頂点：頭蓋骨のこの部分について知る必要があるすべて
頂点は頭蓋骨の上部を構成し、これはシンシプートとも呼ばれます。 したがって、頂点は、人間だけでなく、すべての脊椎動物、さらには節足動物でも、頭頂部、頭蓋ボックスの上部です。 頭蓋冠とも呼ばれる頂点は、人間のXNUMXつの骨で構成されています。
あなたが頂点に立つ解剖学
頂点は、人間を含む頂点では、昆虫では頭蓋骨の上部を構成します。 したがって、頭蓋キャップと呼ばれることもある頂点は、解剖学的には頭蓋ボックスの上部であり、頭の上面です。 それはまたsinciputと呼ばれます。
解剖学では、人間では、頭頂は頭蓋骨のXNUMXつの骨で構成されています。
- 前頭骨;
- XNUMXつの頭頂骨;
- l'os後頭。
これらの骨は縫合によって互いに接続されています。 冠状縫合は前頭骨と頭頂骨を接続し、矢状縫合はXNUMXつの頭頂骨の間に位置し、ラムダ縫合は頭頂骨と後頭骨を結合します。
すべての骨組織と同様に、頂点にはXNUMX種類の細胞が含まれています。
- 骨芽細胞;
- 骨細胞;
- 隣接するセル;
- 破骨細胞。
さらに、その細胞外マトリックスは石灰化されており、この組織にその固体の性質を与えています。 さらに、これによりX線に対して不透明になり、X線による骨の研究が可能になります。
頂点の生理学
頂点は、その上部で、脳の保護に関与しています。 実際、頂点は骨組織、つまり骨格組織であり、機械的な機能を持っています。
確かに、骨組織は体内で最も耐性のあるもののXNUMXつであるため、機械的ストレスに耐えることができます。 これは、頂点が頭頂部のレベルで脳に対して保護的な役割を果たす方法です。
頂点の異常/病理
硬膜外血腫
頂点に影響を与える病状は硬膜外血腫で構成されており、これはほとんどの場合、髄膜の表面にある動脈の破裂をもたらす大きなショックに続きます。 この血腫は、実際には、頭蓋骨の骨と硬膜、または髄膜の最外層、つまり脳を保護するエンベロープの間にある血液の集まりによって形成されます。 したがって、頭蓋骨の頂点と硬膜を構成する骨のXNUMXつとの間の血液の浸出です。
頂点に限局する硬膜外血腫はまれであり、すべての硬膜外血腫のごく一部にすぎません。 実際、このタイプの血腫は、硬膜外血腫の全症例の1〜8％でのみ頂点に影響を及ぼします。 自発的に現れる頂点の硬膜外血腫も文献に記載されていますが、それは矢状静脈洞の裂傷によって引き起こされる可能性があります。
頂点の硬膜外血腫（EDH）には非特異的な臨床的特徴があるため、病変の臨床的局在は複雑です。 この病状は急性または慢性である可能性があります。
すでに述べたように、出血の原因は矢状静脈洞の裂傷に関連している可能性がありますが、出血の原因は動脈にもある可能性があります。 最も一般的な症状は、嘔吐に伴う激しい頭痛です。
さらに、頂点のEDHの症例は、片麻痺、対麻痺、または片麻痺に関連しています。 頂点のこの硬膜外血腫はまれなままです。
その他の病理
頂点に影響を与える可能性のある他の病状は、良性または悪性腫瘍、パジェット病、さらには外傷の場合の骨折などの骨の病状です。 特に頭蓋骨の腫瘍または偽腫瘍は、現在の診療で頻繁に遭遇する病変であり、その発見はしばしば偶然である。 彼らはほとんど良性です。
頂点のレベルに位置する硬膜外血腫は、血腫のサイズ、患者の臨床状態、およびその他の関連する放射線所見に応じて、外科的に治療することができます。 上矢状静脈洞の裂傷は重大な失血や塞栓症につながる可能性があるため、手術中は細心の注意を払う必要があります。
頂点の他の病状は、痛みを治療するための薬によって、または手術によって、あるいは腫瘍の場合には手術によって、あるいは腫瘍の場合には化学療法および放射線療法によってさえも治療されるであろう。 この骨の悪性。
どんな診断？
頂点のレベルにある硬膜外血腫の診断は、診断の混乱を引き起こす可能性があります。 頭部のCTスキャン（コンピューター断層撮影）は診断に役立ちます。 ただし、遺物や硬膜下血腫を間違えないように注意する必要があります。
実際、MRI（磁気共鳴画像法）はこれを確認できる優れた診断ツールです。 硬膜外血腫の早期診断と迅速な治療は、このまれな病状に関連する死亡率と罹患率の低下に役立つ可能性があります。
他の骨病変の診断では、骨折または亀裂、良性または悪性腫瘍、またはパジェット病のいずれかを特定するために、臨床像が画像診断ツールに関連付けられることがよくあります。
歴史
硬膜外頂点血腫の最初の症例は、1862年にガスリーによって報告されました。 頂点の硬膜外血腫の診断にMRIが使用された科学文献に記載された最初の症例については、1995年にさかのぼります。
最後に、頂点に影響を与える血腫の病態生理学は、頭蓋骨の他の部位にある硬膜外血腫の病態生理学とは非常に異なることが判明しました。実際、少量の血液でも手術が必要になる場合があります。 、血腫が頂点にある場合、同時に頭蓋骨の他の場所にある小さな無症候性の血腫は手術を必要としない場合があります。