麻痺

病気の一般的な説明

これは、体の一部の筋肉機能の喪失です。 一時的または永続的です。

筋肉は、体が動くことを可能にする特殊なタイプの組織です。 それらは、体のすべての部分からのメッセージを処理する神経系によって制御されています。 筋肉を制御する神経細胞やニューロンが影響を受けたり、損傷したりすることがあります。 これが起こると、人は自分で筋肉を動かす能力を失い、それは彼らが麻痺していることを意味します。^【2].

麻痺の発症を引き起こす理由

1. 1スポーツや自動車事故などの身体的傷害。
2. 2中毒、感染、血管の閉塞、さまざまな腫瘍。
3. 3胎児の発達中の脳の欠陥、または出産時の脳への外傷は、赤ちゃんに次のような麻痺状態を引き起こす可能性があります。 脳性麻痺.
4. 4毒素、放射線、毒物などの環境要因。
5. 5 HIV、ライム病、ギランバレー症候群などの感染症または自己免疫疾患。
6. 6麻痺は、脳卒中に起因する最も一般的な障害の9つです。 脳卒中生存者の10人中XNUMX人は、発作直後にある程度の麻痺を起こします^【3].

麻痺の一般的な原因は次のとおりです。

• 多発性硬化症（17％）;
• 脳性麻痺（7％）;
• ポリオ後症候群（5％）;
• 外傷性脳損傷（4％）;
• 神経線維腫症（4％）;
• 先天性欠損症（2％）^【1].

まれに、麻痺の物理的な理由がありません。 心理学者はこの状態を転換性障害と呼びます。つまり、人は心理的不安を麻痺の身体的症状に変換しますが、神経と筋肉の機能は変化しません。

麻痺症状

麻痺の最も重要な症状は、指、手、四肢などの患部の重度の脱力感または筋力の完全な欠如です。 これに関連して、歩行の変化などの他の現象が追加されます。 骨盤ガードルの筋力が低下した場合、歩行は片方の脚からもう一方の脚に転がるようなものになります。 そして、足を伸ばす原因となる筋肉の力が失われると、足が垂れ下がり始め、足が地面に触れないように、一歩ごとに足を高く上げようとします。 また、筋力低下は、座った姿勢から立ち上がったり、歩いたりすることができなくなる可能性があります。

麻痺を伴うと、眼球の動きが妨げられることがあります。片方または両方の目が横を向くことができず、斜視の発症を引き起こします。

私たちが軟口蓋の筋肉の麻痺について話している場合、人はスピーチを鈍らせています、彼は非常に鼻です。

麻痺の原因が脊髄の損傷であることが非常に多いという事実を考えると、その症状について知ることは重要です。

• 首、頭の非常に激しい腰痛または圧迫;
• 体のあらゆる部分の脱力感、協調性の欠如、または固定化;
• 手、指、足、またはつま先のしびれ、うずき、または感覚の喪失;
• 膀胱または排便のコントロールの喪失;
• バランスと歩行の難しさ
• 傷害後の呼吸障害;
• 首または背中がねじれた、または異常にねじれた。

麻痺の種類

麻痺を引き起こす多くの異なる要因があるので、麻痺には多くの種類があります。 しかし、医師は、体のどの部分が影響を受けているかに応じて、4つの最も一般的なタイプを区別します。

1.単麻痺 –体のXNUMXつの領域、ほとんどの場合手足の麻痺です。 単麻痺の人は通常、体の残りの部分の制御を維持しますが、影響を受けた手足を動かしたり感じたりすることはできません。 脳性麻痺は単麻痺の主な原因ですが、他の多くの怪我や病気がこの形態の部分的な麻痺につながる可能性があります。

• 打撃;
• 腫れ;
• 怪我や病気による神経損傷;
• 神経損傷;
• 運動ニューロンへの損傷;
• 脳損傷。

単麻痺は一時的な状態である場合があり、脳卒中や外傷性脳損傷の後に特によく見られます。 麻痺した領域に影響を与える神経が完全に切断されていない場合、影響を受けた領域の機能は理学療法で回復することができます。

