尿中の多形性植物相:存在、診断および治療

尿中の多形性植物相:存在、診断および治療

 

生物学的培養物が分析された液体(尿、膣サンプル、喀痰、糞便など)にいくつかの異なる細菌を明らかにするとき、私たちは多型フローラについて話します。 それが白血球の欠如に関連しているとき、心配することは何もありません。

多形植物相とは何ですか?

多くの微生物(細菌)は通常、健康な被験者の人体の中または上に存在します。 病原菌(病気の原因となる)とは異なり、これらの共生細菌(人体と共生している)は、生物の防御、その機能、および粘膜の良好な状態に積極的に関与しています。

これらの共生細菌は、4つの主要な植物相に分けることができます。

  • 皮膚(皮膚)、
  • 呼吸器(呼吸器樹)、
  • 性器、
  • 消化。

最も複雑な植物相の中で、消化管の植物相は、主に結腸に位置する約100億の細菌を恒久的に運びます。

したがって、人間は10を提出します14 常に細菌細胞。

「したがって、皮膚、耳鼻咽喉科、消化管、さらには膣など、体液の培養検査中に細菌のいくつかの類型を見つけるのは正常です」と泌尿器外科医のフランク・ブリュイエール教授は確認します。 。 しかし、感染の検索のコンテキストでは、それらを識別して定量化できる必要があります」。

多型植物相の検査

したがって、生物学的分析検査で複数の細菌が存在する場合、多型フローラについて話すことができます。 これはECBU(尿細胞細菌検査)でよくあることです。 だけでなく、糞便培養(糞便サンプル)、皮膚塗抹標本、膣塗抹標本または喀痰検査(ECBC)でも。

多型植物相率

通常の培養では、尿などの通常は無菌の培地で、たとえばECBUに多型の植物相が存在する場合は、サンプルが外部の細菌で汚染されているか、感染していることを示します。

「患者に症状がなく、ECBUが多型または多菌性に戻った場合、それは心配する必要はありません。 これは一般的に染みです。サンプルの時点で、尿が外陰部、尿道口、指に触れているか、収集バイアルが無菌ではなかった可能性があります。 その結果、細菌が発生しました」。 信頼できる結果を得るには、完全な衛生状態で尿を採取する必要があります。

「対照的に、発熱があり感染が疑われる患者では、多型性フローラを伴うECBUの方が問題があります。 医師は、最も適応のある治療法を特定するために、1000ミリリットルあたりXNUMX細菌を超える割合で液体中にどの細菌が見つかっているかを知る必要があります。

次に、医師は微生物学者に薬剤感受性試験を使用して細菌を特定するように依頼します。この手法により、いくつかの抗生物質に対する細菌株の感受性をテストすることができます。

尿中に細菌(多形性細菌叢)と白血球(白血球尿)が同時に存在することは、尿路感染症の存在を示しています。 その後、ECBUをやり直す必要があります。

多型植物の存在の診断

場合によっては、多型植物相の存在が問題になる可能性があります。 「たとえば、前立腺切除、膀胱切除、腎臓の結石の除去など、UTIのリスクがある手​​順の数日前にECBUを要求するのが一般的です。 ECBUが多形性植物相で戻ってきた場合、再培養する時間はありません。これには通常3日かかります。 次に、リスクを評価するために、栽培せずに直接分析を依頼します。」

治療

薬剤感受性は、医師が感染の原因となる細菌株に対して最適な個別の抗生物質治療を選択することを可能にします。

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