胆嚢炎は胆嚢の炎症過程であり、ほとんどの場合、詰まった嚢胞管を通る胆汁の流出の違反を背景に、腸内細菌叢による臓器の感染によって引き起こされます。 胆嚢炎は通常、胆石症の合併症です。 胆嚢は肝臓の隣にあり、消化プロセスに積極的に関与しています。 胆汁は小腸を通って排出されますが、排泄に問題があり、胆汁が胆嚢にたまり、激しい痛みや感染のリスクが高まることがあります。
原則として、この病気は胆管炎 - 胆管の炎症 - と組み合わせて発生します。 胆嚢炎は、特に中高年女性の間で一般的な外科的病状であり、同年代の男性よりも XNUMX 倍から XNUMX 倍頻繁に病気になります。
胆嚢炎に対する性別の素因の主な原因：
妊娠中の胆嚢の慢性的な圧迫は、コレステロールと胆汁酸の不均衡、そして結果として胆汁の停滞という長期的な結果を引き起こします。
女性のホルモン代謝の特徴 - 妊娠中や更年期に大量に産生されるプロゲステロンやその他の女性ホルモンが胆嚢の機能に悪影響を及ぼすことが証明されています。
女性はダイエットを好む傾向があり、厳しい食事制限は胆嚢の運動性（収縮性）を乱します。
リスクグループには、性別や年齢に関係なく、以前に次のような人が含まれます。
腸および/または肝臓の感染;
寄生虫疾患（蠕虫および原生動物の侵入、局在化した静止または腸および/または肝臓の発達段階のXNUMXつ）;
子宮頸部の閉塞（閉塞）および/または胆嚢の粘膜の損傷を伴う胆石症（GSD）;
胆嚢の壁への血液供給を妨害する病気。
胆嚢の病状と解剖学的に無関係な腹部器官との間の反射的なつながりが証明されています - これらはいわゆる内臓 - 内臓反射です。 胆嚢炎の上記の原因はすべて、胆嚢の開通性の違反（閉塞）、またはその運動性の違反（ジスキネジー）のいずれかによるものです。
病因によると、胆嚢炎のXNUMXつの大きな病理学的グループが区別されます。
微積分 (lat. 微積分 – 石);
無計算（ストーンレス）。
胆嚢炎の症状
通常、胆嚢炎の初期症状は以下のものです。 肋骨の下の右側の鋭い痛み思いがけず現れるもの。 この理由は、胆嚢管を塞ぐ石です。 その結果、胆嚢の刺激と炎症が発生します。
しばらくすると自然に、または鎮痛剤を服用すると痛みはなくなりますが、将来的には徐々に痛みが増し、その後定期的になります。 高熱、嘔吐、吐き気を伴う病気の発症があります。 患者の状態は悪化し続けています。
腸への胆汁の正常な流れを止め、 その兆候は、皮膚と目の強膜の黄疸の着色です. 黄疸の前提条件は、まさに胆管を塞ぐ石の存在です。 病因の重症度は、患者の脈拍によって特徴付けられます。通常、心拍数は XNUMX ～ XNUMX ～ XNUMX 分あたり XNUMX 拍（またはそれ以上）であり、これは重大な兆候であり、危険な変化が起こったことを意味します。体内で。
慢性型の胆嚢炎に関しては、徴候は特に現れないかもしれません. この場合、専門医療機関での治療のみが病状の悪化を避けることができます。
胆嚢炎による吐き気 – 一般的な症状。 吐き気は、通常、咽頭反射に先行する状態です。 場合によっては、吐き気と嘔吐は中毒に対する身体の保護反応です。 胆嚢炎では、吐き気と嘔吐は常に病気の病因の一部です。
胆嚢炎の吐き気は、他の病気や病状の同様の症状と区別する必要があります。
胆嚢炎を伴う下痢（下痢） 非常に頻繁に観察されます。 下痢、便秘、膨満感は、胆嚢炎を含む胃腸管の病気の不変の徴候です。 胆嚢炎の治療中の便障害の突然の出現は、病気の複雑な経過を示しています。
胆嚢炎の原因
