不安神経症とうつ病性障害は、しばしば同じように現れ、互いに流れ込みます。 それでも、知っておくと便利な違いがあります。 精神障害を認識して対処する方法は？
私たちが不安や落ち込んだ気分を経験する理由はいくつかあります。 それらはさまざまな形で現れ、これらの原因を区別することは非常に難しい場合があります。 これを行うには、十分な情報が必要ですが、誰もがアクセスできるとは限りません。 うつ病と不安障害に関する教育プログラムは、ジャーナリストのダリア・バラモワとアントン・ザイニエフによって決定されました1.
うつ病
あなたはいつも落ち込んでいます。 この感覚は、今日の月曜日か日曜日か、普通の日か誕生日か、窓の外や太陽の外で雨が降っていても、いわばゼロから生じます。 強いストレスや外傷性の出来事が推進力となることもありますが、反応が遅れることがあります。
それは長い間続いています。 本当に長いです。 臨床的うつ病では、人はXNUMXヶ月またはXNUMX年滞在することができます。 機嫌が悪いXNUMX日かXNUMX日は、あなたが障害を持っていると疑う理由ではありません。 しかし、憂鬱と無関心が数週間、さらには数ヶ月もあなたを執拗に悩ませているのなら、これが専門家に頼る理由です。
身体反応。 持続的な気分の低下は、体内の生化学的障害の症状のXNUMXつにすぎません。 同時に、睡眠障害、食欲の問題、不当な体重減少など、他の「故障」が発生します。 また、うつ病の患者はしばしば性欲減退と集中力が低下しています。 彼らは常に倦怠感を感じ、自分の世話をしたり、日常の活動をしたり、仕事をしたり、親しい人とさえコミュニケーションをとったりすることがより困難になります。
全般性不安障害
あなたは不安に悩まされており、それがどこから来たのか理解できません。。 患者は黒猫や車のような特定のものを恐れていませんが、バックグラウンドで絶えず不合理な不安を経験しています。
それは長い間続いています。 うつ病の場合と同様に、診断を下すには、不安がXNUMXか月以上感じられており、他の病気とは関係がないことが必要です。
身体反応。 筋肉の緊張、動悸、不眠症、発汗。 息を呑む。 GADはうつ病と混同される可能性があります。 日中の人の行動で区別できます。 うつ病になると、人は壊れて無力に目覚め、夕方にはより活発になります。 不安障害の場合、その逆が当てはまります。比較的穏やかに目覚めますが、XNUMX日の間にストレスが蓄積し、健康状態が悪化します。
パニック障害
パニック発作 —突然の激しい恐怖の時期。ほとんどの場合、状況には不十分です。 雰囲気は完全に落ち着くことができます。 発作の間、患者には彼が死にかけているように見えるかもしれません。
発作は20〜30分続きます、まれに約XNUMX時間で、頻度は毎日の攻撃から数か月にXNUMX回までさまざまです。
身体反応。 多くの場合、患者は自分の状態が恐怖によって引き起こされていることに気づかず、一般開業医、つまりセラピストや心臓病専門医に不満を持って頼ります。 さらに、彼らは繰り返される攻撃を恐れ始め、他人から彼らを隠そうとします。 攻撃の合間に、待つことへの恐れが形成されます。これは、攻撃自体への恐れであり、攻撃が発生したときに屈辱的な立場に陥る恐れでもあります。
うつ病とは異なり、パニック障害のある人は死にたくないのです。。 しかし、それらはすべての非自殺的自傷行為の約90％を占めています。 これは、ストレスに対する身体の反応の結果です。感情の発現に関与する大脳辺縁系は、外界とのつながりを提供しなくなります。 その人は自分が自分の体から離れていることに気づき、しばしば自分自身を傷つけようとしますが、それは体の中の感覚を取り戻すためだけです。
恐怖症
恐ろしい物体に関連する恐怖と不安の攻撃。 恐怖症に何らかの根拠があるとしても（たとえば、ネズミやヘビが噛むことができるので恐れている）、恐れられている物体への反応は通常、その本当の危険に不釣り合いです。 人は自分の恐れが不合理であることに気づきますが、自分自身を助けることはできません。
恐怖症の不安は非常に強いので、心身反応を伴います。 患者は暑さや寒さにさらされ、手のひらが汗をかき、息切れ、吐き気、または動悸が始まります。 さらに、これらの反応は、彼との衝突だけでなく、数時間前にも発生する可能性があります。
