内皮機能障害は、疾患、特に心血管疾患の発症に重要な役割を果たします。 内皮を定義する方法、その役割は何ですか？ 内皮機能障害につながる危険因子は何ですか？

血管内皮は、組織と血液の間に細胞バリアを形成します。 これは、血管透過性、血管の緊張および構造の血管運動現象の調節における重要な要素です。 内皮細胞は、刺激に応答して、調節分子を生成します。

したがって、心血管リスクを低減するために、内皮は優先的な予防および治療器官です。

老化と血管の危険因子の影響下で、内皮は活性化され、この機能を妨げる可能性のある機能的修飾を受ける可能性があり、次に「内皮機能障害」について話します。

内皮機能障害は、一酸化窒素（NO）などの血管拡張因子の利用可能性の低下、および内皮活性化の悪化によって引き起こされる内皮依存性血管拡張の異常として定義されます。 この活性化により、内皮およびマクロファージ（組織に浸潤する白血球に属する細胞）から接着分子が放出されます。血栓症および炎症の間、これらの分子は白血球の動員および血小板接着に関与します。

従来型と非従来型のリスク要因があります。

従来の危険因子

伝統的な要因の中で、内皮機能障害は、心血管リスク要因、脂質異常症、糖尿病、高血圧の患者に見られます。 タバコ、年齢、遺伝も考慮すべき要素です。

非伝統的な危険因子

いわゆる非伝統的要因の中で、血管拡張因子または血管収縮因子の産生に不均衡があり、これが内皮機能不全の主なマーカーである内皮の血管拡張能の変化につながる。

一酸化窒素（NO）の血管保護効果のおかげで、内皮機能は心臓血管の健康を保護します。

内皮機能障害は、特定の疾患の発症を発表する要因です。

• 心血管イベント;
• インスリン抵抗性;
• 高血糖;
• 高血圧 ;
• 脂質異常症。

有用な薬には、コレステロール値が正常またはわずかに上昇している場合でもコレステロールを下げるスタチンや、場合によってはアスピリンまたは他の抗血小板薬、血小板が凝集して血管の閉塞を形成するのを防ぐ薬が含まれます。

高血圧の治療に使用されるいくつかの薬と糖尿病の治療に使用されるいくつかの薬もリスクを軽減します。

侵襲的または非侵襲的、機能的または生物学的な内皮機能障害を検出する方法は、心血管病態生理学の知識を向上させ、ある程度、治療的介入の有効性を評価することを可能にする情報の手段である。 患者の特定のグループの予後について。

ヒトでは、内皮機能障害は以下を測定することで推定できます。

• 一酸化二窒素（NO）の代謝物の血漿中濃度：非常に不安定な生成物であり、血中では測定できませんが、その代謝物（亜硝酸塩および硝酸塩）は尿中で測定できます。
• 接着分子の血漿濃度：これらの分子は、単球が内皮に接着し、動脈や静脈の内壁に移動することにより、炎症過程に関与します。
• 炎症マーカー。

多数の生物学的マーカーも内皮機能障害を証明しています。 高感度のC反応性タンパク質（CRP）や細胞外スーパーオキシドジスムターゼ（強力な酵素システム）などがあります。

内皮機能障害を防ぐために、食事療法を含む多くの戦略が提案されてきました。 脂肪酸、抗酸化ビタミン、葉酸、ビタミンD、ポリフェノールなどの食品成分の役割が強調されています。

• 低レベルのビタミンDは、心血管疾患と2型糖尿病のリスクが高くなります。
• 酸化ストレスは、炎症やNOの利用可能性の低下を通じて内皮機能に影響を与える可能性があります。
• 強力な抗酸化物質であるリコピンは、内皮、反応性Cタンパク質、および収縮期血圧を活性化するためのマーカーを減らし、酸化ストレスに有益な効果をもたらします。
• 主に果物、野菜、ココア、お茶、赤ワインから供給されるポリフェノール。 それらの消費は、心血管疾患のリスクの低下と関連しています。