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アシドーシス:原因、症状、治療
血液中の過剰な酸性度の存在によって定義されるアシドーシスは、過剰な酸性度が生成されるさまざまな代謝障害や病気の結果です。 それは時々重大な緊急事態です。 その管理は、原因の治療に基づいています。
代謝性アシドーシスとは何ですか?
体内の代謝性アシドーシスの存在は、酸の生成または摂取の増加および/または酸の排泄の減少に関連しています。 また、消化管または腎臓による重炭酸塩(HCO3-)の喪失の結果である場合もあります。重炭酸塩は通常、血液中の酸の過剰な存在を緩衝し、その酸塩基バランスに関与します。
通常、血漿(赤血球、白血球、血小板を含まない血液の一部)は電気的に中性の液体です。つまり、正のイオン電荷(HCOE-、H +、Na +、K +、 NS-…)。 代謝性アシドーシスが発生するのは、正電荷の数が多いときです。
代謝性アシドーシスの原因は何ですか?
代謝性アシドーシスには多くの原因があります。 代謝性アシドーシスはそれ自体が病気ではありませんが、酸性度と重炭酸塩の間の血液の不均衡の生物学的発現です。 この不均衡は、いくつかの考えられる障害の結果です。
血中への蓄積による乳酸の過剰な存在
この有機代謝性アシドーシスの原因は次のとおりです。
- 生理学的ショックの状態;
- 肝不全(肝臓はもはや血液をきれいにする機能を果たしていません);
- 急性白血病やリンパ腫(リンパ節の癌)などの血液疾患;
- 慢性腎臓病(腎臓はもはや血液から過剰な酸を除去しません);
- 食中毒(メタノール、サリチル酸塩、エチレングリコールなど);
- ケトアシドーシス(インスリンがなくなると糖尿病)。
血中の乳酸の排出を減らすことによる過剰な乳酸の存在
このミネラル代謝性アシドーシスは以下から来ています:
- 急性腎不全;
- 過剰な塩化ナトリウム注入(塩);
- 腎臓からの重炭酸塩の喪失;
- 消化管からの重炭酸塩の喪失(下痢);
- 副腎機能不全。
代謝性アシドーシスは、体が肺から二酸化炭素を排出できなくなり、血漿の酸性化を引き起こす重度の呼吸不全でも発生する可能性があります。 その後、アシドーシスは「呼吸器」と呼ばれます。
アシドーシスの症状は何ですか?
原因に関係なく、体の酸塩基バランスが崩れると、さまざまな症状が現れます。 この不均衡が中程度の場合、根本的な原因 (下痢、不均衡な糖尿病に関連する不快感など) 以外の症状はありません。 しかし、不均衡が強調されると (pH <7,10)、次の症状が発生する可能性があります。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 気分が悪い;
- 呼吸数の増加(過剰な代謝酸性度を排除しようとするポリプネア);
- 低血圧(低血圧)、さらには心不整脈や昏睡を伴う心血管ショック。
このアシドーシスが慢性的に存在する場合(慢性呼吸不全…)、中期的には骨からのカルシウムの喪失(骨粗鬆症、くる病)を引き起こす可能性があります。
代謝性アシドーシスの診断を下す方法は?
補完的な検査による根本的な原因の調査を超えて、血液ガスと血清電解質を測定する動脈のレベルでの血液検査は、代謝性アシドーシスの生物学的結果を強調することを可能にします。
代謝性アシドーシスの根本的な原因は、病歴(糖尿病、呼吸器、腎または肝機能不全…)だけでなく、血糖値、肝機能および腎機能、ナトリウムおよび血中塩素、または血液(メタノール、サリチル酸塩、エチレングリコール)。
代謝性アシドーシスのどのような治療法ですか?
代謝性アシドーシスの治療は、まず第一に原因の治療です(不均衡な糖尿病、下痢、肝不全、腎不全、呼吸不全など)。 しかし、代謝性アシドーシスがひどい緊急時には、血漿の酸性度を下げるために重曹の注入を行う必要がある場合があります。
重度の腎不全または中毒の場合、血液透析(血液からの毒素の濾過)が血液をきれいにし、腎臓の働きを置き換えます。
最後に、中等度の慢性アシドーシスに直面した場合、いくつかのヒントを参考にして、血液の酸塩基バランスを回復するための食事療法をお勧めします。
- 主にアルカリ性の食事(レモンキュア、ジンジャーティー、カボチャの種など)を選択します。
- 戸外で定期的なスポーツ活動を行うことで酸素を摂取します。
- 血液のアルカリ化を促進する栄養補助食品を服用してください。