テトラプレジア
それは何ですか ?
四肢麻痺は、XNUMX本の手足すべて(XNUMX本の上肢とXNUMX本の下肢)の関与を特徴としています。 これは、脊髄の病変によって引き起こされる腕と脚の麻痺によって定義されます。 後遺症は、脊椎の損傷の場所に応じて多かれ少なかれ重要になる可能性があります。
それは、全体的または部分的、一時的または決定的な運動障害に関するものです。 この運動障害は、一般的に感覚障害または緊張障害さえも伴う。
症状
四肢麻痺は、下肢と上肢の麻痺です。 これは、筋肉レベルおよび/またはそれらの機能を可能にする神経系のレベルでの病変による動きの欠如によって特徴付けられます。 (1)
脊髄は、通信する神経のネットワークによって特徴付けられます。 これらは、脳から手足への情報の伝達を可能にします。 したがって、この「通信ネットワーク」の損傷は、情報の送信の中断につながります。 伝達される情報は運動と敏感の両方であるため、これらの病変は運動障害(筋肉の動きの鈍化、筋肉の動きの欠如など)だけでなく、敏感な障害にもつながります。 この神経系はまた、泌尿器系、腸または生殖器のレベルでの特定の制御を可能にします-脊髄のレベルでのこれらの影響は、失禁、通過障害、勃起障害などにつながる可能性があります。(2)
四肢麻痺は、頸部障害によっても特徴づけられます。 これらは呼吸筋(腹部および肋間筋)の麻痺を引き起こし、呼吸の脆弱性または呼吸不全にさえつながる可能性があります。 (2)
病気の起源
四肢麻痺の原因は脊髄の病変です。
背骨は「運河」で形成されています。 脊髄が位置するのはこの運河内です。 この骨髄は中枢神経系の一部であり、脳から体のすべてのメンバーに情報を伝達する上で基本的な役割を果たしています。 この情報は、筋肉、感覚、さらにはホルモンである可能性があります。 体のこの部分に病変が現れると、近くの神経構造が機能しなくなります。 この意味で、これらの欠損した神経によって制御されている筋肉や臓器も機能不全になります。 (1)
脊髄のこれらの病変は、交通事故などの外傷に起因する可能性があります。 (1)
スポーツに関連する事故も四肢麻痺の原因となる可能性があります。 これは特に、特定の落下中、深海でのダイビング中などに当てはまります。(2)
別の文脈では、特定の病状および感染症は、根底にある四肢麻痺を発症する可能性があります。 これは、脊髄を圧迫する悪性または良性の腫瘍の場合です。
次のような脊髄感染症:
–脊椎すべり症:XNUMXつまたは複数の椎間板の感染症。
–硬膜外炎:硬膜外組織(骨髄を取り巻く組織)の感染症。
–ポット病:コッホの桿菌(結核を引き起こす細菌)によって引き起こされる椎間感染症。
–脳脊髄液の循環不良に関連する奇形(脊髄空洞症)。
–多発性硬化症などの脊髄炎(脊髄の炎症)も四肢麻痺の発症の原因です。 (1,2)
最後に、抗凝固剤による治療に起因する、または腰椎穿刺後に骨髄を圧迫することによって現れる硬膜外血腫などの循環障害は、四肢の麻痺の発症の原因となる可能性があります。 (1)
危険因子
脊髄外傷および四肢麻痺の発症に関連する危険因子は、最も一般的には、交通事故およびスポーツ関連の事故です。
一方、脊椎すべり症、脊椎すべり症、または脊椎のコッホ菌による感染症に苦しむ人々、脊髄炎、血管の問題、さらには脳脊髄液の良好な循環を制限する奇形さえも、四肢麻痺。
予防と治療
診断はできるだけ早く行う必要があります。 脳または骨髄の画像検査(MRI =磁気共鳴画像法)は、最初に処方される検査です。
筋肉系と神経系の探索は、腰椎穿刺によって行われます。 これにより、脳脊髄液を分析するために収集することができます。 または筋電図(EMG)、神経と筋肉の間の神経情報の通過を分析します。 (1)
四肢麻痺の治療は、麻痺の根本的な原因に大きく依存します。
多くの場合、治療は十分ではありません。 この四肢の麻痺には、筋肉のリハビリテーションまたは脳神経外科的介入さえ必要です。 (1)
四肢麻痺のある人には、しばしば個人的な援助が必要です。 (2)
障害のある状況はたくさんあるので、その人の依存度によってケアは異なります。 その後、作業療法士が被験者のリハビリテーションを担当するよう求められる場合があります。 (4)