分娩中の子宮頸部の開放または拡張

拡張とはどういう意味ですか？

子宮は、赤ちゃんが発育する体と子宮頸部のXNUMXつの部分で構成されています。 妊娠中はしっかりと閉じているので、自然な方法で赤ちゃんが通過できるように、出産時に子宮頸部を開く必要があります。 これは拡張と呼ばれます。 これは、モーターの存在下でのみ発生する可能性があります：子宮収縮。 膨張を評価するために、医師または助産師は 膣タッチ。 このジェスチャにより、特に首の位置を特定し、0（閉じた首）から10 cm（完全な拡張）まで変化する開口部の直径を測定できます。

頸部拡張：複雑なメカニズム

いくつかのイベントが拡張を伴います。 まず、首が完全に消去されるまで（3,5 cmから0になるまで）長さが失われ、その後、一貫性が変化して柔らかくなります。 最後に、後方（後方）にあった彼の位置は徐々に中央になります。 これらのメカニズムは、多くの場合、妊娠の終わりに始まり（これは成熟と呼ばれます）、さまざまな時期に加速します 出産段階.

頸部拡張：時間がかかるプロセス

子宮頸部が完全に開くまでには数時間かかります。 最大5cmの拡張は、同時に消える必要があり、この最初の部分は、特に初めて出産する母親では、しばしば長くなります。 次に、赤ちゃんの頭（または臀部）がかみ合い、骨盤を通って下降すると同時に、拡張が続きます。 時々、子宮頸部は拡張しないか、途中で開くのを止めます。 これは頸部難産と呼ばれます。

なぜ頸部拡張が機能しないのですか？

理由は数多くあり、いくつかのパラメーターが関係しています。 子宮が少し怠惰で、 収縮 品質が悪いと、拡張が正しく行われないか、遅すぎます。 時々、良い収縮にもかかわらず、子宮頸部は開くことを拒否します。 それは子宮頸部自体から来ることができます。 それは未成熟であるか、奇形を示しているか、介入（電気凝固、掻爬の繰り返しなど）によって損傷を受けている可能性があります。 他の状況では、関与しているのは赤ちゃんです。 拡張が進行するためには、赤ちゃんの頭が子宮頸部を押す必要があります。 彼女がそれを求めるほど、それはもっと開かれるでしょう。 そして、それが開くほど、降下は速くなります。 すべてが接続されています。 赤ちゃんが母親の骨盤に比べて大きすぎると、赤ちゃんはブロックされます。 これは、赤ちゃんの頭の位置が悪い場合や、頭が十分に曲がっていない場合にも当てはまります。

子宮頸部を拡張するためのどのような医療ソリューションですか？

収縮が不十分な場合、小さな鉗子を使用して水袋を人工破膜にすると、子宮収縮性が向上することがよくあります。 これにもかかわらず拡張が進行しない場合、私たちは母親に子宮収縮剤の注入を与えることができます。 これらの物質は、天然ホルモンの効果を模倣し、子宮を収縮させることによって子宮に直接作用します。 子宮収縮が痛くなると、多くの母親が硬膜外麻酔になります。 

子宮頸部を助けるためのよりソフトな方法

一部の産科チームは鍼治療を使用しています。 この伝統的な漢方薬は、非常に細い針を使って体の特定の部分を刺激することで構成されています。 扱いにくいパスで良い結果が得られます。 通常、この技術で特別に訓練された助産師が世話をします。 妊娠の終わりに出産のために子宮頸部を準備するためにそれを使用する人さえいます。 ホメオパシーにもフォロワーがいて、赤ちゃんにとって安全です。 出産のXNUMXか月前、および分娩が拡張を改善し始めたらすぐに、お母さんが治療を受けます。

頸部拡張：それが機能しない場合はどうなりますか？

通常、拡張は継続的に進行するはずです。 母親によって大きく異なりますが、子宮頸部は通常1 cm /時間から5cmまで開き、その後2 cm /時間で開きます。 問題は最初から発生する可能性があります（難産の発症）。 これは、出産前に誘発する決定がなされ、子宮頸部が十分に「熟していない」場合によく見られます。 子宮頸部の成熟を得るために、医師は彼が子宮頸部に直接適用するゲルを使用します。 その後、拡張が始まるまでに数時間かかります。 分娩中、時には数時間、拡張が停滞することがあります。 数年前まで、医療チームは、良好な収縮にもかかわらず拡張がXNUMX時間進行しなかった場合、 帝王切開。 確かに、の使用 鉗子 またはへらは、子宮頸部が完全に拡張し、赤ちゃんの頭が下がっている場合にのみ行うことができます。 今日、この「仕事の停滞」は、最大3時間は「正常」と見なされます。 そして、その後、拡張が再開されます。