内容
腸炎は小腸の炎症です。 この疾患は、粘膜のジストロフィー性変化を伴い、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 それは、消化と吸収のプロセスに違反することを特徴としています。 腸炎の原因、症状、治療、予防、食事などのポイントを学び、タイムリーに病気を診断し、効果的な対策を講じます。
なぜ腸炎の治療が重要なのですか？
小腸は消化器系の重要な器官です。 これは、胃から部分的に消化された食物を受け取る、長く曲がりくねった筋肉の管です。 食物の分解に関連する化学プロセスのほとんどは、小腸で発生します。 この臓器は、体が必要とする栄養素の吸収にも関与しています。 小腸の機能は、器官の内腔に伸びる指のような微細な突起 (絨毛) によって提供されます。 小腸は有益な微生物の生息地でもあります。 さまざまな細菌が栄養素の分解に寄与し、病原性微生物から体を保護します。 その解剖学的構造によると、小腸はいくつかの部分で構成されています。 あらゆる部位で発生する感染症、炎症、疾患は、臓器に悪影響を及ぼし、小腸の機能の破壊につながります。 慢性型に入ると、腸炎は長期にわたる複雑な治療を必要とするため、健康に気を配り、病気と闘うためにタイムリーに特定の措置を講じる必要があります。
腸炎の発症の理由
小腸の炎症は通常、胃インフルエンザや食中毒などのウイルス、細菌、または寄生虫感染の結果です。 放射線被ばく、薬物被ばく、または長期にわたる病気も腸炎を引き起こす可能性があります。
腸炎は危険な病気ですか？
小腸の炎症と刺激は、腹部の発熱、腫れ、激しい痛みにつながる可能性があります。 その結果、消化器疾患が発生し、下痢、吐き気、嘔吐の形で現れます。 病気の経過の特徴に応じて、急性腸炎が分離されますが、これは突然発生し、短命です。 あまり一般的ではありませんが、慢性疾患、つまり持続性腸炎が発生します。
統計によると、ほとんどの場合、腸炎がタイムリーに診断され、治療計画が正しく作成されていれば、この病気は深刻な危険をもたらすことはなく、予後は良好です。 軽度の病気で、専門家の監督の下で自宅で戦うことができます。 合併症を引き起こす最大の問題は、下痢や嘔吐による脱水症状です。
治療を成功させるには、電解質混合物やその他の特別な医薬品を使用して、より多くの休息と体液の備蓄を補充する必要があります。 細菌感染が疑われる場合、急性腸炎の治療には抗生物質が必要になることがあります。 重度の脱水症で、患者は入院します。 腸炎が長期間続くと、より深刻な合併症を引き起こす可能性がありますが、これはめったに起こりません。
腸炎の主な種類と発症の原因
腸炎は表在性で、腸細胞のジストロフィー変化を伴う場合もあれば、付随する萎縮過程を伴わない慢性の場合もあります。 機能的特性の変化に応じて、腸炎は、膜消化の違反、吸収プロセス、または腸の運動性の変化を背景に発生する可能性があります。
感染性腸炎
これは、ウイルス、細菌、およびさまざまな寄生虫による感染を背景に発症する最も一般的なタイプです。 病原性微生物は、汚染された食物、水、または別の感染者との接触を通じて体内に入ります。
一般的に腸炎を引き起こすウイルスには次のものがあります。
ノロウイルス;
アストロウイルス;
ロタウイルス;
アデノウイルス。
腸炎を引き起こす細菌：
大腸菌;
シゲラ;
サルモネラ。
クロストリディオイデス・ディフィシル;
カンピロバクタージェジュニ;
黄金ブドウ球菌。
腸炎を引き起こす寄生虫：
ランブリア;
シクロスポラ;
クリプトスポリジウム。
炎症性腸炎
原発性炎症性腸炎は、消化器系に影響を及ぼす特定の自己免疫疾患によって引き起こされます。 免疫系が健康な細胞を攻撃すると、炎症が発生します。 これは慢性的な問題になる可能性があります。 特定の薬の過剰使用は、腸の炎症を引き起こす可能性があります。
これらを含める：
NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）;
抗菌剤。
アルコールや薬物を乱用する人も危険にさらされます。
放射線腸炎
