パラフレニアは、認知障害のない、かなりまれな妄想性せん妄であり、妄想の世界が現実の世界に重なっています。 統合失調症の軽いバージョンです。 パラフレニアは、ここ数十年でほとんど研究されておらず、診断もほとんどされていません。 それが神経疾患に関連していない場合、行動療法は妄想を減らし、患者の心理的な日常生活を改善することができます。

パラフレニアの定義

パラフレニアは、認知障害のない、かなりまれな妄想性せん妄であり、妄想の世界が現実の世界に重なっています。 パラフレニアは、発生率が低く、疾患の進行が遅いという点で統合失調症と区別されます。

患者さんの生活はほとんど影響を受けておらず、社会的ハンディキャップに悩まされていないため、患者さんのケアに対する需要は非常に低くなっています。 しかし、これはこの病気の現実と結果を決して減らすべきではありません。

パラフレニアの種類

ドイツの精神科医エミール・クレペリンによって1913年に確立された分類によると、パラフレニアにはXNUMXつのタイプがあります。

• 体系的なパラフレニアが最も一般的です。 せん妄はそこで慢性的であり、五感に影響を及ぼします。
• 患者（多くの場合女性）が誇大妄想狂、または一種の誇大妄想狂を患っている広大なパラフレニア。
• 捏造的なパラフレニア、つまり、疑似記憶や虚偽の記憶が存在する場合、たとえば、歴史的人物が存在することを実際に確認しながら、それらの間に多かれ少なかれリンクされた想像上の創造物を維持しながら、歴史的人物を発明するなど。 それは他のパラフレニアよりも早く始まり、20歳から40歳の間です。
• 幻想的なパラフレニアは、しばしば不安や自分の環境に対する敵意から始まります。 メガロマニア的なアイデアの発展はそれに続き、時間の経過とともに、より不均衡で贅沢になります。 せん妄は、風変わりで一貫性のない構造をしています。

しかしそれ以来、すべての精神科医がこの分類に同意するわけではありません。 そして、それらのいくつかは、Ey、Nodet、Kleistのように、他のタイプのパラフレニアを追加または変更して提供します。

• メランコリックなパラフレニアは通常の精神病に近づきますが、パラフレニアを精神活動の障害、痛みを伴う感情、またはメランコリックな行動に結び付けることはありません。
• 心気症の妄想症、その発現は主に妄想症です。 このタイプのパラフレニアは、中程度の機能障害を伴う、不条理で音響言語による身体の幻覚に進行することがよくあります。
• 一貫性のないパラフレニアは、一貫性のない妄想と不可逆的な性格の変化に関連しています。
• 音素のパラフレニアは、幻聴と幻聴を伴います。

XNUMX種類以上のパラフレニアが共存する複合形態もあります。

パラフレニアの原因

この主題に関する研究は過去70年間ほとんど行われておらず、おそらくパラフレニアの原因に関する知識がほとんどないことを正当化しています。

それにもかかわらず、パラフレニアは以下に関連付けることができます。

• 神経変性障害;
• 腫瘍;
• 脳血管障害。

パラフレニアの診断

多くの妄想性障害と同様に、パラフレニアは過小診断されています。 たとえば、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）にも国際疾病分類（ICD-10）にも記載されていません。

したがって、ほとんどの場合、精神科医は、より良い診断カテゴリーがないため、この状態を「非定型精神病」、「統合失調感情障害」または「妄想性障害」として認識します。

パラフレニアの影響を受けた人々

人口の2〜4％がパラフレニアの影響を受け、ほとんどの場合、30〜45歳の人々です。

そして、妄想性障害で入院した人のわずか10％がパラフレニアを患っています。

パラフレニアを支持する要因

パラフレニアを促進する可能性のある要因は次のとおりです。

• 感覚障害;
• 社会的孤立;
• 差別的、屈辱的、脅迫的な経験、愛する人の死、親戚で経験した精神障害など、ストレスの多い重要な出来事。

疑われるが証拠が不足している他の要因を考慮する必要があります。

• 無視された教育;
• 孤独または独身。

妄想妄想

パラフレニアに苦しむ人は、そのテーマが一般的に空想的で逆説的であるが、一貫して相互に関連して組織化されたままである妄想の段階を提示します。 患者はしばしば彼の考えにしっかりと同意していますが、妄想症ほどではありません。

幻覚

パラフレニアは幻覚を引き起こします。 それらのXNUMX分のXNUMXは、幻聴です。人は声を聞きます。

人と現実との関係の完全性

パラフレニックな人の知的、ニーモニック、または実用的な能力（学問的、専門的、社会的）は保持されます。

行動療法および認知療法は、パラフレニアに関連する妄想に対して非常に迅速に作用します。 しかし、この効果は病気の進行とともに低下する傾向があります。

抗精神病薬やその他の神経弛緩薬による治療は効果がありません。 しかし、それらは幻覚現象を制御することを可能にします。

再発を減らすために治療を誠実に行うことを除けば、パラフレニアの本当の予防法はありません。