社会病 他人からの細心の注意の恐れは、最も一般的な恐怖症の12つです。 何らかの形で、それは人々のXNUMX％で発生します。 社会恐怖症は通常、低い自尊心、批判の恐れ、他人の意見に対する感受性の高まりと関連しています。 社会恐怖症はしばしば社会不安症と混同されますが、それらはXNUMXつの異なるものです。 反社会性パーソナリティは社会的規範や規則を軽蔑しているのに対し、反社会性パーソナリティは他の人々からの判断を恐れているため、路上で道順を尋ねることさえあえてしません。
強迫性障害
あなたは不安に対処するために儀式を使用します（そして作成します）。 OCDの患者は、常に不安で不快な考えを持っており、それを取り除くことはできません。 たとえば、自分自身や他の人を傷つけることを恐れたり、細菌を捕まえたり、ひどい病気にかかったりすることを恐れています。 あるいは、家を出て、鉄を消さなかったという考えに苦しんでいます。 これらの考えに対処するために、人は落ち着くために定期的に同じ行動を繰り返し始めます。 彼らはしばしば手を洗ったり、ドアを閉めたり、電気を18回消したり、頭の中で同じフレーズを繰り返したりすることができます。
儀式への愛は健康な人にある可能性があります、 しかし、邪魔な考えや強迫的な行動が人生を妨げ、多くの時間（XNUMX日XNUMX時間以上）を要する場合、これはすでに無秩序の兆候です。 強迫性障害の患者は、自分の考えに論理がなく、現実から離婚する可能性があることに気づき、いつも同じことをするのに飽き飽きしていますが、少なくとも不安を取り除く唯一の方法はこれです。その間。
これにどう対処するか？
うつ病と不安障害はしばしば一緒に発生します： うつ病の人の最大半数が不安症状を持っており、その逆も同様です。 したがって、医師は同じ薬を処方する可能性があります。 しかし、薬の効果が異なるため、いずれの場合も微妙な違いがあります。
抗うつ薬は長期的にはうまく機能しますが、突然のパニック発作を和らげることはできません。 したがって、不安障害の患者には精神安定剤も処方されます（ベンゾジアゼピンは米国やその他の国で一般的に使用されていますが、ロシアでは2013年以降、薬物と同等になり、流通を停止しています）。 それらは興奮を和らげ、中枢神経系を落ち着かせる効果があります。 そのような薬の後、人はリラックスし、眠くなり、遅くなります。
薬は助けになりますが、副作用があります。 身体のうつ病や不安障害により、神経伝達物質の交換が妨げられます。 薬は人為的に適切な物質（セロトニンやガンマアミノ酪酸など）のバランスを回復しますが、それらから奇跡を期待するべきではありません。 たとえば、抗うつ薬では、患者の気分がゆっくりと上昇し、投与開始からわずかXNUMX週間で具体的な効果が得られます。 同時に、意志が戻ってくるだけでなく、不安も高まります。
認知行動療法：思考を使って作業する。 重度のうつ病や進行した不安障害に対処するために投薬が不可欠である場合、治療は軽度の症例でうまく機能します。 CBTは、心理学者のアーロンベックの考えに基づいて構築されており、気分や不安の傾向は心で作業することで制御できます。 セッション中、セラピストは患者（クライアント）に彼らの困難について話すように頼み、次にこれらの困難に対する彼の反応を体系化し、否定的なシナリオにつながる思考パターン（パターン）を特定します。 次に、セラピストの提案で、その人は自分の考えを使って働き、それをコントロールすることを学びます。
対人関係療法。 このモデルでは、クライアントの問題は、人間関係の困難に対する反応として見られます。 セラピストはクライアントと一緒に、すべての不快な感覚と経験を詳細に分析し、将来の健康状態の輪郭を概説します。 次に、クライアントの関係を分析して、クライアントから何を取得し、何を受け取りたいかを理解します。 最後に、クライアントとセラピストはいくつかの現実的な目標を設定し、それらを達成するのにかかる時間を決定します。
1. D. Varlamova、A。Zainiev 大都市居住者のための精神障害へのガイド」（Alpina Publisher、2016年）。