パリのディアコネスなどの多くの産科病院は、現在、技術、安全性、将来の母親の希望を調和させようとしています。 背中を出産したり、ベッドに固定したり、足をスターラップに押し込んだりする必要はもうありません。 硬膜外麻酔下でも、私たちはあなたにもっと自発的な姿勢をとることができます。あなたの側で、しゃがんで、四つんばいに…段階的に、これが出産がどのように行われるかです。
準備
朝の3時。 それでおしまい。 クラリスは産科病棟XNUMX階の出産室に設置されています。 大きな窓が庭に向かって開き、ブラインドによってフィルタリングされた光が部屋の柔らかい影を拡散します。 彼女の隣に座っている、彼女の夫であるシリルは、かなりリラックスしているように見えます。 これは彼らのXNUMX番目の赤ちゃんであると言わなければなりません：彼らがリリと呼ぶ女の子。 助産師のナタリーは、すでに血液検査と血圧検査に来ています。 彼女は今、クラリスの腹を感じて、赤ちゃんが逆さまに適切に提示されていることを確認します。 すべて順調。 この最初の臨床検査を確認するために、彼女は注意深く修正します モニタリング 未来の母親の腹に。 胎児の心臓の活動と子宮の収縮を継続的に記録するXNUMXつのセンサー。 これにより、赤ちゃんのモニタリングが向上します。 彼が収縮にどのように反応するかを見るために。 彼女の側では、看護師のデニスも忙しい。 彼女は注入を設定します。 ブドウ糖血清は母親に力を与え、塩辛い血清は硬膜外鎮痛薬に関連することがある血圧の低下を軽減します。 これらの注入は、子宮収縮剤を通過させるためにも使用できます。 オキシトシンの作用を模倣するこれらの合成分子は、体から自然に分泌され、収縮の速度を調節し、陣痛をスピードアップするのに役立ちます。 しかし、それらの使用は体系的ではありません。
硬膜外のインストール
もうXNUMX時です。 クラリスは多くの痛みを感じ始めています。 収縮は一緒になり、10分ごとに約3回でした。 今が硬膜外麻酔をする時です。 看護師は母親をベッドの端に座らせます。 背中を丸くするために、彼女はあごの下に枕を快適にくさびで留めます。 麻酔科医は、局所麻酔を行う前に、強力な消毒剤で彼女を元に戻すことができます。 数分で、クラリスはもう何も感じなくなります。 次に、医師は、4番目とXNUMX番目の腰部の間の硬膜外腔に中空の面取りされた針を挿入し、鎮痛カクテルをゆっくりと注入します。 針を抜く前に、彼は髪の毛のような細いカテーテルをスライドさせます。このカテーテルは所定の位置に留まり、電気注射器のおかげで、製品を少量ずつ絶えず拡散させることができます。 適切に投与されると、硬膜外麻酔は効果的に痛みを取り除き、感覚の保持を妨げることはなくなります。、数年前のように。 その証拠として、一部の産科は外来の硬膜外麻酔を提供しており、必要に応じて部屋や廊下を歩くことができます。
落ち着いて仕事を続ける
正午。 すべての医療機器が設置されました。 ナタリーは羊水の袋を壊すようになりました メンブレンピアサーを使用します。 この痛みのないジェスチャーにより、赤ちゃんは子宮頸部をよりしっかりと押すことができ、拡張を加速します。 出産室では、クラリスとシリルはプライバシーと自由の瞬間を楽しむことができます。 彼らが音楽を聴きたいならば、CDプレーヤーは部屋でさえ利用可能です。
今日、 将来の母親は必ずしもベッドに釘付けになっている必要はありません。 彼女は立ち上がって立ち上がって、自分に最も適した姿勢をとることができます。 女執事などの一部の産科では、彼女はお風呂に入ってリラックスすることさえできます。 この段階を通して、助産師は定期的に母親を訪問し、陣痛の進行状況を確認します。 彼女は子宮頸部の拡張を制御するために膣検査を行います。 そして、収縮の有効性と赤ちゃんの健康状態を確認するためにモニタリング曲線を見てください。 必要に応じて、彼女は硬膜外投与量を調整して、作業条件が可能な限り快適になるようにすることもできます。
子宮頸部が拡張している
XNUMX：XNUMXpm今回の襟は 完全拡張：10cm。 子宮収縮の影響下で、赤ちゃんはすでに骨盤にしっかりとかみ合っています。 しかし、出口にたどり着くには、彼はまだ約9cmの長くて狭いトンネルを通過しなければなりません。 監視中、すべてのライトが緑色になります。 クラリスは彼女の動きから解放されたままです。 彼女は横臥し、収縮するたびに息を吐きながら押します。 「風船に吹き込むときのように」と助産師は説明します。 それから彼の背中に戻り、彼の足をつかんで彼の推力にもっと力を与えます。 モニタリングの新しい見方。 すべて順調。 赤ちゃんは降下を続けます。 大きなボールを腕の下に置いたベッドにひざまずいて、クラリスは揺れながら押し続けます。 赤ちゃんは頭で母体の会陰に到達しました。 彼女の髪が見えます。 これは、野外に出る前の最後のステップです。
追放
追放のために、クラリスはついに彼女の背中に戻ることを選択します。 最後の努力と頭が突き出ています、それからそれ自身で来る体の残りの部分。 助産師に助けられた母親は、幼い娘のリリをつかんで、繊細に胃に乗せた。 ４時です。 父親のシリルがベッドに近づいた。 動いて、彼は彼女の母親に対して皮膚に皮膚を巻いた彼の小さな女の子を見ます。 活力に満ちて、彼女は今大声で叫びます。 嬉しいことに、両親はへその緒を切ったばかりの助産師を見ることさえありません。 このゼラチン状のチューブには神経が含まれていないため、完全に痛みのないジェスチャーです。 リリは少し唾を吐きました。 大丈夫です、彼の鼻と喉は痰で少し混雑しています。 助産師は彼女を応急処置に連れて行き、彼女をすぐに連れ戻すことを約束します。 クラリスは、笑顔でリラックスして、再び少し収縮を感じますが、はるかに軽いです。 胎盤を排出するための最後のプッシュ、そしていよいよお届けです。 飛んでいる色で彼女の最初の検査に合格したリリは、肌から肌への柔らかさのために彼女の母親の腹の暖かさをすでに見つけました。