難産:さまざまな種類の難産に焦点を当てる

用語 "難産」は古代ギリシャ語から来ていますDYS」、意味の難しさ、および「トコス」、出産を意味します。 したがって、いわゆる閉塞性出産は、正常に行われる正常な出産とは対照的に、困難な出産です。 したがって、私たちは閉塞出産という用語の下で一緒にグループ化します 困難が生じるすべての配達、 特に、子宮収縮、子宮頸管の拡張、骨盤内での赤ちゃんの下降と噛み合わせ、出産時の赤ちゃんの位置(特に骨盤位)などに関して。ジストシアには主にXNUMXつのタイプがあります。

  • -子宮の「運動」の機能不全または子宮頸部の拡張に関連する動的難産;
  • -および閉塞した場合の機械的難産は、胎児起源(赤ちゃんのサイズおよび/または症状…)またはそうでない(腫瘍、前置胎盤、嚢胞…)。

難産は、母体由来(子宮頸管の拡張、子宮収縮、前置胎盤、骨盤が狭すぎるなど)か胎児由来かによって分類される場合があることに注意してください。

難産:難産が動的である場合

産科医と産婦人科医の推定によると、動的な閉塞性分娩は、閉塞性分娩の原因の50%以上を占めています。 それはに関連することができます 不十分な子宮分娩、 子宮収縮が赤ちゃんを追い出すのに十分な効果がない場合。 逆に、 あまりにも激しい収縮 難産を引き起こす可能性もあります。 「異常な」収縮は、弱すぎるか強すぎる場合もあります 子宮頸部の適切な拡張を防ぐ、したがって出産を複雑にします。 子宮頸部自体には、子宮頸部が適切かつ十分に拡張するのを妨げる特性がある場合があります。

難産:難産が機械的である場合

膣分娩を複雑にする機械的障害がある場合、ここにはXNUMXつの主要なタイプの機械的難産があります。

  • -私たちは〜について話している 骨難産 母親になる予定の骨盤がサイズ、形、または傾きの異常を示し、それが赤ちゃんが盆地のさまざまな海峡を通過するのを複雑にしている場合。
  • -私たちは〜について話している 機械的難産胎児起源の その位置(特に完全または不完全な骨盤位)、そのサイズおよびその重要な体重(子供の体重が4kgを超える場合は胎児性巨大児について話します)または原因により出産を複雑にするのが胎児である場合奇形(水頭症、二分脊椎など);
  • 私たちはついに話している 軟部組織の機械的難産 難産が、子宮頸部、卵巣嚢胞、子宮の問題(子宮筋腫、奇形、瘢痕など)を少なくとも部分的に覆っている前置胎盤が原因である場合など。

胎児起源の機械的難産の特別な場合は 肩甲難産、赤ちゃんの頭が追い出されたが、その後、肩が骨盤にかみ合うのに苦労しているとき。 私たちはもっと広く話します 難産の婚約 良好な頸部拡張にもかかわらず、胎児が骨盤に適切にかみ合うのに苦労しているとき。

難産:帝王切開は常に必要ですか?

出産時の難産の種類と程度によっては、帝王切開が必要になる場合があります。

今日の超音波の進歩により、たとえば子宮頸部を覆う前置胎盤がある場合、または 赤ちゃんは、母親になる予定の骨盤の幅に対して本当に大きすぎます。 しかし、上記の困難にもかかわらず、膣の出産は成功を収めることができます。 

動的難産に直面して、膜の人工破膜とオキシトシンの注射はそれを可能にすることができます 収縮をより効率的にし、子宮頸部をより拡張させます.

特定の機械的難産では、鉗子や吸盤などの器具の使用が必要になる場合があります。 

しかし、これらの措置が赤ちゃんを出産するのに十分でない場合、および/または胎児の苦痛の兆候が現れた場合、緊急帝王切開が行われます。

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