2.片麻痺 –体の片側の腕と脚に影響を与えます。 単麻痺と同様に、最も一般的な原因は 脳性麻痺…片麻痺では、麻痺の程度は人によって異なり、時間の経過とともに変化する可能性があります。 片麻痺は、しばしばチクチクする感覚で始まり、筋力低下に進行し、完全な麻痺に増加します。 しかし、片麻痺の人の多くは、全体的な健康状態、活動レベル、およびその他の要因に応じて、活動レベルが日々変化することに気づきます。 片麻痺は一時的なものである場合があります。 全体的な予後は治療法によって異なります。 早期介入と理学療法にはプラスの効果があります。

3.対麻痺 腰の下の麻痺を指し、通常、両方の脚、腰、および性的および腸の動きを含む他の機能に影響を与えます。 対麻痺のステレオタイプの見方は、この状態の人は歩くことも、足を動かすことも、腰の下に何かを感じることもできないと述べています。 しかし、そうではありません。 この病変の感度は人によって異なり、場合によっては異なる時期に変化することもあります。 したがって、対麻痺は、機能と運動の重大な障害を指し、必ずしも永続的で完全な麻痺ではありません。 脊髄損傷は、対麻痺の最も一般的な原因です。 これらの損傷は、損傷部位の下で信号を送受信する脳の能力を妨害します。 その他の理由も含まれます：

• 脊髄感染症;
• 脊髄損傷;
• 脳腫瘍;
• 脳感染症;
• まれに–腰や腰の神経の損傷。
• 窒息、外科的事故、暴力および同様の理由による脳または脊髄の酸素欠乏;
• 脳卒中;
• 脳と脊髄の先天性奇形。

4.四肢麻痺 （別名は 四肢麻痺）、首の下の麻痺です。 通常、XNUMX本の手足と体幹すべてが影響を受けます。 対麻痺と同様に、障害の程度と機能の喪失は、人によって、さらには時々刻々と変化する可能性があります。 一部の四肢麻痺者は自発的に機能の一部またはすべてを回復しますが、他の四肢麻痺者は特定の理学療法と運動を通じて脳と臓器をゆっくりと再訓練します。 四肢麻痺の主な原因は脊髄損傷です。 脊髄損傷の最も一般的な原因は、自動車事故、暴力行為、転倒、スポーツ傷害です。

四肢麻痺を引き起こす他の多くの理由があります：

• 感染症、脳卒中による後天性脳損傷;
• 窒息による脳の酸素欠乏、麻酔に関連する事故、アナフィラキシーショック;
• 脊椎と脳への損傷;
• 脊椎と脳の腫瘍;
• 脊髄および脳の感染症;
• 全身の神経損傷;
• 先天性異常;
• 薬に対するアレルギー反応;
• 薬物またはアルコールの過剰摂取。

また、医師は病気の期間に応じて麻痺の種類を区別します。 たとえば、一時的なものにすることができます ベルの麻痺…これは原因となる状態の名前です 一時的な顔面神経麻痺.

次のような概念もあります リストレス & けいれん 麻痺。 たるんだと筋肉が収縮し、たるんだ状態になります。 痙性麻痺は、きつくて硬い筋肉に影響を及ぼします。 これにより、制御不能なけいれんやけいれんを引き起こす可能性があります。

もあります パーキンソニズム…手足のふるえを特徴とする慢性型の麻痺です。 原則として、それは50歳以上の人々に現れます。 それの最も一般的な原因は、精神的外傷、アテローム性動脈硬化症、さまざまな種類の中毒、および以前に苦しんでいた脳炎です。

麻痺の合併症

麻痺は不動を引き起こすため、他の体のシステムの機能に大きな影響を及ぼします。 これらには以下が含まれます：

• 血液循環と呼吸の変化;
• 腎臓と胃腸系の変化;
• 筋肉、関節、骨の変化;
• 筋肉のけいれん;
• 褥瘡;
• 浮腫;
• しびれや痛みの感覚;
• 細菌感染;
• 組織、腺および器官の正常な機能の崩壊;
• 便秘;
• 尿失禁;
• 性的機能不全;
• 異常な発汗;
• 思考プロセスの難しい仕事;
• 飲み込んだり話したりするのが難しい
• 視力の問題^【4].

