直腸傍組織炎

病気の一般的な説明

これは、直腸傍細胞組織の急性炎症です。 すべての直腸疾患の約30％はそれによって引き起こされます。 ほとんどの場合、直腸傍組織炎は多微生物叢によって引き起こされます。 化膿性内容物の接種中に、ブドウ球菌、大腸菌、グラム陽性菌およびグラム陰性桿菌が通常見られます。 原則として、病気は突然始まり、顕著な症状、不快感、および激しい痛みを伴います。 緊急かつ即時の治療が必要です。

直腸傍組織炎の発症を引き起こす理由

直腸傍組織炎の原因は、肛門周辺の軟部組織に侵入し、炎症や膿瘍を引き起こす感染症です。 感染症は、下痢や便秘、痔核、肛門の外傷によって引き起こされた傷を貫通します。 特定の人の病気の発症の正確な原因を特定するのが難しい場合があります。 誤って飲み込んだ骨や卵の糞便でさえ、腸を傷つける可能性があります。

直腸傍組織炎の他の一般的な原因の中で、医師はまた次のように呼びます：

• 痔の静脈の拡張と炎症;
• 裂肛;
• 直腸および腸の他の部分の炎症性疾患;
• 便障害（下痢、便秘）;
• 免疫不全;
• 体のあらゆるシステムの慢性炎症。

直腸傍組織炎の種類

場所に応じて、病気のいくつかの分類があります。

1. 1 皮下直腸傍組織炎…膿瘍が皮膚の真下に現れ、検査しても病気の兆候が目立ちます。これは最も一般的なタイプの病気です。
2. 2 粘膜下直腸傍組織炎…化膿性直腸傍組織炎は、粘膜の下の直腸で発生します。
3. 3 坐骨直腸…炎症は肛門を持ち上げる筋肉に広がります。
4. 4 骨盤直腸…炎症は肛門を持ち上げる筋肉に広がり、それを通して骨盤の筋肉に作用します。 その広範囲にわたる発生のために、このタイプの直腸傍組織炎は最も危険です。

さらに、炎症は 深いです or 表面的な.

直腸傍組織炎の症状

この病気は突然始まり、暴力的な臨床症状を特徴とします。 病気の発症後最初の数時間に現れる可能性のある一般的な症状は次のとおりです。

• 直腸と肛門の周りの痛み。 痛みは、鼠径部と会陰、および腹腔に浸透する可能性があります。 排便中、それは増加します。
• 頻繁に誤って排便を促しますが、便秘も起こり得ます。
• 痛みを伴う排尿;
• 発熱、脱力感、蒼白、食欲不振、めまいなどの中毒の兆候が見られる場合、体温は39度まで上昇する可能性があります。

これらの症状はすべてのタイプの直腸傍組織炎に現れ、その場所に依存しません。 ただし、各タイプの病状は、炎症がどこで発生したかを正確に判断するのに役立つ独自の典型的な症状を発症します。

R舞台舞台S収録<XNUMXxXNUMX>R 皮下直腸傍組織炎膿瘍が皮膚の下の肛門の近くにある場合、症状が最も顕著になります。肛門の痛みを伴う腫れと、その上の皮膚の発赤です。 痛みは徐々に増加し、激しい脈動性を獲得し、座ったり排便したりするときに大きな不快感をもたらします。 これらのプロセスには激しい痛みが伴います。 この形態の膿瘍が最も一般的です。

粘膜下膿瘍 直腸粘膜の下にあります。 このタイプの場所の症状は皮下膿瘍に似ていますが、痛みや皮膚の変化はそれほど顕著ではありません。

RџSЂRёischeorectal膿瘍化膿性焦点は肛門を上げる筋肉の上にあります。 深い膿瘍のために、局所症状はより曖昧です：骨盤と直腸領域の鈍いズキズキする痛み、それは排便中に増加します。 皮膚の発赤、腫れは、痛みの発症から5〜6日後に発生します。 一般的な感覚は重いです：温度は38度に上昇する可能性があり、重度の中毒が観察されます。

