STDスクリーニングでは、現在STI（性感染症）と呼ばれている性感染症（STD）を探す必要があります。 十数の既存のSTIの中には、症状を引き起こすものと起こらないものがあります。 したがって、それらを治療し、いくつかの深刻な合併症を回避するためにそれらをスクリーニングすることの重要性。

STDスクリーニングには、現在STI（性感染症）と呼ばれているさまざまなSTD（性感染症）のスクリーニングが含まれます。 これは、ウイルス、細菌、または寄生虫によって引き起こされる一連の状態であり、性交中に、浸透の有無にかかわらず伝染する可能性があります。

さまざまなSTIがあります：

• HIVまたはAIDSウイルスによる感染;
• B型肝炎;
• 梅毒（「ポックス」）;
• 細菌によって引き起こされるクラミジア クラミジアトラコマチス;
• 性病性リンパ肉芽腫症（LGV）の特定の品種によって引き起こされる クラミジア咽頭炎 特に攻撃的。
• 性器ヘルペス;
• パピローマウイルス（HPV）感染症;
• 非常に伝染性の細菌によって引き起こされる淋病（一般に「ホットピス」と呼ばれる）、 淋菌 （淋菌）;
• 膣炎 膣トリコモナス （またはトリコノマーゼ）;
• さまざまな細菌によって引き起こされるマイコプラズマ感染症： マイコプラズマ性器 （MG）、 マイコプラズマ・ホミニス, マイコプラズマ・ウレアリチカム ;
• 一部の外陰膣イースト菌感染症は性交中に感染する可能性がありますが、セックスをせずにイースト菌感染症を発症する可能性もあります。

コンドームはほとんどの性感染症から保護しますが、すべてではありません。 たとえば、単純な皮膚と皮膚の接触でクラミジア感染症を感染させることができます。

したがって、性感染症の検査は非常に重要です。 多くの場合、沈黙しているため、さまざまな合併症の原因となる可能性があります。 

• 病気の他の局在化を伴う一般的：梅毒のための目、脳、神経、心臓への損傷; B型肝炎の肝硬変または肝癌; HIVのためのエイズへの進化;
• 特定のHPVの前癌性または癌性病変への進行のリスク;
• 卵管不妊（卵管炎後）または子宮外妊娠（クラミジア、淋菌）につながる可能性のある卵管、卵巣または骨盤の病変;
• 新生児の関与を伴う母体-胎児感染（クラミジア、淋菌、HPV、肝炎、HIV）。

最後に、すべての性感染症は粘膜を弱め、エイズウイルスによる汚染のリスクを大幅に高めることに注意する必要があります。

臨床検査では特定の性感染症が指摘される場合がありますが、診断には臨床検査が必要です。血液検査による血清学、または性感染症に応じた細菌学的サンプルです。

• HIVスクリーニングは、該当する場合、危険な性交の少なくとも3か月後に血液検査によって行われます。 複合ELISAテストが使用されます。 これは、HIVの存在下で生成された抗体の検索と、抗体よりも早く検出可能なウイルス粒子であるp24抗原の検索で構成されます。 このテストが陽性の場合は、ウエスタンブロットと呼ばれるXNUMX番目のテストを実行して、ウイルスが実際に存在するかどうかを確認する必要があります。 この確認テストだけが、人が本当にHIV陽性であるかどうかを知ることができます。 今日、薬局では処方箋なしで販売されるオリエンテーションセルフテストがあることに注意してください。 それは小さな一滴の血で行われます。 陽性の結果は、XNUMX回目の臨床検査で確認する必要があります。
• 淋菌性淋病は、女性の場合は膣の入り口、男性の場合は陰茎の端にあるサンプルを使用して検出されます。 尿検査で十分かもしれません。
• クラミジアの診断は、女性では膣の入り口にある局所的な綿棒に基づいており、男性では尿道の入り口にある尿サンプルまたは綿棒に基づいています。
• B型肝炎のスクリーニングには、血清学を実施するための血液検査が必要です。
• ヘルペスの診断は、典型的な病変の臨床検査によって行われます。 診断を確認するために、病変からの細胞サンプルを実験室で培養することができます。
• パピローマウイルス（HPV）は、臨床検査（コンジローマの存在下）または塗抹標本で検出できます。 異常な塗抹標本（「重要性が不明な扁平上皮細胞異常」のASC-USタイプ）の場合、HPV検査が処方されることがあります。 陽性の場合、異常が確認された場合は、生検サンプルを用いたコルポスコピー（大きな拡大鏡を使用した子宮頸部の検査）が推奨されます。
• トリコモナス膣炎は、さまざまな示唆的な症状（外陰部の灼熱感、かゆみ、性交時の痛み）および膣分泌物の特徴的な外観（豊富、臭い、緑がかった、泡立つ）に直面して、婦人科検査で非常に簡単に診断されます。 疑わしい場合は、膣のサンプルを採取することができます。
• 性感染症のリンパ肉芽腫症の診断には、病変からのサンプルが必要です。
• マイコプラズマ感染は、局所綿棒を使用して検出できます。

