外反とは、粘膜の異常な外転、つまり組織が外側に曲がることを指します。 この現象は、特にまぶたが反転した目の高さ、および子宮頸部の一部が反転した子宮レベルで観察されます。 眼の外反は一般に加齢に関連していますが、子宮頸部外反は特に妊娠中に発生する可能性があります。

ectropionの定義

眼瞼内反症は、眼瞼内反症と区別して使用される医学用語です。 後者は、粘膜の異常な反転、つまり組織の内側への回転に対応します。 逆に、外反は粘膜の異常な外転を指します。 生地が外側に曲がります。

外反は、体のさまざまなレベルで見ることができます。 特に区別することができます：

• まぶたに関係する眼科の外反：まつげが埋め込まれている自由端は外側に傾いています。
• 子宮頸部に関係する婦人科の外反：内部部分（子宮頸部内）は外部部分（子宮頸部外）に向かって出てきます。

外反の原因

外反の原因は場所によって異なります。 

目の外反は以下に関連している可能性があります：

• ほとんどの場合、加齢によるまぶたのたるみ。
• 外傷の結果としての怪我;
• 外科的介入;
• 眼瞼けいれん、まぶたの筋肉の繰り返しの不随意の収縮を特徴とする状態;
• 顔面神経麻痺、特にベル麻痺。

子宮頸部の外反は、以下にリンクすることができます：

• 妊娠、より正確にはそれに関連するエストロゲンの有意な産生;
• エストロゲン-プロゲストゲン避妊薬を服用すると、後者は性ホルモンレベルにも影響を及ぼします。
• 奇形。

外反の診断

まぶたの外反の診断は、臨床検査と質問に基づいており、その目的は症状と病歴の評価です。 子宮頸部外反症のそれもパパニコロウ塗抹標本を必要とします。

外反の影響を受けた人々

まぶたの外反は、ほとんどの場合、性別が明らかに優勢ではない高齢者に影響を及ぼします。 子宮頸部外反症は女性に見られ、年齢の明らかな優位性はありません。

まぶたの外傷のリスクは、眼に外傷や手術を受けた人の方が高くなります。

子宮頸部外反症に関しては、エストロゲン-プロゲスチンを服用すると子宮頸部の発達を促進することができます。

眼科では、外反はまぶたの閉鎖の問題によって現れます。 両方のまぶたが閉じることができなくなり、ドライアイ症候群につながることがよくあります。 これは特に次のように反映されます。

• 目の異物の感覚;
• 目の赤み;
• 灼熱感;
• 感光性。

婦人科では、外反は目立った症状を引き起こさないかもしれません。 場合によっては、不快感が見られます。

まぶたの外反の管理は、以下に基づくことができます：

• ほとんどの場合、人工涙液と潤滑眼軟膏を使用して、眼を湿らせ、ドライアイ症候群を緩和します。
• 特定の場合、特に合併症が発生する可能性がある場合の外科的治療。 

子宮頸部外反症については、医学的モニタリングが必要です。 特定の場合に特定の治療が必要ない場合は、管理を検討することができます。

• 卵の形の抗感染薬に基づく薬物治療;
• 組織のマイクロ波凝固。

今日まで、外反の予防手段は特定されていません。