集中治療室は、最も深刻な患者がその重要な機能が脅かされなくなるまで入院する専門医療サービスです。

集中治療室のさまざまなユニットが区別されます。

継続治療室（ICU）

これは、綿密な監視を必要とする重大な障害のリスクがある患者の世話をすることを目的としています。 失敗が発生した場合、彼らは失敗に対処し、集中治療室への迅速な移送のために患者を準備できなければなりません。

集中治療室（ICU）

限られた期間、単一の障害に対処する権限があります。

蘇生

これは、複数の障害を持つ患者の長期管理を目的としています。

すべてのサービスが必ずしもすべての病院で利用できるわけではありません。これは特に蘇生の場合に当てはまります。 一方、公立または私立のすべての病院は、24時間の継続的な監視サービスを提供しています。

集中治療室にはそれぞれ独自の専門分野があります。

• 心臓病;
• ネフロロジカル;
• 呼吸器;
• 血管神経;
• 血液学;
• 新生児;
• 小児科;
• 重度の火傷の管理;
• などなど

以下の結果としてXNUMXつまたは複数の重要な機能が機能しなくなった場合、患者は集中治療室に入院します。

• 重度の感染症（敗血症性ショック）;
• 激しい脱水症;
• アレルギーから;
• 心臓の問題;
• 薬物中毒;
• 多発外傷から;
• 昏睡状態の;
• 急性腎不全;
• 急性呼吸不全;
• 心停止;
• 心臓手術や消化器手術などの主要な手術。
• などなど

集中治療室では、患者の状態と実施される治療には専門の担当者が必要です。

現場の医療スタッフの専門分野は、活動の種類によって異なります。

• 蘇生ユニットには、蘇生器があります。
• 心臓病学の集中治療室（ICU）では、心臓専門医。
• 継続的な監視ユニットでは、麻酔科医。
• などなど

医師は、麻酔集中治療または集中治療の専門家であり、理学療法士、医療電気放射線学の技術者、一般医療看護師（IDE）、病院サービスエージェントなど、病院のすべての専門家と協力して作業します。

多数の救急医療従事者と現場に常駐する医療チームの助けを借りて、監視と24時間ケアの継続性が確保され、緊急事態に即座に対応します。集中治療室のXNUMX人の患者にXNUMXつのIDE、XNUMXつのIDEにICUとUSCのXNUMX人の患者。

すべての蘇生サービスには、本体の機能と患者の状態を継続的に監視するための機器が備わっています。

監視装置には次のものが含まれます。

• 心電鏡;
• 血圧計;
• 比色酸素濃度計–指の歯髄に配置された赤外線セルで、血液中のオキシヘモグロビンの割合を測定します。
• 中心静脈カテーテル（VVC）。

また、監視される定数は次のとおりです。

• 心拍数;
• 呼吸数;
• 動脈圧（収縮期、拡張期、平均）：一定の間隔で膨張するカフのおかげで不連続になることも、橈骨動脈または大腿動脈に埋め込まれたカテーテルを介して連続的に膨張することもあります。
• 中心静脈圧（PVC）;
• 酸素飽和度;
• 温度：不連続（温度計を使用して測定）またはプローブを使用して連続にすることができます。
• そして必要に応じて他のもの：頭蓋内圧、心拍出量、睡眠の深さなど。

各患者（個々の部屋）のデータは、各部屋にリアルタイムで並行して表示され、サービスの中央ホールにある画面に表示されるため、スタッフはすべての患者を同時に監視できます。 パラメータのXNUMXつが突然変更されると、可聴アラームが即座にトリガーされます。

蘇生法は、多くの支援システムを設定できる高度な技術環境です。

• 呼吸補助：酸素グラス、酸素マスク、気管挿管、気管切開、呼吸理学療法セッション。
• 心臓および呼吸補助：正常な動脈圧を回復するための薬剤、臓器への酸素供給を改善する呼吸補助装置、体外循環補助装置。
• 腎補助：継続的または断続的な透析;
• 人工栄養：胃のチューブによる経腸栄養または注入による非経口栄養;
• 鎮静：軽い鎮静–患者は意識があります–全身麻酔で–患者は昏睡状態にあります。
• などなど

最後に、看護と呼ばれる衛生と快適なケアは、看護師、看護助手、理学療法士によって毎日提供されます。

蘇生サービスは、家族や愛する人に開かれており、その存在とサポートが回復の重要な部分です。 心理学者、ソーシャルワーカー、管理エージェント、宗教的代表者が患者とその家族をサポートするために利用できます。

調査研究評価統計局（DREES）の調査によると、2018年のフランスの成人と子供、公的および私的のベッド数は次のように推定されています。

• 集中治療室で5歳。
• 集中治療室で5まで。
• 連続監視ユニットで8時。

SociétédePneumologiedeLangueFrançaise（SPLF）とNational Professional Council of Pneumologyが2020年XNUMX月に実施した調査では、すべての長期ケア構造、集中治療室、集中呼吸ケアユニット（USIR）、および継続的な呼吸器監視（ USC）国土：

• 呼吸器科が支援するUSIRは、CHUにのみ配置されています。104つの地域に7床。
• 呼吸器科が支援する肺USC：101床、または81USC床+ USIRとUSCを組み合わせた構造の20床。

集中治療室に入院した患者の予後を予測することは非常に困難です。 患者の臨床状態の進展（改善または悪化）は、ケースバイケースで、彼の生存および良好な回復の可能性を決定します。

2020年19月に発表されたCovid-ICU研究–集中治療室「集中治療室」におけるCovid-4感染–には、SARS-CoV-244の感染に関連する急性呼吸窮迫症候群のフランス人、ベルギー人、スイス人の成人2人が含まれていました。 集中治療室に入院してからXNUMX日後の死亡率はXNUMX％でした。