影響下で、唇、口蓋および歯槽骨のプロセスの発達が妨げられます。
口唇裂のある子供は、外的欠陥だけでなく、頭蓋骨の深刻な変形も起こす可能性があります。 このため、栄養、会話に問題があります。 しかし、病理学は身体的な問題のみを引き起こします–そのような赤ちゃんの知性と精神は完全に整っています。
口蓋裂のない口唇裂は、軟部組織のみが影響を受け、骨が変形しないため、より軽度の病状です。
口唇裂とは
口蓋裂と唇は、発育の最初の数ヶ月で赤ちゃんに現れます。 それから顎と顔が形成されます。 通常、11週目までに胎児の口蓋の骨が一緒に成長し、その後軟口蓋が形成されます。 2〜3か月目には、上顎の突起と鼻の正中突起が最終的に融合したときに上唇も形成されます。
妊娠の最初の数ヶ月は、子供の正しい解剖学的構造を形成するために最も重要です。 この期間中に外部からの負の要因が胚に影響を与えると、骨や軟部組織の形成に失敗し、口唇裂が発生する可能性があります。 遺伝的要因も役割を果たします。
子供の口唇裂の原因
口唇裂は、「内部」および「外部」の原因の影響下で発生します。 遺伝的要因、生殖細胞の劣等感、早期流産は胎児の発育に影響を与える可能性があります。
女性が妊娠初期に苦しむ危険な感染症も少なくありません。
化学物質、放射線、母親の薬物摂取、アルコールまたは喫煙は子宮内の発達に悪影響を及ぼします。 栄養不良、脚気、寒さと暑さ、腹部の外傷、胎児の低酸素症も胎児の形成に影響を与えます。
病理学の原因はまだ研究されています。 主なものは上にリストされていますが、まれに、出生後に口唇裂が発生します。 怪我、感染、腫瘍の除去、口蓋、唇が損傷する可能性があります。
子供の口唇裂の症状
赤ちゃんの口唇裂は通常、出産前でも、妊娠12週間後の超音波スキャンで検出されます。 残念ながら、この早期発見があっても、赤ちゃんが生まれるまでは何もできません。
出生後、赤ちゃんは変形した唇、鼻、そしておそらく口蓋裂を示します。 病状の形態と程度はさまざまな重症度であり、両側でも裂け目が生じる可能性があります。 しかし、片側の口蓋裂と唇がより一般的です。
このような欠陥のある乳児は、乳房の取り込みが不十分で、しばしば窒息し、呼吸が浅くなります。 この領域の裂け目からの食物の頻繁な逆流のために、鼻咽頭と耳の感染症になりやすいです。
子供の口唇裂の治療
口唇裂は美容上の問題だけではないことが多いことを理解することが重要です。 彼女はとにかく、そして非常に早い年齢で治療されなければならないでしょう。 そうでなければ、子供は食べ物を正しく吸ったり飲み込んだりすることができず、時にはチューブを通して餌を与えることさえ必要になります。
欠損の治療をしないと、咬傷が正しく形成されず、発話が妨げられます。 口蓋の分裂は声の音色を乱し、子供たちは音をうまく発音せず、「鼻から」話します。 軟部組織だけの裂け目でさえ、発話の生成を妨害します。 食物の逆流による鼻腔と耳の頻繁な炎症は難聴につながります。
診断が下された後、外科手術の決定が下されます–子供を助ける他の方法はありません。 赤ちゃんが手術を受ける年齢は、医師によって決定されます。 欠陥が危険すぎる場合は、生後5か月で最初の手術が可能です。 通常、6〜XNUMXか月まで延期されます。
治療はいくつかの段階で構成されているため、3回の外科的介入は機能しません。 2歳になる前でも、赤ちゃんは6〜XNUMX回の手術を受ける必要があります。 しかし、その結果、ほとんど目立たない傷跡と、おそらく唇のわずかな非対称性だけが残ります。 他のすべての問題は遅れるでしょう。
診断法
