指
(ラテン語の指からの)指は、手の延長部にある関節のある端を構成します。
指の解剖学
役職。 指は手のひらの上端と外側の端で、手に沿って配置されています。 1本の指があります(XNUMX):
- 親指またはポルックスと呼ばれる最初の指は、手の最も外側の部分にある唯一の指です。 その位置により、グリップの機動性と効率が向上します。
- 人差し指と呼ばれる2番目の指は、親指と中指の間にあります。
- 中指または中指と呼ばれる3番目の指は、インデックス指と薬指の間にあります。 これは、横方向の動きの基準軸を構成します。
- 薬指と呼ばれる4番目の指は、中指と小指の間にあります。
- 手の小指または小指と呼ばれる5番目の指は、手の端の延長部分にあります。
指の骨格。 指の骨格は指骨で構成されています。 指骨が1つしかない親指を除いて、各指はXNUMXつの指骨(XNUMX)で構成され、それらの間で関節でつながっています。
- 基節骨は、中手骨、手のひらの骨と関節でつながっており、中手指節関節を構成しています。
- 中指骨は、近位指骨および遠位指骨と関節でつながって指節間関節を形成します。
- 末節骨は指先に対応します。
指の構造。 スケルトンの周りで、指が構成されています(2)(3):
- 中手指節関節および指節間関節を安定させる側副靭帯;
- 関節の手のひらの表面にある手のひらプレート。
- 手のさまざまな筋肉区画に由来する、指の屈筋および伸筋腱。
- 肌 ;
- 各指の端にある指の爪。
神経支配と血管新生。 指は、指神経、正中神経に由来する枝、および尺骨神経によって神経支配されています(2)。 それらは指動脈と静脈から供給されます(3)。
指の機能
情報の役割。 指は非常に敏感であるため、タッチアンドタッチで大量の外部情報を収集できます(3)。
実行の役割。 指で握ることができます。これは、握ることができるすべての機能に対応しています(3)。
指の他の役割。 指はまた、表現、栄養、さらには美学においても重要な役割を果たします(3)。
病理学および関連する問題
それらの複雑な構造とそれらの永続的な使用を考えると、指は原因がさまざまである多くの病状の影響を受ける可能性があります。
骨の病理.
- 指骨の骨折。 指骨は衝撃を受けたり骨折したりする可能性があります。 関節外骨折は、関節を含み、病変の徹底的な評価を必要とする関節骨折と区別する必要があります。 指の骨折は、指の可動性に影響を与えるこわばりを引き起こします(4)。
- 骨粗鬆症:この状態は指骨に影響を与える可能性があり、通常60歳以上の人に見られる骨密度の低下です。これは骨の脆弱性を強調し、手形を促進します(5)。
神経病理学。 さまざまな神経病理が指に影響を与える可能性があります。 たとえば、手根管症候群は、手根管のレベル、より正確には手首のレベルでの正中神経の圧迫に関連する障害を指します。 それは、特に手のひらで、指のうずきと筋力の喪失として現れます(6)。
筋肉および腱の病理。 指は、職業病として認識され、手足の過度の、反復的な、または残忍な勧誘中に発生する筋骨格系障害の影響を受ける可能性があります。
共同病理学。 指は、関節障害、特に関節、靭帯、腱、または骨に関連する痛みをグループ化する関節炎の座になる可能性があります。 変形性関節症は関節炎の最も一般的な形態であり、関節の骨を保護する軟骨の摩耗と裂傷を特徴としています。 関節リウマチの場合、手のひらの関節も炎症の影響を受ける可能性があります(7)。 これらの状態は、指の変形につながる可能性があります。
治療
手のひらのショックや痛みの予防。 骨折や筋骨格系障害を制限するには、保護具を着用するか、適切なジェスチャーを学ぶことによる予防が不可欠です。
対症療法。 特に手根管症候群の場合、不快感を軽減するために、被験者は夜間に副子を着用することがあります。
整形外科治療。 骨折の種類によっては、指を固定するために石膏または樹脂を配置する場合があります。
薬物治療。 診断された病状に応じて、特定の薬が骨組織を調節または強化するために、または神経の減圧を可能にするために処方される場合があります。
外科的治療。 診断された病状に応じて、特に骨折の特定の症例では、外科手術が行われる場合があります。
指の検査
身体検査。 最初に、患者が指で知覚する感覚および運動の兆候を観察および評価するために、臨床検査が実施されます。
医用画像検査。 臨床検査はしばしばX線によって補足されます。 場合によっては、医師はMRIまたはCTスキャンを使用して病変を評価および特定します。 シンチグラフィーまたは骨密度測定も、骨の病状を評価するために使用できます。
電気生理学的調査。 筋電図は、神経の電気的活動を研究し、潜在的な病変を特定することを可能にします。
シンボリック
指の象徴。 指の周りにはたくさんのシンボルがあります。 たとえば、XNUMX番目の指の名前は「薬指」であり、一部の宗教ではこの指を使用して結婚指輪を着用しています。