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胃粘膜の炎症は、最も一般的な人間の病気の 80 つです。 一生の間に約 90 ～ 70% の人が、この病気のエピソードを少なくとも 90 回経験しました。 老年期には、最大XNUMX〜XNUMX％の人々がさまざまな形態の胃炎に苦しんでいます. 慢性的な胃炎は、消化性潰瘍、胃がんに変化する可能性があります。
胃炎とは何ですか？
胃炎は、胃の粘膜層の炎症であり、この器官の機能不全につながります。 胃炎が起こると、食物の消化不良が始まり、その結果、分解とエネルギー不足が生じます。 胃炎は、ほとんどの病気と同様に、急性および慢性です。 さらに、胃の酸性度が低い、正常な、および高い胃炎があります。
現在、胃炎はすでに世紀の病気と呼ばれています。 彼らは大人と子供の両方を傷つけます。 健康統計によると、ロシアでは人口の約 50% が何らかの形で胃炎を患っています。
胃炎は、病状の発症を引き起こすさまざまな外的および内的原因によって特徴付けられます。 臨床的には、炎症（急性または慢性）の形で発生します。 急性炎症は短命です。 濃酸、アルカリ、その他の化学物質による胃の粘膜の損傷は、危険なほど致命的です。
長期（慢性）の流動性疾患は、生活の質を低下させ、痛みの形で現れます。
腹部の重さ;
胸焼け;
げっぷ;
嘔吐;
下痢および/または便秘;
膨満感;
鼓腸 – ガス排出;
口臭。
慢性型は、胃粘膜の危険な萎縮です。 その結果、胃の腺が正常に機能しなくなります。 正常な細胞の代わりに異型細胞が形成されます。 胃粘膜の細胞の自己修復過程における不均衡は、胃腸管の潰瘍および癌の原因のXNUMXつです。
胃は消化器系の中で最も脆弱な部分です。 その中で少なくともXNUMXつの複雑な消化プロセスが行われます。これは、食物昏睡の機械的混合、食物の化学的分解、および栄養素の吸収です。
胃の内壁である粘膜は、ほとんどの場合、胃液と保護粘液という消化の XNUMX つの相互に排他的な成分が生成される場所で損傷を受けます。
胃での消化は、体の細かく調整された生化学的プロセスです。 これは、胃液の通常の酸性 pH (主成分は塩酸) によって確認されますが、胃液のさまざまな部分の酸性度パラメーターの違いによっても確認されます。 胃の最初の部分では高い酸性度 (pH 1,0-1.2) が観察され、胃と小腸の接合部では低い (pH 5,0-6,0) が観察されます。
逆説は、健康な人では、胃が消化しないだけでなく、体のさまざまな部分の腺によって生成される胃液にもさまざまな特性があるという事実にあります. 同時に、食道のpH環境は中性で、十二指腸（小腸の最初の部分）ではアルカリ性です。
胃炎患者の不快で痛みを伴う感覚 - 胸やけ - は、主に胃腸管の一部で酸塩基バランスが崩れた結果です。 さらに、胃の特定の部分における標準からの酸バランスの逸脱は、酸性度が低いまたは高い胃炎の病因の根底にあります。
消化プロセスへの全体的な影響：食物または化学中毒、胃への胆汁の放出、腸の感染症、特定の薬の定期的な摂取、炭酸飲料、アルコール、およびその他の要因が胃粘膜の状態に悪影響を及ぼします。 胃炎の発症に対する微生物因子の深刻な影響が証明されています。
消化プロセスに対する短期的な緊急の影響は、次の性質の急性炎症の形での臨床症状に限定されます。
カタル;
繊維状;
壊死;
痰。
カタル性胃炎は、栄養不足と軽度の食中毒に関連しています。 線維性および壊死性胃炎は、通常、重金属の塩、濃酸およびアルカリによる中毒によって引き起こされます。 痰性胃炎は、胃壁の外傷性損傷によって引き起こされます。
弱体化した生物への長期にわたる曝露は、胃の壁の潰瘍プロセスによって悪化する慢性病因の発症で終わります。 胃炎は、消化管の腫瘍学的プロセスの前兆となる可能性があります。
人間の胃の胃炎のさまざまな症状は、それらの複雑な分類によって確認されています。 胃腸科医が治療手順を処方する際には、胃炎の臨床症状を詳しく説明することが不可欠です。 私たちの場合、これは読者に胃炎の一般的な考えを形成するためのさまざまな形態の病気の図です.
胃炎の別のグループは微生物とは関係ありませんが、特定の段階でこの関係が現れることがあります.