口唇裂の最初の診断は、超音波を使用して子宮内でも行われます。 そのような子供が生まれた後、医師は病状の重症度を調べます。 それは、呼吸器疾患があるかどうかにかかわらず、欠陥が赤ちゃんの食事をどれだけ妨げるかを決定します。
彼らは他の専門家の助けを借ります：耳鼻咽喉科医、歯科医、感染症専門医。 さらに、一般的な血液および尿検査、血液生化学、顎顔面領域のX線検査が規定されています。 音と匂いに対する赤ちゃんの反応がチェックされます-これは、聴覚と匂い、顔の表情が評価される方法です。
現代的な治療
口唇裂の欠陥を取り除くために、形成外科が使用されます。 さまざまなプロファイルの医師が多段階治療に関与します。 手術の前に、子供はしばしば閉塞具を着用します。これは、鼻腔と口腔の間のバリアとして機能する装置です。 これは食物の逆流を防ぎ、呼吸と正常な会話を助けます。
小さな欠陥がある場合は、孤立したカイロプラスティが使用されます。唇の皮膚、繊維、筋肉、粘膜の層が縫い合わされます。 鼻が冒されている場合は、鼻軟骨形成術が行われ、鼻の軟骨が矯正されます。 Rhinognatocheiloplastyは、口の領域の筋肉のフレームを形成します。
口蓋の裂け目は、uranoplastyによって排除されます。 以前の操作とは異なり、それはかなり遅く、3年または5年でさえ実行されます。 早期介入は顎の成長を損なう可能性があります。
瘢痕を取り除き、発話と審美性を改善するには、追加の再建手術が必要です。
外科的治療に加えて、子供は言語聴覚士の助けを必要とします。なぜなら、そのような子供は他の子供よりも正しく音を発音することが難しいからです。 耳鼻咽喉科医は、赤ちゃんの聴力に影響がなく、呼吸がいっぱいであることを確認します。 歯が適切に成長しない場合、歯科矯正医はブレースを取り付けます。
浅い呼吸、不十分な体重増加、頻繁な感染による絶え間ない酸素欠乏は、病気の外観、発育阻害につながる可能性があります。
心理学者の助けも同様に重要です。なぜなら、その特徴のために、口唇裂のある子供は適応するのが難しいからです。 そのような子供たちの心は完全に整っているという事実にもかかわらず、彼らはまだ発達に遅れをとることができます。 心理的な問題、仲間からのいじめによる勉強への意欲のなさから、学習には問題があります。 単語の発音の難しさも、充実した生活を妨げる可能性があります。 したがって、学齢前に治療のすべての段階を完了することをお勧めします。
家庭での子供の口唇裂の予防
このような問題を回避することは非常に困難です。 そのような病状が家族で観察された場合は、遺伝学者に相談して、口唇裂のある赤ちゃんが生まれる可能性を調べることができます。
妊娠の最初の数週間は、感染や怪我を避け、よく食べるように特別な注意を払うことが重要です。 予防策として、妊娠中の女性は葉酸を服用します。
子宮内であっても、できるだけ早く問題を発見する必要があります。 口蓋裂と唇は出産時に追加の合併症を引き起こす可能性があるため、医師は注意する必要があります。 出産中、羊水が赤ちゃんの気道に入るリスクが高まります。
口唇裂のある子供が生まれた後は、完全な診断を行い、専門家に相談し、病状の重症度を評価する必要があります。 医師が早期の手術を主張する場合、赤ちゃんは本当にそれを必要としています。
そのような子供の人生の最初の数ヶ月と数年は困難であり、摂食は困難であり、両親はこれに備える必要があります。 しかし、治療のすべての段階の後、子供は完全に健康になり、問題は取り残されることを忘れないでください。
人気のある質問と回答
小児科医は、口唇裂のある子供の主治医であり続けます–彼は追加の検査を処方し、狭い専門家に言及します。 この病理についてもっと知る 小児科医DariaSchukina.