眼瞼炎はまぶたの自由端（まつげの高さにあるピンクがかった赤い縁）の炎症です。 この炎症は、皮膚（まぶた）、まぶたの内側、目に対して、または目自体にまで広がる可能性があります。 睫毛眉毛症と呼ばれるまつげの喪失を引き起こす可能性があります。

病気の症状

    眼瞼炎はまぶたの縁の発赤を引き起こします。 まつげの付け根に無愛想な堆積物があることがあります。 非常に炎症性の形態では、まぶたの端にまぶたの浮腫、奇形または潰瘍があるかもしれません。

それは異物の感覚、灼熱感、かゆみ、さらには痛みを伴い、まれに視力の低下を伴います。

眼瞼炎の原因

1 /ブドウ球菌

ブドウ球菌に関連する眼瞼炎は、最近の突然の発症であるか、手作業による汚染による別の原因の眼瞼炎を複雑にします。

まぶたの自由端の炎症が顕著であり、しばしば毛包のびらん、まつげの根元の周りの硬い痂皮、まつげの周りのフリルのスケーリング、まつげの喪失（睫毛眉毛症）およびまぶたの縁の不規則性（睫毛眉毛症）を伴う）

2 /ニキビダニ

Demodex folliculorumは、顔の毛包に生息する皮膚寄生虫です。 それは顔の脱落膜症（酒皶のように見えるが抗生物質では治癒しない発疹）につながる可能性があります。

ニキビダニの異常増殖に関連する眼瞼炎では、まつげの付け根の周りに透明な管状の袖の形で群がる寄生虫を肉眼で見ることができます。

3 /酒皶

酒皶は、酒皶と頬と鼻のにきびを与える病状です。 この病状は、皮膚酒皶の症例の60％に見られるため、眼瞼炎を伴うことがよくあります。 症例の20％でまだ皮膚の兆候がない場合、それは酒皶を示しています。

酒皶の眼瞼炎は、後部の関与を伴います。つまり、マイボーム腺の関与を伴うまぶたの粘膜側に関して、結膜に位置する腺が拡張し、それを押すと油性の液体を放出します。脂っこい涙液膜。 時々これらの腺は油性のプラグと発火（メイボマイト）によってブロックされます

結膜は赤く、血管が拡張し、領域が腫れ、進行した段階でも萎縮性の瘢痕がある場合があります。

4 /脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎は、主に顔の脂漏性領域（鼻の縁、ほうれい線、目の周りなど）に乾燥した発赤を引き起こします。 それは、脂肪性鱗屑を伴う、皮膚炎によるまぶたへの損傷を伴う、わずかに炎症性の眼瞼炎を伴う可能性があります

5 /まれな原因

眼瞼炎の他の原因は、乾癬（脂漏性皮膚炎に似た外観）、接触性またはアトピー性湿疹（眼瞼湿疹を引き起こす）、瘢痕性類天疱瘡、薬疹、慢性ループス、皮膚筋炎および体性痒疹（眉毛およびまつげにコロニーを形成する可能性がある「カニ」）です。恥骨の関与に加えて）。 

眼瞼炎の治療

1 /ブドウ球菌

医師は、酸化水銀（7日1回100日間：Ophtergine®、黄色の酸化水銀3p。6Chauvin®）、バシトラシン（BacitracineMartinet®）、クロラムフェニコール（ChloramphenicolFaure®単回投与、3回）をベースにした点眼薬または軟膏を使用しますXNUMX日XNUMX〜XNUMX回点眼）、アミノグリコシド（Gentalline®点眼薬または軟膏、Tobrex®点眼薬または軟膏、XNUMX回/日）

軟膏は点眼薬に加えて使用することができ、その後夕方に適用されます。 それはクラストの軟化を可能にします。

フルオロキノロンをベースにした抗生物質の点眼薬がありますが、これらはより高価で、ほとんど使用されていません。 同様に、ブドウ球菌の多くの菌株の耐性のため、サイクリンはめったに使用されません。

コルチコステロイドと抗生物質（Gentasone®軟膏）の同時使用は議論の余地がありますが、抗生物質単独よりも機能的症状の迅速な改善を可能にします：感染性角膜炎（ヘルペス）の診断後は、局所コルチコステロイド療法を細心の注意を払って使用する必要があります…）眼科医によって正式に除外されました。

2 /ニキビダニ

治療には、1％酸化水銀軟膏の塗布が含まれます。 100（Ophtergine®、黄色の酸化水銀1p。100Chauvin®）、ホウ酸の溶液（Dacryosérum®単回投与、Dacudoses®）および鉗子による繊毛スリーブの機械的除去。

3 /酒皶

マイボーム腺からの油性分泌物の除去

医師は、マイボーム腺から油性分泌物を排出するために、まぶたをXNUMX日XNUMX回マッサージすることをお勧めします。 このマッサージの前に、分泌物を柔らかくするお湯に浸した湿布を適用することができます。

ドライアイと戦う

防腐剤を含まない人工涙液の使用（Gel-Larmes®単回投与、2日4〜XNUMX回、Lacryvisc®単回投与、眼科用ジェル）。

酒皶の治療

皮膚科医は、皮膚の酒皶だけでなく眼瞼炎にも良い影響を与える経口抗生物質（サイクリン：トレキシン®、100mg /日、12週間）を使用しています。

オキシテトラサイクリン（テトラサイクリン®）などのローカルサイクリンは、この適応症では販売承認を受けていませんが、効果的である可能性もあります。

0,75pのメトロニダゾールゲル。 100（Rozexgel®）は、まぶたの皮膚表面とその自由端に12日XNUMX回XNUMX週間塗布できます。

4 /脂漏性皮膚炎

まぶたのクレンジング製品（Blephagel®、Lid-Care®…）を使用して、細菌の増殖や刺激の原因となる脂肪質の皮や鱗屑を取り除くために、衛生管理も重要です。

脂漏性皮膚炎に関連する眼瞼炎はブドウ球菌で汚染されていることが多いため、ブドウ球菌性眼瞼炎と同様の治療が必要です。

医師の意見

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