内容
口蓋裂は、発達の初期段階で子宮内で発達します。 同時に、赤ちゃんは空に裂け目があり、それが口と鼻の間に直接のコミュニケーションがある理由です。 医学では、そのような欠陥は口唇裂と呼ばれます。
多くの場合、口蓋裂は別の欠陥、つまり口唇裂と一緒に起こります。 それらの発生の原因とメカニズムは同じです。 口蓋の骨構造の裂け目は、唇や鼻を含む軟組織の分裂につながる可能性があります。 これが起こった場合、子供は口蓋裂と口唇裂の両方の病状を持っています。
口唇裂は美容上の欠陥であり、発話を妨げる可能性がありますが、口蓋裂ははるかに深刻です。 軟部組織が影響を受けていない場合、口蓋裂は見過ごされる可能性があります。 赤ちゃんが正常に吸えないとき、窒息するとき、鼻からミルクが出るとき、両親は問題に注意を払います。 産科病院では、この病気を除外するために赤ちゃんが検査されますが、出産の場合はスキップすることができます。
口蓋裂は、子供に最もよく見られるXNUMXの先天性病変のXNUMXつです。 女の子は唇に影響を与えずに口蓋裂を患う可能性が高く、男の子は口蓋の病状を伴わずに口蓋裂を患う可能性が高くなります。
オオカミの口とは
当初、子宮内では、胎児は、最終的に見られるのが通例の形で頭蓋骨が融合していません。 これは開発の一部です。 妊娠11週目までに、頭蓋骨の骨と胚の顔の必要なすべての部分が通常融合します。 初期の段階で胎児が悪影響を受けた場合、いくつかの隙間、この場合は空が大きくなりすぎません。
そのような子供たちは普通に食べることができません–吸引プロセスが妨げられ、食物が鼻腔に入り、炎症を引き起こします。 将来的には、会話も損なわれ、音の発音が難しくなり、子供たちは「ガンド」になります。 知的および感情的に、口蓋裂のある子供は絶対に正常であり、問題は純粋に解剖学的です。
オオカミの口だけが欠点ではないかもしれません。 時にはそれは様々な症候群の一部として発生します。
子供の口蓋裂の原因
科学者によると、欠陥の10〜15%だけが遺伝的に決定されています。 つまり、親戚の7人がオオカミの口を持っていたとしても、子供にオオカミが現れる確率はXNUMX%しか増加しません。
病理学の主な原因は、妊娠の初期段階での外的要因の影響です。 多くの場合、この期間中、女性は自分が子供を運んでいることを知らず、妊娠中に禁止されている薬を服用し続け、喫煙したり、アルコールを飲んだりします。 これは胎児の発育に悪影響を及ぼし、骨癒合のプロセスが中断されます。
妊娠初期には免疫力が低下している女性が多く、この時点で感染した感染症は胎児にとって危険です。
腹部の怪我、放射線、ビタミンの不足、早期流産、腫瘍、肥満もそれほど危険ではありません。 母親の年齢と精神状態でさえ、口蓋裂のある子供を産む可能性に影響を与える可能性があります。
子供の口蓋裂の症状
空の裂け目が大きいほど、病状の存在が目立ちます。 裂け目が不完全な場合、子供は吸うときに窒息し、食事が不十分になり、ミルクが鼻から流れる可能性があります。 裂け目が完全である場合、赤ちゃんは呼吸困難であり、原則として授乳することはできません。 多くの場合、自然分娩中に羊水がそのような子供たちの気道に入るので、彼らは緊急の助けを必要とします。
口腔と咽頭を調べると、軟口蓋全体が通常位置する場所に穴が目立ちます。 裂け目が唇にも影響を与えた場合、上唇のXNUMXつ以上の半分への分裂が外向きに目立ちます。
子供の口蓋裂の治療
オオカミの口は深刻な合併症で危険なので、治療する必要があります。 残念ながら、この問題の唯一の解決策は手術です。 治療はいくつかの段階で構成され、最初の手術は最大XNUMX年まで行うことができます。