放射線腸炎は、放射線によって引き起こされます。 腹腔および骨盤領域に処置の局在化がある人々は、特にこの病気にかかりやすいです。 これは、放射線療法と化学療法が癌細胞を破壊するために使用されるという事実によるものですが、口腔、胃、腸の保護殻にある健康な組織も照射中に損傷を受けます. これはバリア機能の破壊に寄与し、刺激や炎症につながります. ほとんどの患者では、放射線腸炎は化学療法治療のわずか数週間後に発生します。 まれに、病的状態が数か月または数年続くこともあります。 その理由はまだわかっていませんが、慢性放射線腸炎の患者が小腸に深刻な損傷を与える危険性があることはよく知られています。
虚血性腸炎
腸虚血症候群は、腸の任意の部分への血液供給が遮断されると発生します。 小腸虚血は、まれではありますが、腸炎および関連するすべての典型的な症状につながる深刻な状態になる可能性があります。
症状は腸炎
この疾患の臨床像は、さまざまな程度の病理学的プロセスの重症度によって特徴付けられます。 腸疾患の主な症候群は吸収不良であり、頻繁またはまれに再発を伴うことがあります。
この疾患には、増悪と寛解の XNUMX つの段階があり、交互に繰り返されます。
腸炎には、腸壁の機能の侵害が伴い、細胞膜の活性が低下し、崩壊生成物（イオンと水）の吸収を促進する輸送チャネルが変化します。
病理学の診療所は、病気の経過に伴う特定の障害に依存し、腸炎の主な症状は、時々再発する吸収障害と下痢の症候群のままです。 軟便の原因は、腸液の分泌の増加、小腸の内容物の浸透圧の高さ、および腸内細菌叢の侵害と腸内輸送の急速な通過です。
腸炎の典型的な症状：
熱;
腹部の痛みとけいれん;
吐き気と嘔吐;
食欲不振;
下痢;
血便;
舌の白いコーティング;
筋力低下;
頭痛;
膨満感;
皮膚の蒼白。
すべての症状は、腸と腸の壁の外側に流れるという20つのグループに分けられます。 この疾患の腸外症状には、吸収不良症候群が含まれる。 それは患者の体重の減少で表され、場合によっては体重減少がXNUMXキログラムに達し、無気力、過敏症、睡眠障害になります。
さらに、患者は皮膚とその付属器に栄養変化を経験します：乾燥、薄化、表皮の上層の剥離、脆さと脱毛、爪甲の肥厚が現れます。 低タンパク血症の強い症状が現れると、皮膚の過敏症が観察され、浮腫が現れます。 患者は、筋肉痛、筋力低下、腱反射の低下、麻痺、心拍数の増加を報告しています。 ECGでは、STセグメントの減少、および平坦化と2相T波が顕著です。 期外収縮は、血液中のカリウム濃度が低いために発生します。 患者の3/XNUMXでは、血流中のカルシウムレベルの低下もあり、これには小さな筋肉の筋肉のけいれんが伴います。
この病気のいくつかの症状は、腸領域での栄養素の吸収障害を背景に発症するビタミン欠乏症に関連しています。 この場合、腸炎の症状は、多くのビタミンA、B2、K、D、B6、B12、Eの欠乏に特徴的な脚気のクリニックに似ています。
腸の側面からも多くの症状が見られ、空腸の最初の部分でのみ病理学的プロセスが進行するため、腸の症状はそれほど顕著ではありません。 炎症過程が空腸と回腸に影響を与えると、健康な人では遠位腸で起こる胆汁酸の吸収に違反します。 このような違反の結果は、大腸への胆汁の過剰な流れと下痢の発症です。 便の変化の直接的な原因は、ナトリウム、塩素イオンの濃度の増加、およびこれらのプロセスの過程での胆汁酸の刺激効果による腸管腔内の過剰な量の水の出現です。 糞便の量が増えると、腸の運動機能が活性化されます。
回盲弁の機能が損なわれると、腸内容物が結腸から回腸に逆流し、微生物フローラで汚染されます。 長期にわたる腸逆流性回腸炎は、ビタミン B12 欠乏症に特徴的な症状を引き起こす可能性があります。 重症例では、B12欠乏性貧血の症状を伴う腸炎が発生します。 この病気の同様の症状には、右腸骨領域の痛みが伴います。
さらに、腸炎は、食後約XNUMX時間後に現れる腹部中央のへその痛みを特徴としています。 それらは、けいれん、鈍い、またはアーチ状になる可能性があります。 疼痛症候群の投影を調べて判断するとき、空腸、つまりへその上の左側に痛みがあり、医師は腸のループ、より多くの場合、盲腸の領域でノイズと飛沫を述べることができます.