非微生物性胃炎はいくつかのグループに分けられます：
アルコール依存症。 この病気は、大量のエチルアルコールが体に及ぼす一般的な悪影響に関連する他の多くの要因を背景に、強いアルコール飲料（アルコールはアルカリ性pHを持っています）の定期的な使用の影響下で発症します。
NSAID誘発性胃炎。 NSAIDs は非ステロイド性抗炎症薬で、解熱薬、鎮痛薬、抗血小板薬として多くの疾患で使用されています。 この薬理学的グループの最も有名な薬は、アセチルサリチル酸（アスピリン）、アナルギン、ジクロフェナク、インドメタシン、ケトプロフェン、イブプロフェン、ピロキシカムです。 NSAIDs の制御されていない使用は、胃炎の発症を刺激し、胃潰瘍への変化を引き起こします。
切除後。 このような胃炎は、胃の一部を強制的に切除した後に発生します。
化学的に引き起こされた胃炎. それらは、胃の粘膜のタンパク質に対して攻撃的な特性を持つ化学物質の偶発的または特別な摂取の結果として発生します.
原因不明の胃炎。
専門医療では、病因の広がりのタイプに応じて、胃炎の他の分類も使用されます。
自己免疫性胃炎（A型）;
ヘリコバクター ピロリによって引き起こされる外因性胃炎 (タイプ B);
混合性胃炎 (タイプ A + B);
NSAIDs、化学的刺激物または胆汁によって引き起こされる胃炎 (タイプ C);
特殊な形態の胃炎;
塩酸の分泌の減少と増加を背景にした胃炎;
胃炎の形態学的および機能的徴候の他の形態。
それらの区別には、病気の診断段階での複雑な医療検査または機器技術の使用が含まれます。 したがって、臨床症状はほぼ同じですが、病因の根底にあるメカニズムが異なる胃炎の説明は、幅広い読者にとって興味深いものではありません。
胃炎の主な徴候と症状について詳しく説明しましょう。これは、人が医療機関に連絡して助けを求めるための基礎となります。
胃炎の徴候と症状
胃炎はさまざまな症状が特徴ですが、顕著な症状がなくても発生する可能性があります。 最も特徴的な症状は太陽神経叢の痛みで、特定の種類の食べ物、液体、薬、特に胃粘膜への攻撃性が増したものを摂取した後に悪化します。 時々、食事の間に痛みが悪化します。 胃炎では、辛い食べ物、アルコール、炭酸飲料、その他の食べ物を使用すると胃炎が悪化するため、禁忌です。
胃炎の重要な徴候として、胸やけ、嘔吐、げっぷがあります。 この病気は、膨満感や頻繁なガス排出によって現れることがあります。 腹痛を背景に上記の症状がXNUMXつ以上現れると、胃炎が疑われます。
この病気は、痛みが始まる直前に辛い食べ物、薬、攻撃的な液体を摂取することによっても示されます.
慢性胃炎の症状を特定することははるかに困難です。 長い間、この病気の徴候は、不規則な便、舌のプラーク、疲労、食事の間の腹部のゴロゴロとオーバーフロー、鼓腸、再発性の下痢または便秘に限定されています.
慢性胃炎は通常、生活の質の低下を除いて、患者の臨床状態に大きな影響を与えません。 軽度の慢性胃炎は、便秘と下痢が特徴です。 指示されたものを除いて、深刻な形で - 腸内ガスの頻繁な排出、貧血、眠気、冷や汗、蠕動運動の増加、口臭。
高酸度の症状
一般的な症状（嘔吐、吐き気）に加えて、酸性度の高い胃炎の最も一般的な兆候：
太陽神経叢の長時間の痛み、食事後に消える;
頻繁な下痢;
酸っぱい食べ物を食べた後の胸やけ;
口からガスを出したいという頻繁な衝動 - げっぷ。
低酸度の症状
酸度が低いかゼロの胃炎の最も一般的な兆候：
口の中の持続的な不快な味
食後の腹部の重さ;
「げっぷ」腐った卵」;
ゴロゴロ;
朝の吐き気;
腸の規則性の問題;
口から嫌な臭い。
胃炎の悪化の症状
慢性胃炎の再発は、さまざまな症状によって特徴付けられます。最も一般的な症状は次のとおりです。
太陽神経叢の持続的または周期的な痛みは、食事の直後に増加するか、またはその逆で、長時間の絶食で増加します。
空気でげっぷをする、胸骨が焼けるような、食後の胸やけ、口の中に金属の味がする。
吐き気、特徴的な酸味のある半分消化された食物の朝の嘔吐、時には胆汁の嘔吐;
唾液分泌の増加、喉の渇き、衰弱;
消化不良の症状（便秘、下痢）;
めまい、動悸、頭痛。
