相談のよくある理由であるアンドロゲン過剰症は、女性の男性ホルモンの過剰産生を指します。 これは、多かれ少なかれ男性化の顕著な兆候によって現れます。

女性では、卵巣と副腎が自然にテストステロンを生成しますが、少量です。 人間の0,3から3nmol / Lと比較して、それは通常、血液8,2リットルあたり34,6からXNUMXナノモルの間に見られます。

このホルモンのレベルが標準よりも高い場合、アンドロゲン過剰症について話します。 その後、男性化の兆候が現れることがあります。 

• hyperpilosité;
• ニキビ;
• はげ;
• 筋肥大など

インパクトは美的だけではありません。 それはまた、心理的および社会的である可能性があります。 さらに、テストステロンの過剰生産は不妊症や代謝の問題につながる可能性があります。

これはさまざまな原因で説明できますが、最も一般的なものは次のとおりです。

卵巣ジストロフィー

これは多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）につながります。 これは1人に10人の女性に影響を及ぼします。 患者は、青年期に、過毛症や重度のにきびの問題について相談したとき、または後で不妊症に直面したときに、自分の病状を発見します。 これは、卵巣によって生成された過剰なテストステロンが、卵胞を放出するのに十分に成熟していない卵胞の発達を妨害するためです。 これは、月経周期の障害、または月経の欠如（無月経）によっても現れます。

先天性副腎過形成

このまれな遺伝病は、男性ホルモンの過剰産生や、炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝に主要な役割を果たすホルモンであるコルチゾールの過剰産生など、副腎機能障害を引き起こします。 したがって、この場合、アンドロゲン過剰症は、倦怠感、低血糖症、および血圧の低下を伴います。 この病状は通常、出生時から現れますが、より穏やかな場合には、成人期までそれが現れるのを待つことができます。 

副腎の腫瘍

非常にまれで、男性ホルモンだけでなくコルチゾールの過剰分泌につながる可能性があります。 アンドロゲン過剰症は、動脈性高血圧の原因である皮質機能亢進症、またはクッシング症候群を伴います。

男性ホルモンを分泌する卵巣腫瘍

ただし、この原因はまれです。

更年期障害

女性ホルモンの産生が急激に減少するにつれて、男性ホルモンは自分自身を表現する余地があります。 時にはこれは規制緩和につながり、男性化の重大な兆候が見られます。 アンドロゲンの投与量を伴うホルモン評価に関連する臨床検査のみが診断を確認することができます。 原因を明らかにするために、卵巣または副腎の超音波検査も命じられる場合があります。

アンドロゲン過剰症を示唆する臨床徴候は次のとおりです。

• 多毛症 ：髪は重要です。 特に、髪の毛は、女性では通常無毛である体の領域（顔、胴体、胃、腰、臀部、内腿）に現れ、心理的および社会的に重大な影響を与える可能性があります。 ;
• にきび et 脂漏症 （油性肌） ; 
• 脱毛症 男性型脱毛症、頭頂部または前頭球のより顕著な脱毛。

これらの症状は、以下にも関連している可能性があります。

• 月経周期障害、生理不順（無月経）、または長くて不規則な周期（無月経）のいずれかを伴う;
• クリトリス拡大 （陰核肥大）そして性欲の増加;
• 男性化の他の兆候 ：声はより深刻になる可能性があり、筋肉組織は男性の形態を思い出します。

それが非常に顕著である場合、アンドロゲン過剰症は他の長期的な合併症を引き起こす可能性があります：

• 代謝性合併症 ：男性ホルモンの過剰産生は、体重増加とインスリン抵抗性の発症を促進するため、肥満、糖尿病、心血管疾患のリスクがあります。
• 婦人科合併症、子宮内膜がんのリスクの増加を含みます。

これが、アンドロゲン過剰症を美容的な観点からのみ考慮すべきではない理由です。 医師の診察が必要な場合があります。

管理はまず第一に原因に依存します。

腫瘍の場合

それを取り除くには手術が必要です。

多嚢胞性卵巣症候群の場合

この症候群を予防または治療する治療法はなく、その症状の治療法のみです。

• 患者がいない場合またはそれ以上の子供、治療は、男性ホルモンの産生を減らすために、卵巣を休ませることから成ります。 エストロゲン-プロゲスチンピルが処方されています。 これが十分でない場合は、抗アンドロゲン薬をサプリメントとして酢酸シプロテロン（Androcur®）として提供することができます。 ただし、この製品は最近髄膜腫のリスクに関連付けられているため、その使用は、ベネフィット/リスク比が正である最も深刻なケースに制限されています。
• 妊娠や不妊を希望する場合、排卵の単純な刺激は、一次クエン酸クロミフェンによって推奨されています。 不妊症の評価は、関係する他の要因がないことを確認するために実行されます。 薬物刺激が効かない場合、または他の不妊の要因が見つかった場合は、子宮内授精または体外受精が考慮されます。 

レーザー脱毛はまた、にきびに対する発毛および局所皮膚科学的治療を減らすために提供され得る。

すべての場合において、スポーツの練習とバランスの取れた食事のフォローアップが推奨されます。 太りすぎの場合、初期体重の約10％の減少は、アンドロゲン過剰症とそのすべての合併症を軽減します。 

副腎過形成の場合

病気が遺伝性の場合、希少疾患の専門家であるセンターで特別なケアが行われます。 治療には、特にコルチコステロイドが含まれます。