病気の原因は非常に異なる場合がありますが、ほとんどの場合、胆嚢炎は胆嚢管、胆嚢の体および頸部に結石が蓄積するために発生し、胆汁が流出しにくくなります。 原因は、ある種の怪我や感染症、および真性糖尿病などの深刻な疾患の存在である可能性もありますが、ここでは胆嚢炎は、独立した疾患としてではなく、既存の病状の合併症として現れます。
上記のすべての結果は、炎症を起こした胆嚢を伴う急性型の胆嚢炎である可能性があります。 慢性型の疾患は、通常、刺激が長期間治まらず長引く場合に観察され、その結果、器官の壁がより密になります。
胆嚢炎の発作
発作は、原発性胆嚢炎と慢性型の病気の悪化の両方に特徴的です。 発作の前兆は、脂肪の多い辛い食べ物やアルコールを摂取した後の腹部の不快感です。
胆嚢炎の急性発作の症状：
右季肋部、みぞおち、または臍の鋭い痙攣痛;
吐き気と嘔吐、ガスのげっぷ、口の中の苦味。
亜熱性または熱性体温 (37-38 0 C または 38-39 0 から）。
胆嚢炎の発作を和らげるには？
胆嚢炎の発作を止めるには、次のことを行う必要があります。
救急車を呼んでくれ;
ベッドに横になり、胃を冷やします。
鎮痙薬（no-shpa）と鎮痛薬を服用してください。
吐き気を抑えるには、ミントティーまたは炭酸を含まないミネラルウォーターを室温で飲みます。
嘔吐がある場合は、分析のために嘔吐物の収集を確認してください。
合併症と結果
適切な治療を受けていない急性型の胆嚢炎は、増悪と寛解の期間を経て慢性化します。 また、他の臓器が病因に関与しているため、慢性疾患の治療は困難です。 胆嚢炎の進行型は、患者の 15% で診断されます。 壊疽、腸、腎臓、胃と胆嚢をつなぐ胆道瘻、閉塞性黄疸、膿瘍、急性膵炎、時には敗血症を引き起こす可能性があります。
結石性および非結石性胆嚢炎の結果（予後）：
合併症のない結石性胆嚢炎の予後は良好です。 集中治療の後、臨床像が長期間現れないことがあります。 完全な回復のケースが知られています。 結石性胆嚢炎の複雑な形態では、予後はより慎重になります。
非結石性胆嚢炎の予後は不明です。 このような病気では、化膿性で破壊的な形の炎症に注意する必要があります。
治療と食事
急性期の急性胆嚢炎および慢性疾患の治療は外科病院で行われます。 治療法は適応症に応じて個別に選択されます。
胆嚢炎の保存的治療：
抗生物質、選択は薬の有効性に依存します。
小腸への胆汁の通過の機能を安定させるための鎮痙薬;
胆嚢の低血圧および胆管の正常な開存性を伴う胆汁分泌促進;
肝機能を維持する肝保護剤。
胆嚢炎の外科的治療：
胆嚢摘出術 – 胆嚢の完全な除去, びまん性腹膜炎および急性胆汁閉塞の症状を伴う場合, 他の場合には計画的に – 直ちに実施.
胆嚢炎の食事療法
急性発作の間、患者には温かい飲み物だけが少しずつ与えられます。 液体の量は、XNUMX日あたり最大XNUMXリットルです。
急性の痛みを和らげた後、食事にはシリアル、キッセル、赤身の肉や魚の蒸しカツレツ、オムレツの形の鶏卵、白パンが含まれます。
胆嚢炎の食事療法:
胆汁産生のリズムを維持するために、少しずつ（5日6〜XNUMX回）食べる必要があります。
夕食は、遅くとも就寝の 4 ～ 6 時間前までに済ませることをお勧めします。
胆嚢炎患者の食事には以下が含まれるべきです：
脂肪を最小限に抑え、細かく刻んで蒸した動物性食品。
粗繊維を含まず、ビタミンや微量元素が豊富な野菜製品。
胆嚢炎では、以下の製品を食べることは禁じられています：
缶詰、漬け物、燻製、塩漬け、漬け物、脂身、渋味。
消化不良とガス発生の誘発 (牛乳、豆類、炭酸飲料);
胃の環境のpHを変える（アルコール、スイバ、ほうれん草、柑橘類）。