びらん性（重度）の形態の胃炎の悪化の症状は、血栓を伴う嘔吐によって補完され、時には濃い色の嘔吐物で嘔吐します。 排便中の胃出血は、黒い糞便によって明らかになります。 胃出血は、実験室の方法によってのみ決定できる場合があります。 大量の内出血は、皮膚や粘膜の蒼白によって現れ、目の強膜の色、めまい、耳鳴りによって簡単に判断できます。
胃炎による胃の痛み
胃痛 – 腹壁の痛み (空洞) – 胃炎の重要な症状. 一方、痛みを伴う他の腹部臓器の病気を総称して「急性腹症」と呼んでいます。 不快な感覚は、刺す、押す、撃つ、燃える、その他の種類の痛みだけでなく、痛みの形で現れます。
胃痛に似た痛みは、心筋梗塞、心臓や肺の膜の炎症、肋骨骨折の症状である可能性があります。 胃の痛みは、腸のウイルス性、細菌性、寄生虫性の病状、特定の女性の問題、神経症、糖尿病で観察できます。
自宅では、胃炎によって正確に引き起こされた痛みを認識することができます。 胃炎の最も特徴的なものであり、それを「急性腹症」の他の病状と区別するのは、後に増加する痛みです。
特にスパイシーでスモークしたものを食べる。
アルコールまたは特定の薬、特に非ステロイド性抗炎症薬の使用;
長時間の食事休憩。
臨床スキルがなく、実験室や機器の研究方法を使用できない場合に胃の痛みが発生する場合の残りのオプションは、他の病気の症状と簡単に混同される可能性があります。
胃炎の原因
最も興味深いのは、慢性型の胃炎を引き起こす原因です。 病気の発症を引き起こす外的および内的要因を割り当てます。 興味深いことに、一部の人々では、胃炎ははるかにゆっくりと進行し、体に大きな影響を与えません. つまり、おそらく、胃炎の原因は多くの要因とそれらの組み合わせの背後に隠されています.
胃炎の最も重要な外的原因：
ヘリコバクター・ピロリ菌の胃壁への影響は少なく、他の細菌や真菌はそれほど多くありません。 胃炎と診断された患者の約80％は、胃粘膜の壁に積極的に浸透し、粘膜を刺激する特定の物質を分泌し、壁のpHの局所的な変化とその炎症を刺激する耐酸性細菌を分泌します。 最終的な答え、なぜこれらのバクテリアが一部の人に深刻な害を及ぼし、他の人には害を及ぼさないのかはまだわかっていません。
摂食障害。 栄養不足が胃炎の一般的な原因であることが確立されています。 このステートメントは、過食と過食の両方に当てはまります。 蠕動運動を正常化するビタミンと植物繊維が豊富な植物性食品で食事を多様化する必要があります。 ただし、胃炎の初期段階の発症に伴い、粗い植物繊維を含む食品、脂肪、スパイシー、缶詰、ピクルスの食品を避ける必要があります。
アルコール乱用は、胃の胃炎の別の原因として分離されています。 少量のエタノールは体内の生化学的プロセスの重要な要素ですが、大量のアルコールは体内の酸塩基の不均衡を引き起こします. さらに、定期的に使用する大量のアルコールは、肝臓、膵臓などの他の消化器官に著しく害を及ぼし、体内の代謝プロセスにも悪影響を及ぼします。
抗凝固（抗血小板）薬、鎮痛薬、抗炎症薬として医学で広く使用されているいくつかの薬には、胃粘膜を刺激する深刻な副作用があることが指摘されています. ほとんどの場合、胃炎は非ホルモン性抗炎症薬（アスピリン、アナルギン）およびグルココルチコイド ホルモン（プレドニゾン）によって引き起こされます。 これらの薬は、医療目的で厳密に、部分的に、少量で、食後に使用することをお勧めします。
一部の研究者は、蠕虫の侵入、慢性的なストレス、攻撃的な化学物質、誤ってまたは意図的に飲み込んだ胃炎の発症への影響に注目しています。
胃炎の主な内部（ホメオスタシスの違反に関連する）原因：
胃腸疾患に対する先天的な人間の素因;
十二指腸逆流 – 十二指腸から胃への胆汁の病理学的投射。 胆汁が胃の空洞に入り、ジュースのpHを変化させ、粘膜を刺激します。 最初に、胃の前庭部の炎症が発生し、その後、他の部門が関与します。
自己免疫プロセス、胃粘膜の細胞の保護特性の免疫レベルでの損傷。 その結果、細胞は正常に機能しなくなり、本来の性質を失います。 この現象は、ジュースの pH を変化させる小さな反応のカスケードを引き起こし、胃壁の絶え間ない刺激につながります。 内因性の中毒と、胃液の攻撃的な環境に対する粘膜の抵抗の侵害があります。
