てんかんは、脳に異常な電気的活動をもたらす神経疾患です。 それは主に子供、青年および高齢者にさまざまな程度で影響を及ぼします。 原因は遺伝的である場合もありますが、ほとんどの場合、原因は特定されていません。

てんかんの定義

てんかんは、脳内の電気的活動の突然の増加を特徴とし、ニューロン間のコミュニケーションの一時的な中断をもたらします。 通常、彼らは短命です。 それらは、脳の特定の領域または全体のいずれかで発生する可能性があります。 これらの異常な神経インパルスは、 脳波 （EEG）、脳の活動を記録するテスト。

人が考えるかもしれないことに反して、 てんかん発作 常にぎくしゃくした動きやけいれんを伴うとは限りません。 彼らは確かにそれほど壮観ではないかもしれません。 次に、意識の喪失の有無にかかわらず、異常な感覚（幻聴や幻聴など）や、固定された視線や不随意の反復ジェスチャーなどのさまざまな症状によって現れます。

重要な事実： 危機はしなければならない 繰り返す てんかんになるように。 したがって、XNUMX回の発作を起こした 痙攣 彼の人生において、私たちがてんかんを患っているという意味ではありません。 てんかんの診断が下されるには少なくともXNUMXつかかります。 てんかん発作は、頭部外傷、髄膜炎、脳卒中、薬物の過剰摂取、薬物の離脱など、いくつかの状況で発生する可能性があります。

目的

症例の約60％で、医師は発作の正確な原因を特定することができません。 すべてのケースの約10％から15％にコンポーネントがあると想定されています 遺伝性 てんかんは一部の家族でより一般的であるように思われるので。 研究者たちは、特定のタイプのてんかんをいくつかの遺伝子の機能不全に関連付けました。 ほとんどの人にとって、遺伝子はてんかんの原因の一部にすぎません。 特定の遺伝子は、発作を引き起こす環境条件に対して人をより敏感にする可能性があります。

まれに、てんかんは脳腫瘍、脳卒中の続編、または脳への他の外傷が原因である可能性があります。 確かに、例えば大脳皮質に瘢痕が形成され、ニューロンの活動を変化させる可能性があります。 事故からてんかんの発症までに数年かかる場合がありますのでご注意ください。 また、てんかんが発生するためには、発作が35回だけでなく、繰り返し発生する必要があることを忘れないでください。 脳卒中はXNUMX歳以上の成人のてんかんの主な原因です。

感染症。 髄膜炎、エイズ、ウイルス性脳炎などの感染症はてんかんを引き起こす可能性があります。

出生前の怪我。 赤ちゃんは、出産前に、母親の感染、栄養不良、酸素供給不足など、いくつかの要因によって引き起こされる可能性のある脳損傷の影響を受けやすくなっています。 これらの脳の損傷は、てんかんや脳性麻痺につながる可能性があります。

発達障害。 てんかんは、自閉症や神経線維腫症などの発達障害に関連している場合があります。

影響を受けるのは誰ですか？

北米では、1人に100人がてんかんを患っています。 から 神経疾患、片頭痛の後に最も一般的です。 世界の人口の最大10％が、人生のある時点でXNUMX回の発作を起こす可能性があります。

年齢を問わず発生する可能性がありますが、てんかん 通常、小児期または青年期、または65歳以降に発生します。高齢者では、心臓病や脳卒中の増加がリスクを高めます。

発作の種類

てんかん発作には主に2つのタイプがあります。

• 脳の特定の領域に限定された部分発作; 患者は発作中に意識があるかもしれません（単純な部分発作）または彼の意識が変わるかもしれません（複雑な部分発作）。 後者の場合、患者は通常、発作を覚えていません。
• 全身性発作、脳のすべての領域に広がります。 患者は発作中に意識を失います。

発作は、最初は部分的で、脳全体に広がり、全身化することがあります。 発作中に感じられる感覚のタイプは、それがどこから来ているのか（前頭葉、側頭葉など）を医師に示します。

発作は原因である可能性があります：

• 特発性。 これは、明らかな原因がないことを意味します。
• 対症療法。 これは、医師が原因を知っていることを意味します。 彼はまた、原因を特定せずに原因を疑うこともできます。

発作活動が始まった脳の部分に応じて、発作のXNUMXつの説明があります。

部分発作

それらは脳の制限された領域に限定されています。

• 単純な部分発作 （以前は「焦点発作」と呼ばれていました）。 これらの攻撃は通常、数分続きます。 単純な部分てんかんの間、個人は意識を保ちます。

  症状は、影響を受ける脳の領域によって異なります。 その人は、チクチクする感覚を経験したり、体の任意の部分で制御できない引き締め運動をしたり、幻覚、視覚または味覚の幻覚を経験したり、説明のつかない感情を示したりすることがあります。

単純な部分発作の症状は、片頭痛、ナルコレプシー、精神疾患などの他の神経障害と混同される可能性があります。 てんかんを他の障害と区別するには、注意深い検査と検査が必要です。

• 複雑な部分発作 （以前は「精神運動発作」と呼ばれていました）。 複雑な部分発作の間、個人は意識の変化した状態にあります。

  彼は刺激に反応せず、彼の視線は固定されています。 彼は自動機能を持っているかもしれません。つまり、服を引っ張ったり、歯をチャタリングしたりするなど、不本意な繰り返しのジェスチャーを実行します。危機が終わると、何が起こったのかまったく覚えていないか、ほとんど覚えていません。 彼は混乱したり眠りにつくかもしれません。

