腫れ:骨と関節の腫れの定義と治療

腫れ:骨と関節の腫れの定義と治療

医療用語では、腫れとは、組織、臓器、または体の一部の腫れを指します。 これは、炎症、浮腫、心的外傷後血腫、膿瘍、さらには腫瘍に関連している可能性があります。 それは医者と相談する頻繁な理由です。 症状は腫れの性質と場所によって異なります。 腫れは臨床症状であり、症状ではありません。 診断は状況に応じて引き起こされ、追加の検査(X線、超音波、MRI、スキャナー)によってサポートされます。 治療は腫れの種類、特にその原因にも依存します。

腫れ、それはなんですか?

厳密に言えば、医療の世界で「骨の腫れ」という用語がほとんど使用されていない場合、骨の表面を変形させる一部の腫瘍は、触診で識別可能な腫れを伴うことがあります。 骨腫瘍は、骨内部の病理組織の発達です。 ほとんどの骨腫瘍は、悪性(癌性)腫瘍と比較して、実際に良性(非癌性)です。 XNUMX番目の大きな違いは、ほとんどの場合良性の「原発性」腫瘍を、常に悪性の続発性(転移性)腫瘍から分離することです。

非がん性骨腫瘍

良性(非がん性)骨腫瘍は、体の他の部分に転移しない(転移しない)しこりです。 良性腫瘍は通常、生命を脅かすものではありません。 ほとんどの非癌性骨腫瘍は、手術または掻爬によって除去され、通常は再発(再発)しません。

原発腫瘍は骨から始まり、良性またはそれほど頻繁ではないが悪性である可能性があります。 それらがなぜまたはどのように現れるかを説明する原因または素因はありません。 それらが存在する場合、症状はほとんどの場合、変形性関節症とは異なり、安静時に治まらない、深く永続的な支持骨の局所的な痛みです。 さらに例外的に、骨組織を弱める腫瘍は、最小限の外傷の後に発生するため、「驚くべき」骨折によって明らかになります。

非骨化性線維腫、類骨骨腫、巨大細胞腫瘍、骨軟骨腫、軟骨腫など、それを構成するさまざまな種類の細胞に関連する良性腫瘍にはさまざまな形態があります。 それらは主に青年および若年成人に影響を及ぼしますが、子供にも影響を及ぼします。 それらの良性は、進化の遅さと遠方への拡散の欠如によって特徴付けられます。 それらの最も一般的な場所は、膝、骨盤、および肩の領域の近くです。

原則として、いくつかの腫瘍(非骨化性線維腫)を除いて、腫瘍を切除して不快感や痛みを取り除き、骨折のリスクを軽減するか、まれに腫瘍の変形を防ぐことをお勧めします。 悪性腫瘍で。 手術は、骨の患部の切除(切除)を行うこと、除去された領域を補償すること、そしておそらく金属製の外科材料または骨接合術で骨を強化することからなる。 除去された腫瘍体積は、患者の骨(自家移植)または別の患者の骨(同種移植)で満たすことができます。

一部の良性腫瘍には兆候や痛みがありません。 それは時々偶然の放射線学的発見です。 完全な放射線検査(X線、CTスキャン、さらにはMRI)が必要なのは、罹患した骨の痛みである場合があります。 ほとんどの場合、医用画像は、その非常に特殊なX線写真の外観により、腫瘍のタイプを正確かつ明確に識別することを可能にします。 確定診断ができない場合は、骨生検のみで診断を確認し、悪性腫瘍の疑いを排除します。 骨サンプルは病理医によって検査されます。

類骨骨腫の特定の症例に注意してください。これは、直径数ミリメートルの小さな腫瘍で、多くの場合痛みを伴います。この場合、手術は外科医ではなく放射線科医によって行われます。 腫瘍は、スキャナーの制御下で、腫瘍に導入されたXNUMXつの電極によって熱的に破壊されます。

がん性骨腫瘍

原発性悪性骨腫瘍はまれであり、特に青年および若年成人に影響を及ぼします。 この年齢層の悪性骨腫瘍の90つの主なタイプ(骨悪性腫瘍のXNUMX%)は次のとおりです。

  • 骨肉腫、最も一般的な骨肉腫、年間100〜150の新しい症例、主に男性。
  • ユーイング肉腫は、フランスで年間3万人にXNUMX人が罹患しているまれな腫瘍です。

痛みは依然として主要なコールサインです。 睡眠や異常を防ぐのはこれらの痛みの繰り返しと持続であり、腫れの出現は診断を疑わせる要求検査(X線、スキャナー、MRI)につながります。 これらの腫瘍はまれであり、専門家センターで治療する必要があります。

肉腫が可能であり、転移性でない場合、手術は肉腫の治癒的治療の基礎です。 放射線療法や化学療法と組み合わせることができます。 治療法の選択は、異なる分野(外科、放射線療法、腫瘍学、画像診断、解剖病理学)の専門家の間で協調して行われ、常に各患者の独自性を考慮に入れています。

骨転移を引き起こす可能性のある主な腫瘍(二次腫瘍)は、乳がん、腎臓がん、前立腺がん、甲状腺がん、肺がんです。 これらの転移の治療は、痛みを和らげ、骨折のリスクを減らすことにより、患者の生活を改善することを目的としています。 それは、学際的なチーム(腫瘍学者、外科医、放射線療法士など)によって決定され、監視されます。

1コメント

  1. আমি ফুটবল খেলতে যেয়ে হাটু নিচে পায়ের মাঝা মা X 線検査を行うと、X 線検査が行われます。 সে চাপ খেয়ে অই জাইগা িট শক্ত হয়ে আছে এখন অন্ন দ িকে মনে হচ্ছে হাড় ফুলে গেছে এখন ভাল একটি পরামর ্শ চাই

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