横隔膜は呼吸の仕組みに欠かせない筋肉です。

横隔膜は、肺の下にある吸気筋です。 胸腔を腹腔から分離します。 ドームの形をしており、右側と左側に1つのドームが付いています。 それらは非対称であり、右側の横隔膜ドームは通常、左側のドームより2〜XNUMXcm高くなっています。

横隔膜は、中央の腱、横隔膜の腱の中心、または横隔膜の中心で構成されています。 周辺では、筋線維が胸骨、肋骨、椎骨のレベルでつながっています。

それは、ある空洞から別の空洞への臓器または血管の通過を可能にする自然開口部を持っています。 これは、例えば、食道、大動脈、または下大静脈の開口部の場合です。 それは横隔神経によって神経支配され、それが収縮を引き起こします。

横隔膜は主な呼吸筋です。 肋間筋に関連して、吸気と呼気の動きを交互に繰り返すことにより、呼吸のメカニズムを保証します。

インスピレーションにより、横隔膜と肋間筋が収縮します。 収縮すると、横隔膜が下がり、平らになります。 肋間筋の作用により、肋骨が上がり、胸郭が上がり、胸骨が前方に押し出されます。 その後、胸部のサイズが大きくなり、内圧が低下して外気が必要になります。 結果：空気が肺に入ります。

横隔膜収縮の頻度は呼吸数を定義します。

呼気では、横隔膜と肋間筋が弛緩し、横隔膜が元の位置に戻るときに肋骨が下降します。 徐々に胸郭が下がり、胸郭の容積が減少し、内圧が上昇します。 その結果、肺は収縮し、空気が肺から逃げます。

しゃっ​​くり ：声門の閉鎖およびしばしば肋間筋の収縮に関連する横隔膜の不随意で繰り返されるけいれん性収縮の連続を示します。 この反射は突然、制御不能に発生します。 それは一連の特徴的な音の「ヒックス」をもたらします。 数秒または数分しか続かない、いわゆる良性のしゃっくりと、数時間から数日続くことがあり、一般に50歳以上の人に影響を与える、はるかにまれな慢性のしゃっくりを区別できます。

心的外傷後破裂 ：胸部への外傷、または弾丸や刃物による傷の後に起こる横隔膜の破裂。 破裂は通常、左側のドームの高さで発生し、右側のドームは肝臓によって部分的に隠されています。

横隔膜ヘルニア ：横隔膜の開口部から腹部（胃、肝臓、腸）の臓器が上昇します。 ヘルニアは先天性である可能性があり、移動する臓器が通過する穴は、出生時から存在する奇形です。 それを取得することもできます。その場合、穴は、たとえば交通事故の際の衝撃の結果です。 この場合、横隔膜のイベントについて話します。 これは、4000人にXNUMX人の赤ちゃんに影響を与えるまれな状態です。

横隔膜ドームの高さ ：右のドームは通常、左のドームより1〜2cm高くなっています。 左ドームから2cmを超えると「右ドームの高さ」があります。 この距離は、深いインスピレーションを得て撮影された胸部X線でチェックされます。 「左のドームの高さ」は、右よりも高い場合、または単に同じレベルである場合に使用します。 それは、横隔膜外の病状（例えば、換気障害または肺塞栓症）または横隔膜の病状（例えば、横隔神経の外傷性病変または片麻痺）を反映している可能性があります（5）。

腫瘍 ：それらは非常にまれです。 ほとんどの場合、これらは良性腫瘍（脂肪腫、血管造影および神経線維腫、線維細胞腫）です。 悪性腫瘍（肉腫および線維肉腫）では、胸水を伴う合併症がしばしば見られます。

神経病理学 ：脳と横隔膜の間にある構造に損傷があると、その機能に影響を与える可能性があります（6）。

たとえば、ギランバレー症候群（7）は、末梢神経系、つまり神経を攻撃する炎症性自己免疫疾患です。 それは、麻痺にまで及ぶ可能性のある筋力低下によって現れます。 横隔膜の場合、横隔神経が影響を受け、呼吸障害が現れます。 治療中、影響を受けた人々の大多数（75％）は身体能力を回復します。

筋萎縮性側索硬化症、またはシャルコット病は、運動の命令を筋肉に送る運動ニューロンの変性による進行性の筋肉麻痺を特徴とする神経変性疾患です。 病気が進行すると、呼吸に必要な筋肉に影響を与える可能性があります。 したがって、3〜5年後、シャルコット病は呼吸不全を引き起こし、死に至る可能性があります。

いくつかの対策の対象となるのはしゃっくりだけです。 非常にランダムな外観を防ぐことは困難ですが、過度のタバコ、アルコール、炭酸飲料、ストレスの多い状況、急激な温度変化を避けることで、リスクを減らすことができます。

横隔膜はイメージングで研究するのが難しいです（8）。 超音波、CTおよび/またはMRIは、病理学の診断を確認および改善するために、標準的なX線撮影に追加されることがよくあります。

X線撮影：X線を使用する医用画像技術。 この検査は無痛です。 横隔膜は胸部X線では直接見えませんが、その位置は、右側の肺と肝臓の境界面、左側の肺と胃の脾臓を示す線で識別できます（5）。

超音波：体の内部を「視覚化」することを可能にする超音波、非可聴音波の使用に基づく医用画像技術。

MRI（磁気共鳴画像法）：大きな円筒形の装置を使用して診断目的の医療検査を実施します。この装置では、磁場と電波を生成して、体内の一部または臓器の非常に正確な画像を2Dまたは3Dで生成します（ここではダイヤフラム）。

スキャナー：X線ビームを使用して体の特定の部分の断面画像を作成することからなる画像診断技術。 「スキャナー」という用語は実際にはデバイスの名前ですが、私たちは一般的に検査（コンピューター断層撮影またはCTスキャン）を指すために使用しました。

人体解剖学では、横隔膜という言葉は目の虹彩を指すためにも使用されます。 虹彩は、目に入る光の量を制御します。 この機能は、カメラの絞りと比較する価値があります。