内容
気管支腺癌：症状、治療および生存の可能性
肺がんには主にXNUMXつのグループがあります。タバコの消費に密接に関連する「小細胞肺がん」と、主に腺がん（気管支の腺細胞に由来する）を含む「非小細胞肺がん」です。
気管支腺癌の定義
腺癌は、最も一般的なタイプの「非小細胞肺癌」（NSCLC）です。 肺の周辺部、特に上葉と胸膜の近くに発生します。 その発生率はほぼ10年間増加しています。
腺がんの変種
腺癌は、サイズと発生の速さの両方が異なる可能性があります。 組織学的には主にXNUMXつの変種があります。
- 小さな嚢の形をとる腺房腺癌;
- 乳頭腺癌、細胞が手袋の指の形をした突起を示す場合。
肺腺癌
肺腺癌は主に喫煙者に影響を及ぼします。 しかし、それは女性や非喫煙者に最もよく見られるタイプの肺がんでもあります。
HauteAutoritédeSanté（HAS）によると、これはフランスの45歳から64歳までの男性の主な死因（すべての原因）です。
気管支腺がんの原因
たばこの消費は、この種の癌の最大の危険因子です。 しかし、それだけではありません。 「職業上の曝露が関係している可能性があります」と、ストラスブールのクリニークレナの胸部外科医であるニコラサンテルモ博士は説明します。 職場で低レベルで最も頻繁に見られる化学化合物（アスベスト、ヒ素、ニッケル、タールなど）は、国際がん研究機関によって男性の肺発がん物質であると認識されています。
また、他の環境汚染源は、程度は低いものの、大気汚染やラドンなどの肺がんの危険因子であるようです。
気管支腺癌の症状
肺腺癌の症状は、特定の痛みを引き起こさないため、しばしば遅くなります。 腫瘍が成長すると、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 気管支を圧迫すると咳や呼吸困難。
- 血痰（喀痰）;
- 原因不明の体重減少。
「しかし、今日、喫煙患者のスクリーニングにスキャナーがますます広く使用されているおかげで、癌の診断をはるかに早い段階で行うことができ、間違いなくより良い予後が得られます」と外科医は安心させます。
気管支腺癌の診断
肺がんの診断を確認するには、いくつかの検査が必要です。
画像
病気の程度を評価するには、画像診断が不可欠です。
禁忌でない場合は造影剤注入を伴う「完全な」CTスキャン（頭蓋骨、胸部、腹部、骨盤）は、がんの形状とサイズに関する情報を提供します。
PETスキャンにより、スキャナーで見られる画像を探索し、これらの異常の機能に関する「代謝」情報を提供することができます。 「砂糖は腫瘍細胞に好まれる栄養素です。この検査により、体内で砂糖を追跡し、どこに濃縮されているかを確認することができます」と外科医は述べています。
脳MRIは、拡張評価の一部として実行することもできます。
生検
放射線検査で肺がんが示唆された場合、組織学的または細胞学的証拠を得るために、生検によって病変のサンプルを採取することが不可欠です。 この組織サンプルは通常、内視鏡検査またはスキャナー下での穿刺によって行われます。 場合によっては、このサンプルを採取するために手術を行う必要があります。リンパ節の生検または肺の腫瘤です。
気管支線維鏡検査
「特に腫瘍が気管支に由来する場合は、気管支内視鏡検査も必要になることがあります。 評価を完了するには、腫瘍またはリンパ節のサンプルを入手する必要がある場合もあります」。
この評価により、腫瘍のサイズと位置（「T」）、リンパ節の存在と位置（「N」）、および「転移」の有無を考慮して、疾患の病期を特定することができます。肺腫瘍（「M」）の遠隔拡張です。 小細胞気管支癌のXNUMX分のXNUMXは転移期に診断されます。
呼吸機能と心臓機能の評価
最後に、合併症のリスクを抑えて外科的治療または化学療法治療が可能かどうかを判断するには、呼吸機能と心臓機能の評価が不可欠です。
「予後は、がんの病期と考慮できる治療法によって異なります」と専門家は述べています。 それは、より進んだ段階での10年での5％未満と、初期段階での92年での5％の間で変動します。 したがって、早期診断の重要性は非常に大きいです！ さらに、手術によって手術を受けたすべての患者（すべての段階を合わせた）のうち、1人に2人の患者が5年後に生存しています。
気管支腺癌の治療
実施される治療は、がんの組織型、その病期（つまり、その拡大の程度）、患者の一般的な健康状態、および呼吸器科医、外科医、放射線科医を集めた学際的な医療チームによって共同で行われる決定によって異なります。 、放射線科医、核内科医および病理学者。
処理の目的
治療の目的は次のとおりです。
- 腫瘍または転移を取り除く;
- 肺腺癌の拡大を制御する。
- 再発を防ぎます;
- 症状を治療します。
さまざまな治療法
肺腺癌の治療にはいくつかの種類があります。
- 切除手術、化学療法と組み合わせた腫瘍全体の切除、手術前または手術後
- 放射線療法のみ、
- 化学療法のみ、
- 化学療法と放射線療法の併用、
- 肺腫瘍に非常に焦点を合わせた照射に対応する高周波または定位放射線療法、
- 別の全身療法（免疫療法および/または標的療法）。
「今日の外科的介入は、術前検査に基づいてますます対象が絞られ、計画されており、部分切除または肺葉切除（肺の多かれ少なかれ重要な部分を含む）で構成されている可能性があります」とSantelmo博士は結論付けています。