最小限の可動性の状態での長期滞在は、回復期間を遅らせる可能性があり、めまい、頭痛、血液供給の障害、睡眠パターン、および立ちくらみを伴います。

麻痺の予防

麻痺の発症を防ぐ主な方法は、麻痺が付随する症状または結果である病気のリスクを最小限に抑えるようにライフスタイルを調整することです。

感染症を時間通りに治療し、喫煙、アルコール、薬物使用などの悪い習慣を断念することが重要です。

また、医師は、アクティブで健康的なライフスタイルを守るようアドバイスします。新鮮な空気の中で時間を過ごし、喜びをもたらすタイプの活動を自分で見つけて、それを実行します。 たとえば、ランニング、サイクリング、ジムに行く、ダンス、フィットネストレーニングなどです。

また、ビタミンで強化された健康食品を摂取しながら、少なくとも3日XNUMX回は正しく食べる必要があります。

健康上の不満や病気がある場合は、病気の発症、慢性期への発症を防ぐために、すぐに医師に相談する必要があります。 定期健康診断と単純な健康管理は、深刻な病気からあなたを守るのに役立ちます。

麻痺の診断

頭や首に怪我をしたことがある人は、脊髄損傷の可能性について直ちに医学的評価を行う必要があります。 深刻な脊髄損傷がすぐに明らかになるとは限らないため、医師は、他の方法で証明されるまで、患者が脊髄損傷を持っていると想定する方が安全であると言います。 それが認識されない場合、それはより深刻な結果をもたらす可能性があります。 しびれや麻痺はすぐに現れることもあれば、徐々に感じられることもあり、脊髄の周りの出血や腫れの結果として発症します。 外傷の検出と治療の間の時間間隔は、重症度と回復を決定する上で重要になる可能性があります。^【5].

診断を決定するために、医師は、家族の誰かがそのような苦情に苦しんでいるかどうかにかかわらず、その喪失に先立つどの筋肉群にも力がなかった期間について患者の調査を行います。

その後、健康診断が行われ、筋力の程度を評価したり、神経学的病理の他の症状（筋萎縮、嚥下障害、斜視、顔面非対称など）を見つけることができます。

後–血液検査が処方されます。 医師は、血液中の炎症の存在、筋肉代謝産物のレベルの上昇を調べ、体が毒されているかどうかを調べます。 病的な筋肉疲労を特徴とする自己免疫疾患である重症筋無力症の血液を調べることも重要です。

さらに、身体の詳細な検査は、脳波検査（脳のさまざまな部分の電気的活動の評価）の形で実行されます。 電気神経筋造影（筋活動の評価）; 頭と脊髄のコンピューター断層撮影と磁気共鳴画像法（脳と脊髄の組織の構造の異常を検出し、腫瘍、出血、膿瘍などの存在を判断するため）。

主流の医学における麻痺の治療

現在、永続的な麻痺の治療法は発明されていません。 研究者は、ある種の麻痺で部分的または完全な回復が可能であると確信しています。

脳卒中麻痺、脊髄損傷、ポリオのいずれであっても、主流の医療では治療と回復の方法は似ています。 治療は通常、脳と体の間の接続を回復することに焦点を当てています。 たとえば、英国の研究者は、弱い電流を神経に伝達し、それによって腕と手の筋肉を活性化することにより、影響を受けた腕の機能を回復するのに役立つウェアラブル電子デバイスを開発しました。 この方法は、機能的電気刺激またはFESと呼ばれます。 下肢や足の修復にも使用されます。

2009年に、ジャーナルBrainは、7か月間の補助運動プログラムと組み合わせた電気インパルスによる刺激により、運動能力のない麻痺した人々が脚のかなりの程度の制御を取り戻すことができ、外部の助けなしに一定期間起き上がる（立つ）^【7].

一般に、麻痺の種類ごとに、そして個人ごとに、治療への異なるアプローチがあります。 末梢麻痺はマッサージ、理学療法の練習で治ります。 時々、医者は薬物療法を処方することができます、それにもかかわらず、それにもかかわらず、患者にとって実行可能な身体活動を常に伴わなければなりません。

痙性麻痺（中枢運動ニューロンの損傷）では、手術が処方されます。

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