最も難しいと考えられている 骨盤直腸膿瘍…これはまれな形態の急性膿瘍であり、骨盤底を形成する筋肉の上に化膿性の病巣がある場合、腹膜の薄層によって腹腔から隔てられています。 病気の発症は、高熱、悪寒、および関節痛を伴います。 局所症状：股関節と腹腔の痛み。 10〜12日後、痛みが激しくなり、便と尿閉が起こります。

一部の人々はと診断されています 孤立性壊死性直腸傍組織炎…この形態は、膿瘍の急速な拡大を特徴とし、軟組織の広範な壊死を伴い、それらを除去する必要があります。その後、大きな瘢痕が残り、形成外科医の介入が必要になります。

子供の直腸傍組織炎

ほとんどの場合、直腸傍組織炎は20歳以上の人に発生しますが、子供も危険にさらされています。 子供の症状は成人の患者と同じですが、赤ちゃんが自分の心配事を正確に説明できるとは限らないため、病気の診断はより困難です。

両親は、特に排便時の発熱、乳児からの頻繁な泣き声、および便秘に特別な注意を払う必要があります。 原則として、子供は皮下直腸傍組織炎に苦しんでいるため、肛門周辺の皮膚は赤く腫れています。

子供の直腸傍組織炎の形成の理由：

• 直腸の腺の異常;
• 低免疫;
• 腸と呼吸器系の炎症;
• 腸内毒素症。

直腸傍組織炎の合併症

化膿性直腸傍組織炎が時間通りに発生しない場合、危険な合併症が発生する可能性があります。

• 化膿性の形成は、女性の腸壁と膣壁に損傷を与える可能性があります。
• 皮下局在では、膿瘍の破壊は外部にある可能性があり、それは追加の感染につながります。
• 骨盤領域の脂肪組織への損傷;
• その化膿性浸潤によって引き起こされる尿道への損傷;
• 腹腔への炎症の急速な広がりによる腹膜炎;

術後の期間も困難な場合があります。 外科医が外科的介入のすべての規則を順守している場合でも、出血、感染性合併症、およびその他の術後の問題が発生する可能性があります。

直腸傍組織炎の予防

この病気に対する特別な予防策はありません。 すべての直腸障害をタイムリーかつ正確に治療する必要があります。 他の体のシステムの慢性感染症は無視されるべきではありません。 適切な親密な衛生状態は非常に重要です。 定期的に医師の診察を受け、痛み、不快感、倦怠感などの兆候が現れたときに専門医の診察を遅らせないようにする必要があります。

診断法

「直腸傍組織炎」の診断は、原則として、臨床像の研究に基づいて、また直腸のデジタル検査の後に行われます。 この検査では、特殊な手袋を着用した医師が肛門に指を挿入し、直腸の壁を簡単に感じます。 この場合、患者は婦人科の椅子で横向きまたは仰向けに寝ることができます。 多くの場合、これで十分です。

まれなケースですが、特に非常に進行した、または複雑な形態の病気では、器械検査は以下を使用して処方されます 直腸鏡検査 （内視鏡検査）または 超音波検査 （直腸への超音波プローブの挿入）。

公的医療における直腸傍組織炎の治療

急性直腸傍組織炎は救急措置であり、外科的治療が必要です。

麻酔は、急性直腸傍組織炎の治療において非常に重要な役割を果たします。 手術は全身麻酔下で行われ、医師は患者の筋肉を可能な限りリラックスさせる必要があります。 直腸傍組織炎の手術では、化膿性炎症を取り除くためにいくつかの重要な規則を順守する必要があります。

• 膿瘍の切開;
• 膿瘍ドレナージ;
• 腸の患部の検出とその除去。

経験の浅い医師は、直腸傍組織炎を治療するために膿瘍の切開排膿のみを行うことがあり、これは再発または痔瘻のいずれかにつながる可能性があります。

術後期間中、患者は直腸傍組織炎の再発を防ぐために抗生物質を服用する必要があります。 また、他の体のシステムが感染したり、敗血症や腹膜炎などの合併症を予防したりします。

回復期間中は、適切な親密な衛生状態を維持することが非常に重要です。 直腸領域は、術後の創傷の感染を防ぐために、朝と夕方、および各排便後にXNUMX日XNUMX回洗浄されます。

注意！

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