吻合とは、いくつかの神経、いくつかの血管、またはいくつかのリンパ管の間のコミュニケーションを指します。 それらは、血管の主な経路が遮断されたときに、二次的な血液循環経路を提供することを可能にします。 その役割は、循環を補完し、側副循環と呼ばれる新しい経路を形成することです。 したがって、これにより、血液循環の主な方法が機能しなくなったときに、臓器の洗浄を確実にすることが可能になります。

吻合の定義

吻合とは、いくつかの神経、いくつかの血管、さらにはいくつかのリンパ管の間のコミュニケーションを可能にする体の部分を指します。 それらは、血管の場合、主要経路の閉塞があるとすぐに、血液の循環を臓器を灌注するための二次経路を提供することを可能にする。 したがって、拡張すると、吻合は、同じ性質のXNUMXつの導管間の接続、つまり、同じ機能を持つXNUMXつの管状構造間の接続であるとも言えます。

吻合はどこにありますか？

いくつかの動脈がほとんどの組織に供給します。 XNUMXつまたは複数の動脈の枝が集まると、それらはいわゆる吻合を形成します。 したがって、これらの吻合は体の多くの臓器に見られ、血管やそれらが接続する管と同様の構造を持っています。

吻合は何でできていますか？

したがって、これらの吻合は、それらが互いに接続する血管、神経、またはリンパ管と同じ構成を持っています。それらはパイプまたは導管であるため、管腔、つまり液体が循環する穴（血液やリンパ液など）によって形成されます。 ）、そしてそれを取り巻く細胞、特に血管の場合、内皮と呼ばれる細胞で構成された壁は非常に平らになっています。

また、毛細血管はXNUMXつの部分で構成されています。

• 代謝交換に使用される毛細血管ループ。
• 細動脈（細動脈の末端部分、または小動脈）、静脈血の戻りを確実にします。
• 吻合は、このメタテリオールをXNUMX倍にし、必要な場合にのみ開きます。

脳のレベルでの吻合のシステムもあります：これはウィリス動脈輪です。

外科的に吻合を行うことも可能であり、これは特に結腸が腹部に到達することを可能にする人工肛門造設術の場合である。

組織を洗浄する別の方法

動脈吻合の役割は、代替経路を作成し、これらが遮断されたときに動脈を置き換えることです。 その後、組織の洗浄を維持することが可能になります。

したがって、いくつかの原因により、血流が短時間停止する可能性があります。たとえば、次のようになります。

• 血管を圧迫する通常の動きの間;
• 病気やけが、または手術中に血管が詰まった場合。

これらの代替ルートのおかげで、トラフィックは必ずしも遮断されるとは限りません。したがって、これらの代替ルートは付随的なトラフィックルートです。

ウィリスの多角形：脳の血管新生

ウィリス動脈輪は脳の血管新生を確実にします。 それは脳の基部に位置する動脈輪についてであり、それはまた吻合システムであり、したがって代用です。 したがって、脳内の動脈のXNUMXつが損傷または閉塞している場合でも、脳に血液を供給します。

吻合のない動脈：末端動脈

吻合がない動脈があります：それらは終末動脈と呼ばれます。 実際、それは病状や異常ではありません。 しかし、吻合せずにこれらの動脈の循環が遮断されると、臓器セグメント全体の灌注が完全に停止し、壊死、つまり臓器のこの部分の死を引き起こします。 場合によっては、側副血行路がこの臓器セグメントに供給する末端血管を通過することもあります。

奇形anévrysmales

ウィリス動脈輪は、ほとんどの場合、動脈瘤奇形、すなわち、主に枝からのレベルで脳動脈に位置する一種のバルーン、血液のポケットを形成する拡張である吻合異常の座です。 動脈瘤は人口の1〜4％に影響を及ぼし、破裂のリスクは非常に低いですが、それは非常に深刻なイベントであり、致命的となる可能性があります。

介入のレベルでは、吻合は外科的技術によって実施することができ、特に結腸と腹部の間の吻合の場合、人工肛門造設術と呼ばれ、例えば、壊死のレベルでの壊死の場合に実施される。腸、または腸の壊死部分の切除（切除）後の腸のXNUMXつの部分の間の吻合のそれ、非常に頻繁に壊死または腫瘍を誘発する腸間膜梗塞に続く。

血管造影は、血管を視覚化できるX線検査です。 放射線科医または脈管専門医によって実行され、血液循環の異常の検出を可能にします。 したがって、この検査により、単純なX線では見えない血管の画像を取得することが可能になります。 

• これらの異常を補う傾向があるのは、吻合自体の異常よりも、むしろそれ自体が求められる血管新生の異常（例えば、冠状動脈のレベルでの異常、または脚の静脈網のレベルでの異常）である。足の。 組織洗浄。
• 動脈瘤の異常は、特にMRIによっても検出できます。 造影剤の注入の有無にかかわらず、動脈造影、MRI、さらにはコンピューター断層撮影（スキャナー）などのイメージングの進歩のおかげで、脳の血管造影に関する十分な知識が得られます。