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子宮内胎児発育遅延とは何ですか？
«私の胎児は小さすぎます：発育不全ですか？»平均より少し小さい胎児（しかし、それは完全にうまくいっています）と実際の発育不全を混同しないように注意してください。 赤ちゃんの測定値が10パーセンタイルを下回ると、発育阻害が示唆されます。 出生時に、これは結果として 曲線と比較して不十分な乳児の体重 リファレンス。 the 子宮内胎児発育遅延 （RCIU）は 妊娠の合併症 その結果、妊娠年齢に対して胎児のサイズが不十分になります。 妊娠中の成長曲線は「パーセンタイル」で表されます。
胎児発育遅延をスクリーニングする方法は？
助産師や医師に警告し、超音波を要求するように導くのは、妊娠期間に対して小さすぎる眼底の高さであることがよくあります。 この検査では、子宮内胎児発育遅延の多くを診断できます（ただし、IUGRのほぼ10分の3は出産まで発見されません）。 赤ちゃんの頭、腹部、大腿骨が測定され、参照曲線と比較されます。 測定値が3パーセンタイルとXNUMXパーセンタイルの間にある場合、遅延は中程度であると言われます。 XNUMX日以下は厳しいです。
超音波検査は、胎盤と羊水液の研究を続けます。 水分量の減少は、胎児の苦痛を示す重症度の要因です。 次に、赤ちゃんの形態を調べて、成長の問題を引き起こしている可能性のある胎児の奇形を探します。 母親と赤ちゃんの間の交換を制御するために、胎児の臍帯ドップラーが実行されます。
発育阻害にはたくさんの種類がありますか？
遅延には20つのカテゴリがあります。 症例のXNUMX％で、それは調和的または対称的であると言われ、すべての成長パラメーター（頭、腹部、大腿骨）に関係します。 このタイプの遅延は妊娠初期に始まり、しばしば懸念を引き起こします 遺伝的異常.
症例の80％で、成長遅延が遅れて現れる、妊娠後期に、腹部にのみ影響します。 これは不調和な成長遅延と呼ばれます。 子供の3％が出生後50年以内に体重減少に追いつくので、予後はより良いです。
子宮内胎児発育遅延の原因は何ですか？
それらは複数あり、さまざまなメカニズムに分類されます。 調和のとれたIUGRは、主に遺伝的（染色体異常）、感染性（風疹、サイトメガロウイルスまたはトキソプラズマ症）、毒性（アルコール、タバコ、薬物）または薬用（抗てんかん）の要因によるものです。
いわゆるRCIU 不調和 ほとんどの場合、胎児に不可欠な栄養交換と酸素供給の減少につながる胎盤病変の結果です。 赤ちゃんの「栄養」が不十分なため、赤ちゃんは成長せず、体重も減りません。 これは子癇前症で発生しますが、母親が特定の慢性疾患（重度の糖尿病、狼瘡、腎臓病）に苦しんでいる場合にも発生します。 多胎妊娠や胎盤や臍帯の異常も発育阻害を引き起こす可能性があります。 最後に、母親が栄養不良であるか、重度の貧血に苦しんでいる場合、それは赤ちゃんの成長を妨げる可能性があります。 でも、 IUGRの30％については、原因は特定されていません。
RCIU：危険にさらされている女性はいますか？
特定の要因が発育阻害の素因となります: 母親が初めて妊娠している、子宮の奇形に苦しんでいる、または小さい (<1,50 m) という事実。 RCIU は年齢も重要です。 20 年以前または 40 年後により頻繁に発生します。 貧しい社会経済状態もリスクを高めます。 最後に、母体の病気 (心血管疾患など) や栄養不足、または IUGR の病歴も、その発生を増加させる可能性があります。
成長の妨げ：赤ちゃんにどのような影響がありますか？
子供への影響は、妊娠中の発育遅延の原因、重症度、発症日によって異なります。 出産が時期尚早に起こるとき、それはさらに深刻です。 最も一般的な合併症には次のものがあります。 生物学的障害、感染に対する抵抗力の低下、体温の調節不良（赤ちゃんのウォームアップが不十分）、および赤血球数の異常な増加。 死亡率も高く、特に酸素不足に苦しんでいる乳児や、重篤な感染症や奇形を患っている乳児では顕著です。 赤ちゃんの大多数が成長遅延に追いついた場合、子宮内胎児発育遅延で生まれた子供では、永続的な低身長のリスクがXNUMX倍高くなります。
発育阻害はどのように扱われますか？
残念ながら、IUGRの治療法はありません。 最初の対策は、母親を休ませ、左側に横臥し、胎児の苦痛の発症を伴う重度の形で、赤ちゃんを早く出産させることです。
将来の妊娠のためのどのような予防策がありますか？
IUGRの再発のリスクは約20％です。 それを避けるために、 いくつかの予防策が母親に提供されています。 赤ちゃんの成長の超音波モニタリングまたは高血圧のスクリーニングが強化されます。 有毒なIUGRの場合、母親はタバコ、アルコール、または薬物の使用をやめることをお勧めします。 原因が栄養である場合、食事療法とビタミン補給が処方されます。 染色体異常が発生した場合は、遺伝カウンセリングも行われます。。 出生後、母親は、新しい妊娠に備えて、免疫がない場合は風疹の予防接種を受けます。
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