ホルモンおよびビタミン代謝の違反、胃に隣接する臓器の病因の反射効果。
胃炎の種類：
器械的および機能的方法の助けを借りて、胃炎の多くの変種が診断されました。 しかし、誰もが胃炎に分けられます：
通常または増加した酸性度;
ゼロまたは低い酸味。
酸性度の低いまたは高い胃炎の症状は一般的に区別できますが、最終的な診断は、プロービングによって得られた胃液の研究と、胃に挿入された特別なセンサーを使用した胃内pH測定に基づいて行われます。 後者の方法は、胃液パラメータの長期モニタリングが可能であるという点で便利です。 場合によっては、尿pHの研究において、胃内容物のpHが間接的に決定されます。
酸性胃炎
それは、太陽神経叢またはへその中の重度の痛みを特徴とし、通常は発作性の性質のものです。 食事の後に痛みは治まり、食事の合間に激化します。 右季肋部の痛みは、十二指腸への胃液の侵入の証拠です。 病状は、胸やけ、つわり、腐ったげっぷ、腹部のゴロゴロ音、下痢（便秘は酸性度の低い胃炎でより一般的です）、口の中の金属の味によって特徴付けられます。
場合によっては、病気は潜在的に進行し、飲酒後の定期的な悪化、NSAIDグループの薬、強心配糖体（ジギチス）、カリウム製剤、ホルモン（プレドニゾロン、デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン）. 攻撃は、「重い」食べ物の使用によって引き起こされる可能性があります。 胃炎の種類は、医学研究によって決定されます。
酸性度の低い胃炎
胃の中の酸は、粗い食物繊維の一次分解に関与しています。
酸性度の低い胃炎は、腹部の重さ、食後の急速な満腹感、腸内ガスの形成の増加によって現れることがよくあります。 場合によっては、消化酵素（フェスタル、ガスタル）を摂取することで病気を治すことができます。 あなたは自宅で無酸性胃炎を治療することができます、それは非常に簡単です. 胃液は性質が低下しているため、食べ物を長時間噛む必要があります。 口腔内の食物昏睡を慎重に粉砕し、唾液で処理することは、胃炎を治療する効果的な非医療的方法です。
急性胃炎
カタル性胃炎 積極的な薬物（アスピリン、他のNSAID）、有害な飲み物（アルコール、頻繁に使用される炭酸レモネード）、および重い食べ物（脂肪、塩辛い、燻製、漬物）の影響下で発生します. 急性胃炎は、毒性感染症（サルモネラ症など）の背景、および腎不全や肝不全の背景に対しても知られています。 急性型の胃炎は、胃腸管に直接関係のない病状（肺炎、凍傷）によって引き起こされる可能性があります。 これは、胃壁の炎症を引き起こす肺の重度の炎症中に血液中に酸化不足の生成物が蓄積するためです. ストレスの背景にある急性胃炎についても説明してください。
痰性胃炎 – 胃の壁への意図的または偶発的な損傷の結果 (飲み込んだピン、ガラス、釘)。 この病気は、胃の壁の化膿性の融合によって現れます。
カタル性（単純）急性胃炎の症状は、発症因子にさらされてから 5 ～ 8 時間後に現れます。 病因は、心窩部領域の灼熱感から始まります（同義語：みぞおち、太陽神経叢）。 この領域に痛みが生じ、吐き気、嘔吐、口の中に金属の味がします。 中毒性感染性胃炎は、発熱、持続的な嘔吐、下痢によって補完されます。 重度の状態は、血の嘔吐によって特徴付けられます - これは腐食性 (壊死性) 胃炎です。 痰性胃炎は、腹膜炎の現象によって現れます：緊張した腹壁、ショック状態。
慢性胃炎
初期段階では、病気は明るい症状なしで進行します。 特定の種類の食物に対する過敏症は、定期的に胸やけや膨満感の形で現れます。 多くの場合、満腹感があり、舌にプラークと独特のパターンが見られます。
慢性型の胃炎は、20歳から老齢まで、あらゆる年齢で発症する可能性があります。 この疾患は、増悪と寛解の期間を特徴としています。 悪化の期間中、慢性胃炎の徴候は、病気の急性型の症状、つまり痛み、吐き気、時には嘔吐との違いはありません。 特定の種類の食品を摂取した後、不快な感覚が悪化します。 通常、これは覚えておくべき特定の製品セットであり、食事から除外するか、消費を制限する必要があります.
