腹膜炎は 腹膜の急性炎症、腹腔を覆う膜。 ほとんどの場合、感染性のものであり、腹膜炎は 緊急医療 それは生命を脅かす可能性があるからです。

腹膜炎は の急性炎症性疾患腹部。 それは、腹腔の内臓を取り囲む膜である腹膜のレベルでより正確に発生します。

炎症の程度と経過に応じて、腹膜炎を考慮することができます：

• 限局性腹膜炎 ;
• 全身性腹膜炎.

この炎症は、その原因によって分類することもできます。 主にXNUMXつのタイプがあります。

• 原発性腹膜炎 これは、腹腔内病変が最初に見られない自然感染によるものです。
• 二次性腹膜炎、最も一般的なもので、腹腔内病変による感染と腹腔内感染病巣の存在によって引き起こされます。

腹膜炎はほとんどの場合感染性です。

腹膜の感染が自発的である場合、腹膜炎は原発性であると言われ、異なる病原性株が原因である可能性があります。 特に肺炎球菌性腹膜炎と結核性腹膜炎は区別されます。

腹膜の急性炎症の90％を占める、続発性腹膜炎は以下によって引き起こされる可能性があります：

• 腹腔内感染症または穿孔虫垂炎、消化性潰瘍の穿孔、S状結腸憩室炎、または胆嚢炎など。
• 術後の出来事、術中の汚染または吻合部の不一致の場合に発生する可能性があります。
• 心的外傷後イベント、貫通性創傷、穿孔を伴う閉鎖性外傷、消化器虚血、内視鏡的穿孔、または異物による穿孔である可能性があります。

腹膜炎は、限局性または全身に広がる可能性があります。 これは敗血症と呼ばれます。 全身性腹膜炎は 緊急医療 それは重要な予後に関与しているからです。

腹膜炎は、突然または進行性の発症の、限局性または全身性の激しい腹痛の発生を特徴とする。 この腹痛は、腹部のガードルの筋肉の拘縮に関連しています。 硬く、引き締まった、永続的で痛みを伴うこの腹部拘縮は、しばしば「木の腹」と呼ばれます。

腹部の痛みに加えて、腹膜炎は次のような他の症状を呈する可能性があります。

• 嘔吐;
• 糞便を止める;
• 下痢;
• 発熱などの感染症の兆候;
• 大きな倦怠感;
• 全身状態の悪化。

腹膜炎の診断には、次のようなさまざまな検査が必要になる場合があります。

• 知覚された症状を評価するための臨床検査;
• 病原体の存在をチェックするための血液検査;
• 腹腔を視覚化するためのX線や超音波などの医用画像検査。

自然感染の場合、原発性腹膜炎は病原体を見つけて治療するために入院する必要があります。 感染性株が特定される前に、通常、暫定的な抗生物質療法が実施されます。

原発性腹膜炎と同様に、続発性腹膜炎には入院と抗生物質療法が必要です。 しかし、それはまた、腹腔内感染部位の除去からなる外科的治療に基づいていることもよくあります。 外科的介入は、腹膜炎の原因と経過によって異なります。 たとえば、次のようになります。

• 虫垂の完全な除去である虫垂切除術;
• 消化性潰瘍の縫合;
• 胃の部分的または完全な除去である胃切除術;
• 結腸の除去である結腸切除術。

二次性腹膜炎の外科的治療は通常、感染した腹膜液を除去する腹膜トイレを伴います。