耳漏は耳から出血しており、ほとんどの場合、外耳または中耳への外傷に関連していますが、炎症性または感染性の原因である可能性もあります。 重度の外傷と鼓膜の穿孔の場合を除いて、それは非常に頻繁に良性です。 何をすべきかはその起源に依存します。

定義

耳鼻咽喉科は、外傷、感染、または炎症に続く、内耳道を通る血流、つまり外耳道の開口部として定義されます。

血液は純粋なものでも、化膿性の分泌物と混合したものでもかまいません。

目的

ほとんどの耳痛は外傷に起因します。 ほとんどの場合、それは、綿棒で深すぎる洗浄、別の物体、または単純な引っかき傷によって作成された外耳道の良性の痛みです。

最も深刻なケースでは、外傷は中耳に限局し、鼓膜（外耳道を中耳から分離する薄い膜）の傷を伴い、より深刻な損傷を示す場合があります。 ：耳小骨の鎖の病変、岩の骨折…

これらのトラウマはさまざまな状況で発生します。

• 頭部外傷（車やスポーツの事故、転倒など）、
• 圧力の突然の上昇に関連する外傷：爆発後の耳の爆風（爆風効果と音の爆風によって引き起こされる臓器の損傷）、または耳の平手打ち、ダイビング事故（圧外傷）…

急性または慢性中耳炎（特に鼓膜に真珠腫と呼ばれる皮膚嚢胞が存在するために危険な慢性中耳炎）も耳漏を引き起こすことがあります。

耳痛の他の原因には、炎症性ポリープおよび肉芽腫、ならびに腫瘍の病状が含まれます。

診断的

診断は主に患者への質問に基づいており、出血の発症状況と耳鼻咽喉科の病歴を特定することを目的としています。

分泌物の検査と臨床検査は診断を確認します。 外耳道と鼓膜をよりよく視覚化するために、医師は耳鏡検査を行います。 これは、耳鏡と呼ばれる手持ち式の光学デバイスまたは両眼顕微鏡（より強力な光源を提供しますが、頭を固定する必要があります）、またはプローブが取り付けられた耳内視鏡のいずれかを使用して行われる耳の検査です。光学システムと照明システムを備えています。

耳痛の原因によっては、他の検査が必要になる場合があります。

• 画像検査（スキャナーまたはMRI）、
• 器楽測定（聴力検査）、聴力検査（聴力測定）、
• 生検、
• 細菌学的検査のための耳のサンプル…

関係者

耳の出血はかなりまれな状況です。 子供であれ大人であれ、誰でも外傷や感染による耳痛を起こす可能性があります。

耳痛の出現

耳痛が単純な引っかき傷または外耳道の引っかき傷の結果である場合、それは小さな血の分泌物のように見えます。 より大きな外傷の場合、外耳道は乾燥した血液の塊で満たされ、血流がより豊富になる可能性があります。

最も重症の場合、耳液漏型の明らかな分泌物（「岩水」の外観）が血流に関連している可能性があり、髄膜の破れによる脳脊髄液の漏出を示しています。 

急性中耳炎の場合、赤い血からなる耳炎は、インフルエンザ咽頭炎と呼ばれるウイルスによるインフルエンザ耳炎との関連で、出血性水疱（フリクテン）の破裂を示唆します。 耳炎が細菌起源であり、鼓膜に蓄積された膿の圧力の下で鼓膜が破裂すると、血液は多かれ少なかれ厚い化膿性および粘液性の分泌物と混合されます。

関連する兆候

Otorrhagiaは、根本的な原因に応じて異なる他の症状と分離または組み合わせることができます。

• 積極的な耳掃除後の耳の詰まりと激しい痛みの感覚、
• 多かれ少なかれ重度の難聴、耳鳴り、めまい、さらには岩の骨折後の顔面神経麻痺、
• 鼻づまりと発熱を伴う鼻咽頭炎、退院により緩和された耳の痛み、急性中耳炎の難聴、
• 圧外傷後の痛み、耳鳴り、めまい、
• 爆風後の激しい痛みと難聴
• 耳鳴りの原因がグロムス腫瘍と呼ばれる良性血管腫瘍である場合の拍動性耳鳴り（リズミカルな速度での脈拍として知覚される）を伴う難聴…

耳鼻咽喉科の治療は、臨床検査と病変の洗浄後にケースバイケースで適応されます。

軽度の病変は通常、治療をしなくても自然に治癒します。 その他の場合、根本的な原因と重症度に応じて、治療には以下が含まれる場合があります。

• 抗炎症薬および鎮痛薬;
• 治癒を促進するためのローカルケア。
• 感染症が存在する場合は抗生物質（重感染のリスクを高めないように、外耳道に水分を入れないようにします）。
• 健全な外傷の後に内耳が冒されたときに血管拡張薬に関連するコルチコステロイド;
• 持続性または複雑な病変の場合の結合組織または軟骨の移植を含む鼓膜の修復（鼓室形成術）;
• その他の外科的治療（頭部外傷、芽球、腫瘍、真珠腫など）…

耳痛を予防できるとは限りません。 ただし、耳の過度の洗浄に起因するものから始めて、一部の怪我は予防可能です。ENTは、もともと生態系への配慮によって指示された綿棒の販売の禁止を歓迎します。

音による外傷にさらされた人は、耳栓を着用する必要があります。

外耳と中耳の間の圧力のバランスをとることを目的とした操作を学ぶことによって、ダイビングの外傷も部分的に防ぐことができます。 禁忌を尊重することも必要です（上気道の感染症に苦しんでいるときはダイビングしないでください）。