トンネルは椎骨の空の部分の並置を形成し、脊柱管は脊髄と神経を含んでいます。 時々それは収縮し、神経学的構造の圧迫を引き起こします。

脊椎、または脊椎は、33個の脊椎のスタックで構成されています：7個の頸椎、12個の背側（または胸部）脊椎、5個の腰椎、5個の融合した脊椎で構成される仙骨、そして最後に4個の脊椎で構成される仙骨。 椎骨は椎間板によって接続されています。

各椎骨の後方部分にはアーチまたは開口部があります。 互いに並置されたこれらの脊椎アーチはトンネルを形成します。それは脊柱管とも呼ばれる脊柱管であり、その中心に脊髄と神経が含まれています。

脊髄は、最初の頸椎からXNUMX番目の腰椎まで伸びています。 それは、脚の運動神経根と感覚神経根、膀胱と直腸括約筋を含む硬膜嚢を備えた第XNUMX腰椎のレベルで終わります。 この領域はポニーテールと呼ばれます。

脊柱管は脊髄を支え、保護します。 脊柱管によって形成されたこのトンネル内では、脊髄は、硬膜、くも膜、軟膜などのさまざまな髄膜によって保護されています。

狭い腰部脊柱管狭窄症または腰部脊柱管狭窄症

一部の人々では、自然な傷み（変形性関節症）のために、腰椎のレベル、つまり腰椎、仙骨の上の脊柱管の直径が狭くなっています。 人体のすべての関節と同様に、椎骨の関節は実際には変形性関節症にかかりやすく、関節包が肥厚して運河に悪影響を与える可能性があります。 通常は三角形の腰椎管は、狭くなったT字型になるか、単純なスリットになります。 次に、狭い腰椎管、変性腰椎管のまだ狭窄で狭くなっている腰椎管について話します。 狭窄は腰椎L4 / L5にのみ影響を与える可能性があり、運河はすでに基部にあり、狭くなっています。または、広範囲の狭窄の場合は、他の椎骨床（L3 / L4、L2 / L3、さらにはL1 / L2）に影響します。

この狭窄は脊柱管の神経の圧迫を引き起こし、臀部と脚の照射（神経性跛行）を伴う腰の「火傷」としてしばしば説明される痛みをもたらします。

これらの痛みは、歩行や長時間の立位で悪化するという特殊性があります。 安静時に落ち着き、時にはしびれや蟻（知覚異常）に道を譲ります。

時々、この腰椎管は生まれてから狭いです。 これは、体質の狭い腰椎管と呼ばれます。

馬尾症候群

馬尾症候群は、馬尾と呼ばれるこの領域で、腰にある神経根の圧迫中に発生する一連の障害を指します。 次に、脚の運動神経根と感覚神経根、膀胱と直腸括約筋が圧迫され、痛み、感覚、運動、生殖括約筋の障害が現れます。

腰部脊柱管狭窄症

一次治療は投薬と保守的です：鎮痛薬、抗炎症薬、リハビリテーション、さらにはコルセットや浸潤。

薬物治療が失敗した場合、および日常的に痛みが弱くなりすぎた場合、または腰部脊柱管狭窄症が坐骨神経痛を麻痺させ、足の麻痺または尿路障害を伴う場合、手術が提供されます。 次に、椎弓切除術または脊髄解放が行われ、狭窄によって圧迫された脊髄を解放するために、椎弓板（椎弓板の後部）を除去することからなる手術が行われる。 XNUMXつまたは複数のレベルを操作できます。

馬尾症候群

馬尾症候群は、深刻な後遺症を避けるために迅速な治療を必要とする救急医療です。 脳神経外科の前に痛みを和らげるために、コルチコステロイド療法が提供される場合があります。 これは、神経根を圧迫する腫瘤（ほとんどの場合、椎間板ヘルニア、まれに腫瘍）を除去するか、椎弓切除術のいずれかによって、神経根を減圧することを目的としています。

脊柱管狭窄症を診断するために、CTスキャンまたはMRIを使用して脊椎の断面を作成します。 画像は脊柱管を犠牲にして肥厚した椎骨を示します。

臨床検査により、緊急に実施されたMRIによって確認された馬尾症候群の最初の診断を行うことが可能になります。