ダグラスは、スコットランドの解剖学者であるジェームズ・ダグラス（1675-1742）の名前であり、ダグラスのさまざまな袋小路の用語とそれに関連する病理学（ダグラス切除術、ダグラスセル、ダグラスライト、ダグラスラインなど）に名前を付けました。 。

ダグラスの袋小路は、解剖学者によって、直腸と子宮の間に位置する腹膜のひだとして説明され、袋小路を形成します。

ダグラスの袋小路は、臍の下4〜6cmの距離にあります。 それは腹腔の最も低い点であり、それ自体が腹腔の内側を覆う漿膜である腹膜によって形成されます。

メンズで

男性では、この袋小路は膀胱と直腸の間にあります。 それは単に膀胱の後面と直腸の前面の間の腹腔の下端です。

女性で

女性の場合、ダグラスポーチは直腸子宮ポーチとも呼ばれ、直腸と子宮の間にあります。 したがって、それは直腸によって後ろに、子宮と膣によって前に制限されます。 そして横方向に子宮のひだによって。

その役割は、臓器をサポートし、感染からそれらを保護することです。

操作

コラーゲン様タンパク質を含む密な結合組織と弾性繊維で構成されています。 この固形膜は腱膜とも呼ばれます。 

この膜は、血漿と呼ばれる血液の液体部分に相当する一種のリンパ液である漿液を分泌する能力を持っています。 

血清は、体の閉じた空洞を裏打ちする膜である漿膜に形成されます。

ダグラスの袋小路は、女性の場合は膣検査、男性の場合は直腸検査でアクセスできます。

このデジタル触診検査は通常痛みがありません。

このタッチが痛みを引き起こす場合、痛みが非常に激しいので、患者は叫びます。 この叫びは、症状が非常に特異的であるため、医療専門家によって「ダグラスの叫び」であることが知られています。

触診は、腹腔内滲出液、膿瘍または固形腫瘍を示します。 膿瘍の場合、触診は非常に痛みを伴うことがあります。

この痛みは、女性の子宮外妊娠、ヘルニア、さらには二重ガラス炎にまで及ぶ可能性のある多数の病状の兆候である可能性があります。

子宮外（または子宮外）妊娠 

子宮外（または子宮外）妊娠は子宮腔の外で発生します：

• 卵管では、卵管妊娠です。
• 卵巣では、それは卵巣妊娠です。
• 腹腔内では、それは腹部の妊娠です。

子宮外妊娠の場合、産科医または助産師の膣検査は非常に痛みを伴い（ダグラスの痛み）、失神、蒼白、加速パルス、発熱、腹部膨満を伴うことがあります。 ダグラスはセピア色の茶色の血で満たすことができます。

子宮外妊娠が破裂した場合、小さな骨盤の浸出液、したがってこの膣袋小路の後ろ、子宮の後ろに頻繁に遭遇します。 この破裂は、この袋小路の後ろに蓄積する血液の浸出を引き起こします。 その触診は非常に痛みを伴い、診断にとって非常に重要です。

この臓器の下降（または脱出）は、ダグラス窩に下降し、後膣壁を外陰部に押し戻す腸のヘルニアによって引き起こされます。

ダグラス炎は、ダグラスファー嚢にある腹膜の慢性炎症です。 これは通常、腹腔内滲出液（腹膜、腫瘍、GEU（子宮外妊娠）または膿瘍または膿瘍によって引き起こされた出血からの採血）によって引き起こされます。

医師は、袋小路の状態を知るために、直腸（男性の場合）または膣（女性の場合）を行います。

さまざまな介入

浸出液を除去する必要がある場合、医師はドレナージを行います。 女性の場合、これは膣壁を介した介入である結腸切開術であり、男性の場合、介入は直腸壁を介して行われるため、この介入は直腸切開術と呼ばれます。

したがって、ダグラスの袋小路が血液または液体で満たされている場合、特に女性の場合、膣壁を通して排液を行う必要があります。 このジェスチャーはcolpotomyです。

人間の場合、排水も必要になることがあります。 この場合、直腸の前壁を通してそれを行う必要があります、この介入は直腸切開術と呼ばれます。

浸出液の局在は、超音波とその性質を正確に示す穿刺によって確認できます。

ダグラス切除

ダグラス窩切除術は、ダグラスの袋小路を取り除くことを含む外科的処置です。 それは腹腔鏡検査によって、または開腹術と呼ばれる腹部の開口部を通して行われます。