これらのさまざまな生物学的検査は、治療または専門医（産婦人科医、泌尿器科医）が処方することができます。 また、B型およびC型肝炎と性感染症のスクリーニングを実施する権限を与えられたCeGIDD（無料情報、スクリーニングおよび診断センター）という専用の場所もあることに注意してください。 母子計画センター（PMI）、家族計画および教育センター（CPEF）、家族計画または計画センターも無料のスクリーニングを提供できます。

STDスクリーニングは、さまざまな症状に対して処方することができます。

• 色、匂い、量が異常な膣分泌物;
• 親密なエリアでの刺激;
• 泌尿器疾患：排尿困難、痛みを伴う排尿、頻繁な排尿衝動;
• 性交中の痛み;
• 小さないぼ（HPV）、下疳（梅毒に特徴的な小さな痛みのない痛み）、性器の水疱（性器ヘルペス）の出現;
• 骨盤の痛み;
• 不正出血;
• 倦怠感、吐き気、黄疸;
• 陰茎からの灼熱感および/または黄色の分泌物（bennoragia）;
• 朝のしずくまたは軽くて透明なにじみ出る（クラミジア）としての生殖器分泌物。

スクリーニングは、患者が要求したり、危険なセックス（無防備なセックス、忠実度が疑わしい人との関係など）の後に医師が処方したりすることもできます。

一部の性感染症は沈黙しているため、婦人科のフォローアップの一環として性感染症のスクリーニングを定期的に行うこともできます。 HPVスクリーニングによる子宮頸がんの予防の一環として、高等保健局（HAS）は、3年間隔で25回連続して正常な塗抹標本を作成した後、65年から2018年まで15年ごとに塗抹標本を作成することを推奨しています。 25年XNUMX月の意見では、HASは、XNUMX〜XNUMX歳の性的に活発な女性のクラミジア感染症の体系的なスクリーニング、および特定の状況での対象を絞ったスクリーニングも推奨しています：複数のパートナー（年に少なくともXNUMX人のパートナー）、最近のパートナーの変更、人または、別のSTIと診断されたパートナー、STIの病歴、男性とセックスをする男性（MSM）、売春中またはレイプ後の人々。

最後に、妊娠モニタリングの文脈では、いくつかのスクリーニングは必須であり（梅毒、B型肝炎）、他のスクリーニングは強く推奨されます（HIV）。

陽性の結果の場合、治療はもちろん感染症に依存します：

• HIVウイルスを排除することはできませんが、生涯にわたる治療法（XNUMX剤療法）の組み合わせがその発症を妨げる可能性があります。
• トリコモナス膣炎、淋病、マイコプラズマ感染症は、抗生物質療法で、時には「迅速な治療」の形で、簡単かつ効果的に治療されます。
• 性感染症のリンパ肉芽腫症には、抗生物質の3週間のコースが必要です。
• 梅毒は抗生物質による治療（注射または経口）が必要です。
• HPV感染症は、病変を引き起こしたかどうか、および病変の重症度に応じて異なる方法で治療されます。 管理は、いぼの局所治療またはレーザーによる病変の治療を含む、高悪性度病変の場合の単純なモニタリングから円錐切除術にまで及びます。
• 性器ヘルペスウイルスを排除することはできません。 治療は、痛みと戦うことを可能にし、発作の場合にヘルペスの持続時間と強度を制限することを可能にします。
• ほとんどの場合、B型肝炎は自然に解消しますが、場合によっては慢性化することもあります。

パートナーはまた、再汚染の現象を回避するために扱われなければなりません。

最後に、スクリーニング中にいくつかの関連するSTIを見つけることは珍しいことではないことに注意する必要があります。