口蓋裂のある多くの子供は、手術前に閉塞具を着用します。これは、鼻腔と口腔の間の開口部を閉じるプロテーゼです。 これは赤ちゃんが正常に呼吸するのを助け、栄養のプロセスと発話の形成を促進します。
手術前でも、追加の器具がないと吸うのが難しいので、子供は特別なスプーンで餌をやるように教えられます。 このような特別な食事療法のスキルは、傷が非常に痛く、栄養が不可能であるため、手術後にも役立ちます。 また、大きな傷跡が残る恐れがあり、治癒自体が遅くなります。
一連の手術の後、虫歯を注意深くケアし、消毒剤で傷を治療し、抗生物質を服用する必要があります。 軟口蓋の特別なマッサージも使用され、血液循環を改善し、傷跡を溶かします。 回復期間中、通常の言語を確立するには、言語聴覚士、欠陥専門医の助けが必要になります。 そして、歯科矯正医は歯の正しい成長と顎の発達を制御します。 何かがうまくいかない場合、彼らは修正プレート、ステープルを書きます。
治療は複雑で時間がかかりますが、その結果、口蓋裂のある子供のほぼ95%が問題を永遠に忘れてしまいます。
診断法
多くの場合、妊娠中、超音波検査中に欠陥を示唆します。 しかし、赤ちゃんの誕生後にのみ、空の分裂の程度を評価することは可能です。 出産時には、羊水が口唇裂から気道に入る危険性があるため、医師は事前に病状を知っておくとよいでしょう。
子供の誕生後、医師が診察し、肉眼で裂け目が見えます。 さらに、彼らは聴覚、嗅覚をチェックし、感染を除外するために血液検査を受けます。
現代的な治療
手術の前に、赤ちゃんは注意深く検査され、問題をどの程度正確に解決するかを計画します。 さまざまな方法があり、小さな患者ごとに個別に選択されます。 計画中、彼らはさらに小児科医、耳鼻咽喉科医、神経内科医、顎顔面外科医、言語聴覚士、歯科矯正医に相談します。
不完全な口蓋裂の外科的修復は、尿路形成術と呼ばれます。 約2歳で実施されます。 このテクニックは、顎の形が歪んでおらず、裂け目が大きすぎない場合に役立ちます。 手術中、赤ちゃんの軟口蓋が長くなり、筋肉がつながります。 十分な局所組織がない場合は、頬と舌から追加の組織が使用されます。
顎が狭くなり、歯が正しく配置されていない場合、子供は最初に歯科矯正医によって治療されます。 手術はずっと遅くなります、さもなければ顎の発達が損なわれるかもしれません。 通常、この場合のウラノプラスティは4〜6年で行われます。
自宅の子供の口蓋裂の予防
妊娠を計画することをお勧めします。 その後、女性はそれを期待し、最も重要な初期段階で、彼女は誤って有毒な薬、喫煙、アルコールを服用することを避けます。 これは、女性がまだ妊娠に気付いていない場合によく起こります。
定期的に検査するために、産婦人科医によって処方されたビタミンを摂取することが重要です。 最初の数週間は母親の免疫力が非常に弱いため、人ごみを避けて暖かい服装をしてください。
人気のある質問と回答
小児科医–主任小児科医–は、外科医、矯正歯科医、その他の専門家とともに、口蓋裂の問題の解決に取り組んでいます。 小児科医は、子供が普通に食事をすることを確認し、感染症のリスクを減らし、赤ちゃんの世話についてアドバイスをします。 口蓋裂のある子供の治療についてもっと読む 小児科医DariaSchukina.
口蓋裂の考えられる合併症は何ですか?
家でオオカミの口を持って医者に電話するのはいつですか?
胎児がすでに形成されている場合、これに影響を与えることは不可能です。 ほとんどの場合、病理学は子供の誕生時にすでに検出されています。 ただし、顕著な欠陥は超音波で見ることができます。 胎児鏡検査と胎児羊膜切開術も役立つかもしれません。 ただし、妊娠中の診断効率は約30%変動します。