患者の便は液体で、速くなり、色が黄色で、その頻度はXNUMX日にXNUMX回以上に達します。 患者は、腸の鼓動、膨満感を心配しています。 若年性下痢が最も深刻です。
合併症
急性腸炎の合併症
急性腸炎の最も深刻な合併症は、さまざまな重症度の脱水です。 成人は、脱水に関連するこの病的状態に比較的簡単に対処できます。 子供、高齢者、免疫不全の患者は、しばしば深刻な結果を被ります。 腸炎と診断された場合、またはそのような病気の愛する人の世話をしている場合は、体内の体液がタイムリーに補充されるようにしてください。
脱水症状の兆候：
頭痛;
筋力低下;
疲労;
口渇;
めまい;
くぼんだ目;
カーディオパルムス;
低血圧。
暗色尿;
便秘。
慢性腸炎の合併症
放射線療法または炎症性腸疾患に起因する慢性腸炎はあまり一般的ではありませんが、生活の質を著しく損ない、追加の治療を必要とする深刻な長期の副作用を引き起こす可能性があります。
副作用：
貧血;
膨満感;
慢性下痢;
吐き気;
腹部のけいれん;
吐き気;
小腸の部分閉塞。
診断方法
この病気は通常、症状、病歴、身体診察の結果に基づいて診断されます。 最初の段階で、主治医は腸炎の原因を突き止めるための検査を処方します。 例えば、検査室での便検査は、感染症の種類を特定するために行われます。 情報を明確にするために追加の診断が必要な場合は、小腸のX線検査またはその他の検査が処方されます。 組織サンプルの分析により、小腸で何が起こっているかについてより多くを知ることができます。
主な研究：
共同プログラム;
PCRスクリーニング;
サーベイX線撮影;
線維胃十二指腸鏡検査;
蠕虫卵の研究;
一般的な血液分析;
細菌培養;
腹部臓器の超音波;
ビデオカプセル内視鏡など
疾患の発症中の炎症過程の局在化に応じて、十二指腸炎がさらに診断されます - 十二指腸の病変、回腸炎 - 回腸、空腸 - 空腸。 多くの場合、病気の背景に対して、付随する病状が発生します：胃への損傷 - 胃腸炎または結腸 - 腸炎。 病理学的プロセスの発生に関連する他の障害も可能です。
腸炎の治療
治療計画は、病気の原因によって異なります。 患者の症状、病歴、検査結果に基づいて、医師は小腸の炎症の根本的な原因を特定します。 たとえば、患者が発熱した場合、これは感染を示します。 したがって、治療には、細菌感染の場合は抗生物質の使用、またはウイルス感染の場合は抗ウイルス薬の使用が必要になる場合があります。 腸炎の原因が放射線療法である状況では、治療方法の変更が推奨されます。 これは、患者の状態を緩和し、多くの不快な症状を取り除くのに役立ちます。 あるいは、放射線療法の経過がすでに完了している場合、小腸の炎症は数週間または数か月で治まると予想できます。
治療プロセスの主な目標は、脱水と電解質の損失を避けることです。 その結果、患者は水分摂取量を増やすようにアドバイスされます。 あるいは、静脈内に薬を投与することもあります。 患者はまた、体力を回復するためにできるだけ休むようにアドバイスされます。 一般に、腸炎の治療は、患者の状態を緩和し、症状を取り除くことを目的としています。 主な推奨事項は、適切な休息と水分補給です。 原因が感染症である場合、通常、免疫システムはサポートを必要とせず、体は病気の細菌を助けなしで撃退します. 免疫系の弱体化やその他の障害により、細菌感染が長引くことがあります。 この場合、主治医は抗生物質を処方します。 虚血または自己免疫疾患では、治療は病的状態の発生の根本原因と闘うことをさらに目的としています。 慢性腸炎では、抗炎症薬が処方されることがあります。
