体外受精（IVF）の段階
従来の体外受精
体外受精治療プログラムでは、専門家との多数の予約が必要です。専門家は、カップルに技術の準備をさせます。 カップルは、次のような複雑な手順について教育を受ける必要がありますホルモン剤の注射、リスクと 副作用、 と同様 待ち時間 必要。 治療は高価です。
ケベックで、2010年以来、Régiedel'Assurance Maladie（RAMQ）は、XNUMX回の刺激サイクルの費用を含む、不妊症に対処するあらゆるサービスを無料で提供するケベック州の生殖補助医療プログラムを立ち上げました。9.
フランスで、4つの体外受精試験は健康保険で完全にカバーされています。
1.卵巣の刺激
最初のステップは、女性ホルモン療法、通常はGnRHアゴニスト（ゴナドトロピン放出ホルモン）卵巣を休ませるために（薬のセクションを参照）、たとえば、デカペプチル®、サプレファクト®、エナントン®シナレル®、またはルプロン®。
次に、治療は、によって生成される卵胞の数を増やすことを目的としています 卵巣 排卵のタイミングを制御します。 女性は、FSHまたはLH活性を持つゴナドトロピンの注射を受けて、卵胞が成熟するように刺激し、いくつかの卵母細胞を生成できるようにする必要があります。 これらは、例えば、Puregon®、GonalF®、Fostimon®Metrodin-HP®、Bravelle®、Humegon®Ménopur®Merional®Repronex®Fertinex®Fertinorm®、Humegon®Ménopur®Merional®Repronex®Fertinex®Fertinorm®、Elonva®、 Luvéris®…
卵胞が十分に成長し、ホルモンレベルが適切になると、ホルモンHCGの注射によって排卵が引き起こされます（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）、たとえば、HCGendo1500®、HCGendo5000®（Fr）、Pregnyl®、Choriomon®、Profasi-HP®、Chorex®、Novarel®、Ovitrelle®Ovidrel®®
骨盤の超音波検査と血液検査は、卵胞の成長を評価するために各ステップで行われます。
これ以上卵胞、卵はありません…
女性の卵巣は通常、産生および放出します サイクルごとにXNUMXつの成熟した卵のみ。 これは通常の受胎には十分ですが、体外受精を成功させるには、理想的にはより成熟した卵子を取得する必要があります。 したがって、患者の卵巣活動を通常よりも強く刺激する必要があります。 体外受精治療中に投与された薬は、 複数の卵胞の発達、したがって、卵子の可能な数を増やし、したがって、移植可能な胚を得る可能性を高めます。
2.成熟卵母細胞の収集
ホルモン刺激の32〜36時間後、膣に挿入された小さなチューブと針を使用して、熟した卵母細胞を収集します。 この介入は、非常に痛みを伴う可能性があるため、超音波制御による局所または全身麻酔下で行われます。 その後、卵母細胞は実験室で選択されます。
Le 精液は数時間前に採取されます （または同じ日に解凍）、精子を精液から分離し、37℃で保存します。
3.受精
採取の数時間後、精子と卵母細胞を体温で数時間培養液に接触させます。 運動性精子は、外部の助けなしに、卵母細胞と接触して自然に発生します。 しかし、これを受精させる精子はXNUMXつだけです。 一般的に、平均して、 卵母細胞の50％が受精している.
受精卵母細胞（または接合子）は増殖し始めます。 24時間で、接合子は2〜4個の細胞の胚になります。
4.胚移植
受精後XNUMX〜XNUMX日で、XNUMXつまたはXNUMXつの胚が女性の子宮に移植されます。 胚移植は、子宮に膣内に挿入された薄くて柔軟なカテーテルによって実行される、簡単で痛みのない手順です。 胚は子宮内に沈着し、着床するまでそこで発生します。
このステップの後、女性は通常、通常の活動を再開できます。
XNUMXつまたは複数の胚（過剰と呼ばれる）は、後でテストするために凍結することによって保存することもできます。
その後、医師はホルモン療法、そしてもちろん体外受精が効果的であるかどうかを確認するための妊娠検査の処方箋を出すことができます。
妊娠が成功する前に、数サイクルの治療が必要になる場合があります。 そして残念ながら、いくつかの試みにもかかわらず妊娠しないカップルもいます。
IVFの前のアドバイス：
- 妊娠の可能性を大幅に減らすので、喫煙をやめましょう（男性と女性！）。
- 健康的な体重を目指して運動し、努力してください。 出産するのに役立ちます。
- 女性の場合：妊娠する前にビタミンB9を服用してください。これにより、胎児の奇形のリスクが減少します。
- インフルエンザの予防接種を受けてください（流産につながる可能性があります）。