最初の目的は、MRIによって診断された虚血性発作の場合に血液循環を回復することによって、または出血性事故の場合に血液の浸出を減らすことによって、脳への損傷を最小限に抑えることです。 脳卒中がひどい場合、その人は数日間観察のために入院します。 自宅または専門センターでのリハビリテーションの期間が必要になる場合があります。 さらに、脳卒中の原因を調査して治療する必要があります（たとえば、高血圧や不整脈の矯正）。

医薬品

動脈が詰まっている場合

不可逆的な脳損傷のリスクを減らすためのXNUMXつの薬だけが承認されています。 血栓症または塞栓症によって引き起こされる脳卒中に適応されます。 これは 組織プラスミノーゲン活性化因子、血餅をすばやく溶解するのに役立つ血液中のタンパク質（XNUMX〜XNUMX時間以上）。 効果的であるためには、薬は静脈内注射されなければなりません 脳卒中から3〜4,5時間以内、これはその使用を大幅に制限します。

非出血性脳卒中の数時間後、薬がしばしば与えられます 抗凝固 ou 抗プラケテア。 これは、動脈に新しい血栓が形成されるのを防ぐのに役立ちます。 さらに、それはすでに形成された血餅の拡大を防ぎます。 脳卒中が安定すると、医師は通常、次のような軽い薬を提案しますaspirine、長期にわたって毎日服用します。

リハビリ期間中は、他の薬が役立つ場合があります。 たとえば、鎮痙薬は筋肉のけいれんを和らげるのに役立ちます。

出血がある場合

この種の血管事故後の数時間は、通常、出血と出血再開のリスクを制限するために血圧を下げる薬が投与されます。 出血がてんかん発作を引き起こすことがあります。 その後、ベンゾジアゼピンクラスの薬で治療されます。

手術

動脈が詰まっている場合

脳卒中が安定すると、医師は他の動脈がアテローム性動脈硬化症によって弱くなっているかどうかを調べるためのさまざまな検査を提供します。 彼は次の予防手術のいずれかを提供する可能性があります。

• 頸動脈内膜剥離術。 この手順は、アテローム性動脈硬化症の影響を受けた頸動脈の壁を「洗浄」することで構成されています。 これはXNUMX年間実施されており、脳卒中の再発を防ぐことを目的としています。
• 血管形成術。 アテローム性動脈硬化症の影響を受けた動脈にバルーンを配置して、閉塞を防ぎます。 動脈が狭くなるのを防ぐために、小さな金属棒も動脈に挿入されます。 アテローム性動脈硬化症のプラークがバルーンによって押しつぶされると、プラークの断片が放出され、脳動脈でさらに閉塞を引き起こす可能性があるため、この手順は前の手順よりもリスクが高くなります。

出血がある場合

蓄積された血​​液を取り除くために脳外科手術が必要になる場合があります。 外科医が手術時に動脈瘤を発見した場合、破裂や別の脳卒中を防ぐために動脈瘤を治療します。 ほとんどの場合、治療には動脈瘤に白金フィラメントを配置することが含まれます。 その後、血栓がその周りに形成され、血管の拡張を満たします。

ノート。 時折、健康診断で脳動脈瘤が破裂していないことが明らかになることがあります。 状況に応じて、医師は予防的手術を推奨する場合としない場合があります。 患者が55歳未満の場合、医師は通常、この予防手術を提案します。 患者が高齢の場合は、手術の利点とリスクを考慮して選択する必要があります。 実際、後者は患者を1％から2％の範囲の神経学的後遺症のリスクにさらし、約1％の死亡リスクにさらします。²。 さらに、脳卒中予防に対するそのような介入の実際の効果を知るためには、より多くの研究が必要です。

再調整

リハビリテーションの目標のXNUMXつは、脳の影響を受けていない部分の神経細胞を訓練して、他の神経細胞による脳卒中の前に実行された機能を実行することです。 ニーズに応じて、看護師、栄養士、理学療法士、言語聴覚士、作業療法士、心理学者、精神科医、ソーシャルワーカーなど、さまざまなセラピストのサービスが必要です。