薬
治療計画には、プロバイオティクス、抗ヒスタミン剤、ビタミン複合体、およびその他の医薬品が含まれる場合があり、これらは、疾患の種類と形態に応じて主治医によって個別に選択されます。 治療レジメンには、鎮痙薬、止瀉薬、鎮静薬、解熱薬も含まれることがよくあります。 セルフメディケーションはお勧めできませんのでご注意ください。 腸炎が疑われる場合、特に特徴的な症状が長期間続く場合は、医師に相談する必要があります。
腸炎の食事療法
食物の同化に問題がある場合は、毎日の食事を変更し、当たり障りのないシンプルな料理を優先することをお勧めします。 吐き気を防ぐために、少量の食事を頻繁に食べる。 固形物を食べるのに苦労している場合は、メニューに赤身のスープを含める価値があります。これにより、水分を保ち、必要なエネルギーを高めることができます. 状態に応じて、料理の構成と量を選択します。 腸炎のどの段階でも、控えめな食事を守ることをお勧めします。 悪化の期間中、禁忌がなければ、空腹が実践されます。 患者は、少なくとも 1,5 ～ 2 リットルの水分を摂取する必要があります。 ハーブ、ローズヒップ、レモン入りの濃いお茶の煎じ薬が許可されています。 腸炎では、多くの場合、ただし3〜4日以内に、控えめな食事を維持し、下痢を緩和するのに役立つ4番の治療表が処方されます。
主な推奨事項：
部分の量の減少;
部分的な食事;
ピューレまたは蒸し料理;
あなたのもの、スープ、おかずの粘性の一貫性。
腸の運動を刺激する野菜や食品の排除。
下痢を軽減した後、便を正常化する前に、マッシュフードを特徴とする治療食No. 4Bが処方されます。 ダイエットNo. 4Bは、回復と寛解の期間中の慢性腸炎に推奨されます。
防止
最も一般的な感染性腸炎は、予防が最も簡単です。 慎重な個人衛生により、病気が発症することはめったにありません。
基本的な予防策:
トイレを使用した後、公共の場所で、食べ物を扱う前に、石けんと水で手を洗いましょう。
生肉やその他の調理されていない食品と接触した調理器具や表面をきれいにします。
生の魚、揚げ物が不十分な肉、およびその他の同様の料理を食べないでください。
調理済みの食事や食材の推奨される保管方法を守ってください。
海外旅行の際は、きれいなボトル入りの水を使用してください。
旅行中は、少なくとも6％の高アルコール含有量の手指消毒剤または生理用ナプキンを携帯してください.
小腸の炎症を防ぐためには、禁煙と飲酒の制限も不可欠です。
いつ医者に診てもらうべきですか？
吐き気が2日以上続く;
24時間以上の下痢;
2日以上嘔吐;
脱水の兆候があります。
38℃以上の体温;
嘔吐物または便中の血栓;
腹部の激しい痛み。
腸炎が疑われる場合は、一般開業医または消化器内科医に予約してください。 入院が必要な場合の治療計画と入院部門は、腸炎の種類と病気の経過の性質によって決定されます。
[動画] VoiceGen – 腸炎の原因、症状、治療: