胃潰瘍と十二指腸潰瘍(消化性潰瘍)

胃潰瘍と十二指腸潰瘍(消化性潰瘍)

L '消化性潰瘍、胃にある場合は胃潰瘍とも呼ばれ、 十二指腸潰瘍 それが十二指腸(小腸の最初の部分)で形成されるとき、どういうわけか 消化管の壁の奥深くまで浸透する侵食の形態(図を参照)。

これらの傷はしばしば痛みを伴います:それらは直接入ります タッチで 消化管に存在します。 スクラッチにアルコール綿棒を適用するのに匹敵する状況。

表現 " 消化性潰瘍 »症状が類似しているため、胃潰瘍と十二指腸潰瘍が含まれます

先進工業国の人口の約10%が一度に潰瘍に苦しむ可能性が高いと推定されています。 の高齢者 40以上 最も影響を受けています。 十二指腸潰瘍は胃潰瘍よりも10倍一般的です。

目的

La 細菌 ヘリコバクター·ピロリ (H.ピロリ)、酸性に耐える細菌は、潰瘍の主な原因です:それは約60%から80%を引き起こすと考えられています 胃潰瘍 との80%から85% 十二指腸潰瘍。 これらの細菌は、通常は胃や小腸を酸性から保護する粘液層に侵入し、一部の人々ではこの保護メカニズムを破壊すると考えられています。 先進国では、20歳以下の人々の40%が消化管にこの細菌を持っています。 50歳以上の人の中で60%に達する割合。細菌の保菌者の約20%が生涯に潰瘍を発症します。

取得抗炎症薬 非ステロイド性抗炎症薬またはNSAID(たとえば、アスピリン、アドビル®、モトリン®)は、消化管の潰瘍のXNUMX番目に多い原因です。 細菌による感染の組み合わせ ピロリ菌 抗炎症薬を相乗的に服用すると、潰瘍のリスクが高まります。 その場合、リスクは60倍になります。

その他の原因は次のとおりです。

  • A 過剰な酸の生成 喫煙、過度のアルコール摂取、重度のストレス、遺伝的素因などに起因する胃を介した(胃の過酸性)。ただし、これらは潰瘍の真の原因ではなく、悪化要因である可能性があります。
  • A 重度のやけど, 損傷 重要な、あるいはそれに関連する身体的ストレス 重い病気。 これにより「ストレス性潰瘍」が発生します。これは多くの場合複数であり、ほとんどの場合胃にあり、時には小腸の最初(十二指腸近位部)にあります。
  • ごくまれに、胃潰瘍が潰瘍を起こした胃がんであることが判明する場合があります。

消化管の酸と制酸剤

の壁に、腺は胃液を分泌します。 消化 :

  • 消化酵素として、 ペプシン、タンパク質をより小さな分子、ペプチドに分解します。
  • 'の塩酸 (HCL)、消化酵素が活性化することを可能にし、胃に入ったであろう微生物(寄生虫、ウイルス、バクテリア、真菌)のほとんどを破壊する強酸。

胃の中身はまだ残っています 。 そのpHは、摂取した食品や個人によって、1,5から5まで変化します。

他の腺は、目的の粘液を分泌します 守る 胃の内壁:

  • ce 粘液 消化酵素と塩酸が保護膜を形成することによって胃の内壁を破壊するのを防ぎます。

の壁小腸 で覆われています 粘液層 胃から出る「お粥」にちなんで名付けられた粥状液の酸味から守ります。

進化

通常、潰瘍 徐々に現れる 数週間のうちに。 たとえば、非ステロイド性抗炎症薬を数日服用した後でもすぐに現れることがありますが、この状況はあまり一般的ではありません。

の割合 癒し 特に潰瘍がNSAIDの服用によって引き起こされ、それらが止められた場合、自然発生は約40%(1か月以上)になる可能性があります。 しかし、再発のない自発的な決定的な治癒はまれです。 喫煙者は非喫煙者よりも再発する可能性が高くなります。

潰瘍が治療されなかったり、原因が修正されなかったりすると、XNUMX年以内に潰瘍が再発する可能性が高くなります。 しかし、良い治療をしても、20〜30%の症例で再発があります。

起こりうる合併症

合併症は比較的まれです。 NS'潰瘍 を引き起こす可能性があります 出血 :血液は消化管内を流れます。 出血は時々大規模で、赤またはコーヒー豆のような血液が嘔吐し、血便が赤または黒になることがあります。 出血は静かで比較的遅いこともあります。 便が黒くなることに気付くかもしれませんし、気付かないかもしれません。 確かに、消化液の影響下で、血液は黒くなります。 出血が検出されない場合、出血は時間の経過とともに貧血を引き起こす可能性があります。 潰瘍の最初の症状は、特に高齢者では、以前は痛みがなく出血している可能性があります。 遅滞なく医師に相談しなければなりません。

出血よりもはるかに一般的ではない別の合併症は、 ミシン目 消化管の完全な壁。 この状況は激しい腹痛を引き起こし、腹膜炎で急速に悪化します。 これは医学的および外科的緊急事態です。

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