慢性閉塞性肺疾患:COPDのすべて

慢性閉塞性肺疾患:COPDのすべて

ジャン・ブルボー博士–慢性気管支炎と肺気腫

名前 " 慢性閉塞性肺疾患 「またはCOPDは 呼吸器系の問題のセット 深刻で不可逆的です。 主なものは 慢性気管支炎 と肺気腫。 XNUMXの前に症状が始まることはめったにありません。

COPDの人 たくさん咳をする 息切れしやすいです。 病気が進行するにつれて、日常の活動はより激しくなります。 これらは、利用可能なエネルギーと呼吸に応じて再配置する必要があります。

長期喫煙はCOPD症例の80%から90%の原因です。 約1 喫煙 5人のうちCOPDを発症します。 曝露 間接喫煙 とに 汚染物質 気道も貢献することができます。 原因が説明できない場合があります。

種類

多くの場合、慢性気管支炎と肺気腫の両方の特徴が同じ人に見られます(図を参照):

  • 慢性気管支炎。 の症例の85%に相当します COPD。 気管支炎は慢性的であると言われています 少なくとも3年に2か月、XNUMX年連続で存在し、他の肺の問題(嚢胞性線維症、結核など)はありません。

     

    気管支の裏地は 粘液 豊富に。 さらに、気管支は常に悩まされています 炎症反応バクテリアによって「コロニー化」するからです。 通常理解されているように、このコロニー形成は感染とは見なされません。 一方、通常、気管支は無菌です。つまり、細菌やウイルスなどの微生物は存在しません。

  • 肺気腫。 肺の肺胞は弾力性を失い、徐々に変形または破裂します。 肺胞が破壊または損傷すると、酸素と二酸化炭素の交換効率が低下します。 さらに、の壁 気管支 周囲の組織からのサポートが不足しているため、呼気を閉じます。 呼気時の気管支のこの閉鎖は、 空気通路。 また、肺内の異常な量の空気の隔離を引き起こします。

よりよく理解する COPD

通常、インスピレーションは能動的な現象であり、呼気は受動的な現象です。 COPDの場合のように気管支が閉塞している場合、呼気が強制的にアクティブになるため、呼吸の労力が大幅に増加します。 その感覚は、主要な肉体的努力の間に感じたものに似ています。 したがって、問題の閉塞は、吸気ではなく呼気時に発生します。

の場合には 慢性気管支炎、気管支の口径は、炎症、分泌物、そして時には気管支の壁にある筋肉のけいれんによって減少します。 の場合肺気腫、気管支がたるみ、弾力性を失います。 肺胞は異常に拡張します。 その場合、ガス交換の実行効率が低下します。

  慢性気管支炎や肺気腫の人の場合、通常よりもはるかに多くの空気が含まれるようになります。 しかし、この空気は質が良くありません。酸素をほとんど含まず、停滞しているため、体にはほとんど役に立ちません。 肺の役割は、ガス交換を行うことです。 呼吸するたびに、肺は酸素を吸収し、二酸化炭素(CO2)。 COPDの人では、肺に「閉じ込められた」空気があり、これらのガス交換には関与しません。

ますます頻繁に

カナダで、 慢性閉塞性肺疾患 4を構成しますe の原因 癌、心臓病、脳卒中後26。 専門家は、2013年に3人に登場すると予測していますe 死因のランク。 COPDは、心臓に過負荷をかけることで徐々に心不全を引き起こします。心臓は、病気の肺に血液を送り込む必要があります。 で 喫煙、COPDは肺がんのリスクを高めます。

6〜55歳のカナダ人の約64%がそれを持っており、7〜65歳のカナダ人の74%がそれを持っています1.

現在、 慢性気管支炎 & 肺気腫 男性と女性の両方に影響を与えます。

進化

最初の前でも 症状 現れる(通常は咳)、損傷 すでに十分に確立されており、元に戻すことはできません。 この時点で、タバコの煙などの刺激物への曝露を止めることは依然として非常に有益です。 その後、病気の進行が遅くなります。

時間が経つにつれて、 急性風邪や気管支炎と同様に、より一般的になります。 喀痰はより豊富です。 NS 呼吸 重い努力の間にますます困難になります。 人はより座りがちになる傾向があります。 ある段階で、病気は息切れ わずかな肉体的努力で、そしてそれから安静時でさえ。 症状は、スモッグ、通常は一般的な感染症、または気道を刺激する物質への曝露の期間中に悪化します。 入院が必要な場合があります。

発作をうまく治療することが重要です悪化 症状、これは壊れやすい肺組織の破壊を増加させる可能性があります。

気にかける、 痛み 心理的および隔離は、この衰弱性疾患を持つ人々が頻繁に遭遇する困難です。 NS やせ衰え 呼吸の仕事は、強くて一定の身体運動の実践と比較されるようなものであるため、病気の進行した段階で発生する可能性があります。

現在、医師はCOPDの診断が遅すぎることが多く、治療の効果が制限されていることを懸念しています。

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