双子が魅力的であるため、一部のカップルにとって、双子との夢は夢です。 しかし、自然に影響を与え、双子の妊娠の可能性を高めることは可能ですか？

XNUMXつの異なる生物学的現象に対応するXNUMX種類の双子の妊娠を区別する必要があります。

• 一卵性双生児または一卵性双生児 単一の卵から来ます（モノは「XNUMXつ」を意味し、zyogote「卵」）。 精子で受精した卵子は卵子を産みます。 しかし、この卵は、理由はまだ不明ですが、受精後にXNUMXつに分裂します。 その後、XNUMXつの卵子が発生し、同じ遺伝子構成を持つXNUMXつの胎児が生まれます。 赤ちゃんは同じ性別で、まったく同じように見えるため、「本物の双子」という用語が使われます。 科学者が表現型のミスマッチと呼んでいるものによる実際にはいくつかの小さな違いがあります。 それ自体がエピジェネティクスの結果、つまり環境が遺伝子の発現に影響を与える方法。
• 二卵性双生児または二卵性双生児 XNUMXつの異なる卵から来ています。 同じサイクルの間に、XNUMXつの卵子が放出され（通常はXNUMXつに対して）、これらの卵子のそれぞれは、異なる精子によって同時に受精します。 XNUMXつの異なる卵子とXNUMXつの異なる精子の受精の結果であるため、卵子は同じ遺伝的遺産を持っていません。 赤ちゃんは同じ性別でも異なる性別でもよく、同じ兄弟の子供と同じように見えます。

自然妊娠の約1％は双子の妊娠です（1）。 特定の要因によりこの数値が変動する可能性がありますが、ここでも、一卵性妊娠と二卵性妊娠を区別する必要があります。

一卵性妊娠はまれです。母親の年齢、出生順位、地理的出身に関係なく、3,5回の出産あたり4,5から1000に関係します。 この妊娠の起源には、受精後に分裂する卵子の脆弱性があります。 この現象は、卵子の老化に関連している可能性があります（ただし、母体の年齢とは関係ありません）。 排卵が遅く、長い​​周期で観察されます（2）。 したがって、この要素で遊ぶことは不可能です。

逆に、さまざまな要因が二卵性妊娠の確率に影響を与えます。

• 母体年齢：二卵性双生児の妊娠の割合は、最大に達する36歳または37歳まで着実に増加します。 その後、閉経まで急速に減少します。 これは、ホルモンFSH（卵胞刺激ホルモン）のレベルが原因であり、そのレベルは36〜37年まで着実に増加し、複数の排卵の可能性を高めます（3）。
• 出生順位：同じ年齢で、二卵性双生児の割合は以前の妊娠の数とともに増加します（4）。 ただし、この変動は、母親の年齢に関連する変動ほど重要ではありません。
• 遺伝的素因：一般的な人口では、双子がより頻繁であり、双子は女性よりも双子が多い家族がいます。
• 民族性：二卵性双生児率は、サハラ以南のアフリカではヨーロッパの5倍、中国や日本よりXNUMX〜XNUMX倍高い（XNUMX）。

ARTの台頭により、双子の妊娠の割合は70年代初頭から1970％増加しました。 この増加の6分のXNUMXは不妊症に対する治療によるものであり、残りのXNUMX分のXNUMXは妊娠の減少によるものです。 最初の出産の年齢（XNUMX）。

ARTの技術の中には、さまざまなメカニズムを介して双子の妊娠を得る可能性を高めるものがいくつかあります。

IVF 同時に複数の胚を移植すると、多胎妊娠の可能性が高くなります。 このリスクを減らすために、移植によって移植される胚の数の減少が数年間観察されています。 今日、コンセンサスは最大34つの胚を移植することであり、失敗が繰り返された場合に2012つになることはめったにありません。 したがって、42,3年の2015％から、IVFまたはICSI後の単胚移行率は2015年に13,8％に上昇しました。ただし、IVF後の双子の妊娠率は妊娠後よりも高いままです。 自然：7年には、体外受精後の妊娠のXNUMX％が二卵性双生児の誕生につながりました（XNUMX）。

L '排卵誘発療法 （実際にはAMPには該当しません）特定の排卵障害で処方される単純な排卵誘発は、より質の高い排卵を得ることを目的としています。 一部の女性では、排卵中にXNUMXつの卵子が放出され、両方の卵子がそれぞれXNUMXつの精子によって受精すると双子の妊娠につながる可能性があります。

人工授精 （または子宮内授精IUI）この技術は、排卵時に最も肥沃な精​​子（パートナーまたはドナーから）を子宮に沈着させることで構成されます。 それは、自然の周期で、または卵巣刺激を伴う刺激された周期で行うことができ、それは複数の排卵につながる可能性があります。 2015年には、UTI後の妊娠の10％が二卵性双生児の誕生につながりました（8）。

凍結胚移植（TEC） 体外受精と同様に、移植された胚の数の減少が数年間観察されています。 2015年には、TECの63,6％が単一の胚で行われ、35,2％が1つの胚で行われ、わずか3％が8,4で行われ、TEC後の妊娠の9％が双子の誕生につながりました（XNUMX）。

ART技術に従った妊娠から生じる双子は二卵性双生児です。 ただし、卵子の分裂により一卵性双生児が発生する場合があります。 IVF-ICSIの場合、一卵性妊娠の割合は自然発生よりも高いようです。 卵巣刺激、in vitro培養条件、透明帯の取り扱いによる変化がこの現象を説明している可能性があります。 ある研究では、IVF-ICSIでは、長期培養後、胚盤胞期に移植された胚の方が一卵性妊娠率が高いこともわかりました（10）。

• 乳製品を食べる ビーガン女性の双子の妊娠の可能性に関するアメリカの研究は、乳製品を消費する女性、より具体的には成長ホルモン注射を受けた牛は、女性よりも双子を産む可能性が5倍高いことを示しました。 菜食主義の女性（11）。 乳製品を摂取すると、IGF（インスリン様成長因子）の分泌が増加し、複数の排卵が促進されます。 ヤムイモとサツマイモにもこの効果があり、アフリカの女性の双子の妊娠の割合が高いことを部分的に説明することができます。
• ビタミンB9サプリメントを服用してください （または葉酸）二分脊椎を予防するために妊娠前および妊娠初期に推奨されるこのビタミンは、双子を産む可能性を高める可能性もあります。 これは、ビタミンB4,6サプリメントを摂取した女性の双子の妊娠率が9％増加することを観察したオーストラリアの研究によって示唆されています（12）。