全身性発作

このタイプの発作は脳全体に関係します。

• 一般的な欠席。 これは、かつて「小さな悪」と呼ばれていたものです。 このタイプのてんかんの最初の発作は通常、5歳から10歳までの小児期に発生します。 彼らは続く 数秒 まぶたの短い羽ばたきを伴う場合があります。 その人は彼の環境との接触を失いますが、彼の筋緊張を保持します。 このタイプのてんかん発作の子供たちの90％以上が12歳から寛解します。
• トニコクロニック発作。 彼らはかつて「大悪」と呼ばれていました。 見事な外観のため、一般的にてんかんに関連するのはこのタイプの発作です。 発作は通常2分未満続きます。 です 一般的な発作 これは2つのフェーズで行われます：強直性と間代性。

  –フェーズ中 強壮剤、人は叫び、そして気絶するかもしれません。 それから彼の体は固くなり、彼の顎はきつくなります。 このフェーズは通常30秒未満続きます。

  –次に、フェーズで 間代、人はけいれんを起こします（制御不能でぎくしゃくした筋肉のけいれん）。 攻撃の開始時にブロックされる呼吸は、非常に不規則になる可能性があります。 これは通常1分未満続きます。

  発作が終わると、膀胱や腸の筋肉を含む筋肉が弛緩します。 後で、その人は混乱し、混乱し、頭痛を経験し、眠りたいと思うかもしれません。 これらの効果の持続時間は、約XNUMX分から数時間までさまざまです。 筋肉痛が数日間続くこともあります。

• ミオクローヌスの危機。 まれに、彼らは突然現れます けいれん 腕と脚。 このタイプの発作は、それが単一のショックであるか一連の震えであるかに応じて、XNUMX秒から数秒続きます。 それらは通常混乱を引き起こしません。
• アトニー危機。 これらの珍しい発作の間、人は 崩壊する 突然の筋緊張の喪失により突然。 数秒後、彼女は意識を取り戻します。 彼女は起き上がって歩くことができます。

考えられる結果

発作はにつながる可能性があります 損傷 人が自分の動きの制御を失った場合。

てんかんのある人は、とりわけ、発作の予測不可能性、偏見、薬物の望ましくない影響などによって引き起こされる重大な心理的影響を経験する可能性もあります。

発作が長引くか、正常な状態に戻らない発作は、絶対に 緊急に扱われる。 それらは重要なことにつながる可能性があります 神経学的後遺症 年齢を問わず。 確かに、長期にわたる危機の間、脳の特定の領域は酸素を欠いています。 さらに、急性ストレスに関連する興奮性物質とカテコールアミンの放出により、ニューロンに損傷を与える可能性があります。

一部の発作は致命的となることさえあります。 この現象はまれであり、不明です。 」の名前が付いています てんかんにおける突然の予期せぬ原因不明の死 （MSIE）。 発作は心拍を変えたり、呼吸を止めたりする可能性があると考えられています。 発作が十分に治療されていないてんかん患者ではリスクが高くなります。

発作を起こすことは、自分自身や他の人にとって危険な場合があります。

秋。 発作中に転倒すると、頭を負傷したり、骨を折ったりする危険があります。

溺死。 てんかんを患っている場合、水に発作を起こすリスクがあるため、水泳中または浴槽内で他の人々よりも15〜19倍溺れる可能性があります。

車の事故。 車を運転すると、意識やコントロールを失う原因となる発作は危険な場合があります。 一部の国では、発作を制御する能力に関連する運転免許証の制限があります。

感情的な健康問題。 てんかんのある人は、心理的な問題、特にうつ病、不安、そして場合によっては自殺行動を起こす可能性が高くなります。 問題は、病気自体に関連する問題や、薬の副作用から生じる可能性があります。

実用上の考慮事項

一般的に、人がよく世話をされている場合、彼らは通常の生活を送ることができます いくつかの制限。 例えば、 車の運転 また、治療の開始時に、仕事の枠内での技術的な機器や機械の使用が禁止される場合があります。 てんかんのある人が一定期間発作を起こしていない場合、医師は彼の状況を再評価し、これらの禁止事項に終止符を打つ診断書を発行することができます。

てんかんカナダは、てんかん リードするときの発作が少ない アクティブライフ。 「これは、私たちが彼らに仕事を探すように勧めなければならないことを意味します」、私たちは彼らのウェブサイトで読むことができます。

長期的進化

てんかんは一生続くことがありますが、てんかんを患っている人の中には、最終的には発作がなくなる人もいます。 専門家は、未治療の人々の約60％が最初の発作から24か月以内に発作を起こさなくなったと推定しています。

幼い頃に初めて発作を起こしたことが寛解を促進しているようです。 約70％が5年間寛解します（5年間発作はありません）。

約20〜30％が慢性てんかん（長期てんかん）を発症します。

病気が続く人々の70％から80％にとって、薬は発作を取り除くことに成功しています。

英国の研究者は、てんかん患者の死亡率は他の人口の11倍であると報告しています。 著者らは、てんかんのある人にも精神疾患がある場合、リスクはさらに大きくなると付け加えました。 自殺、事故、暴行が早期死亡の16％を占めました。 大多数は精神障害と診断されていました。