粘膜の蒼白は、別の病気の徴候である可能性があります - 萎縮性胃炎. ビタミンBの体内欠乏を背景に発生します12. このビタミンは、血液の形成に非常に重要です。 萎縮性胃炎には、蒼白を除いて、他の顕著な兆候がない場合があります。 この病気の危険性は、胃の上皮における癌細胞の発生の前兆であるということです。 胃炎の兆候を背景にした貧血の検出は、健康状態をより詳しく調べる機会です。
人体には大規模な保護資源があるため、ライフスタイルの変更、食事の摂取、適切に処方された複雑な治療により、あらゆる形態の胃炎の治癒の可能性が大幅に高まります.
自宅でどのように自分を助けることができますか?
胃炎の一般的な原因は、次の XNUMX つの物質の過剰摂取です。
アスピリン（アセチルサリチル酸）;
アルコール（エチルアルコール、エタノール）。
アスピリン およびその類似体は、心筋梗塞や脳卒中を防ぐために、心臓専門医によって毎日の長期および強制的な使用のために処方されています。 毎日何万人もの人々が血栓の形成を阻害する手段としてアスピリンを服用しており、NSAIDs の安全な使用の問題が非常に緊急になっています。
アセチルサリチル酸製剤には優れた抗血小板特性があります。つまり、血管内の血栓の発生を防ぎます。 血栓は、心筋梗塞や脳卒中の主な原因です。 しかし、アスピリンやその他の NSAID には不快な副作用があります。胃腸管の粘膜を刺激します。 高血圧患者は、これらの薬を他の薬と組み合わせて毎日使用しています。 アスピリンとその類似体を過度に摂取すると、病人にさらなる問題、つまり胃炎を引き起こす可能性があります。 これは、高血圧、狭心症、心筋梗塞を患った、または発症する危険性がある、高齢者グループのすべての人々に当てはまります。
アルコール特定のカテゴリーの市民によって広く使用されています。 胃腸管の病気にかかりやすい人では、適度なエタノールの摂取でも胃炎の悪化を引き起こす可能性があります。 アルコールにはアルカリ性があります。 胃の酸性環境をエタノールで定期的に中和すると、壁が刺激される状態になります。
一方、有用な医薬品のリストからアスピリンやその他の重要な医薬品 (鉄、カリウム、ホルモンなど) を除外する理由はありません。 薬の注釈を注意深く読み、医師が推奨するスキームに従って服用してください。
特に、次の方法でアスピリンの副作用を減らすことができます。
単回投与量の減少 (医師に相談してください);
食事の前夜に薬を服用する;
大量の水を飲む;
アスピリンから最新のシェル アナログ (THROMBO-ASS) への移行。
アスピリンやその他の NSAID を処方する場合、患者に以下の症状がある場合は注意が必要です。
急性期のびらん性および消化性潰瘍疾患;
アセチルサリチル酸製剤に対する個人の不耐性;
消化管出血の傾向;
気管支ぜんそく;
腎不全;
女性の妊娠。
アスピリンの使用に制限がある場合は、必ず医師に相談してください。 これは、医師がナビゲートし、薬の正しい投与量を選択し、より適切な類似体または別の薬理学的グループの薬に置き換え、適用方法を調整し、アスピリンの使用頻度を減らすのに役立ちます。
薬物の不合理な使用は、否定的な結果をもたらし、他の処方薬の吸収を妨げる可能性があります。 大量のアルミニウムを含む制酸薬は便秘を引き起こし、カリウムを含む薬は胃の酸性度を低下させます（場合によっては、これは有用な特性です）. カリウムは閉経期の女性にも有益です。
特定のグループの薬物に対する不耐性の場合、それらは他のグループに置き換えられます。 例えば、ヒスタミンH2ブロッカーはそのような代用品になり得ます。 このグループの薬（シメチジン、ラニチジン）は市販薬です。 これらの錠剤は、胃の酸性度を調節する手段として処方され、その結果、過酸胃炎の痛みを軽減します.
アルコールに関しては、胃炎の悪化と胃腸管に積極的な影響を与える薬理学的薬剤の使用中に放棄する必要があります。 定期的なアルコール摂取は、胃の胃炎の発症に対する真の脅威です。
胃の胃炎の薬
胃炎の治療と予防のための胃腸病専門医の武器庫には、次のような薬の薬理学的グループがいくつかあります。
腸吸収剤 – 活性炭、スメクタ;
制酸剤;
防腐剤および消毒剤;
止瀉薬;
テトラサイクリン抗生物質;
抗ヒスタミン薬 (H2 サブタイプ)。