ニューロパシーは、足と手を制御するXNUMXつまたは複数のタイプの運動神経と感覚神経、および臓器を制御する自律神経系の神経の状態によって特徴付けられます。 症状は、影響を受ける神経の種類によって異なります。

神経障害、それは何ですか？

神経障害の定義

ニューロパシーは、脳と脊髄を含む「中枢神経系」とは対照的に、神経、通常は「末梢神経」の問題を説明するために使用される用語です。 末梢神経障害についても話します。

神経障害は、いくつかの状態によって引き起こされます。 神経障害は、原因が診断されなくても存在する可能性があります。 その後、「特発性ニューロパシー」として認定されます。

ニューロパシーという用語は、広い領域と多くの神経をカバーしています。 結果として生じる症状は、影響を受ける神経の種類によって異なります。

• 影響を受けた感覚神経（感覚を制御する神経）は、うずき、灼熱感、ズキズキする痛み、「電気ショック」、しびれ、痛みを引き起こします。 かゆみ または足と手の弱点。 私たちは感覚神経障害について話します。
• 影響を受けた運動神経（あなたを動かし続ける神経）はあなたの足と手に衰弱を引き起こします。 私たちは運動神経障害について話している。
• 影響を受ける自律神経（腸や膀胱などの体内の臓器を制御する神経）は、心拍数や血圧の変化、または発汗を引き起こします。 自律神経障害について話します。

ニューロパシーにはいくつかの原因があります。そのため、XNUMX種類の神経すべてが同時に影響を受ける可能性があります。これは、単一の神経の影響を特徴とする単神経障害とは対照的に、多発性神経障害と呼ばれます。

単神経障害による例

• La 麻痺 肘の損傷後の尺骨（または尺骨）神経。
• 手根管症候群、正中神経の圧迫によって引き起こされます。
• 脚の神経の圧迫によって引き起こされる腓骨神経の麻痺。
• 橈骨神経、肘、手首、指の筋肉を神経支配する神経の麻痺。
• 顔の筋肉を神経支配する神経に影響を与えるベル麻痺。

神経障害の原因

神経因性疼痛には30を超える原因があります。 神経障害の約XNUMX％は「特発性」または原因不明です。

多くの病気は末梢神経障害を引き起こす可能性があります：

• 糖尿病、これは慢性末梢神経障害の最も一般的な原因です。 私たちは糖尿病性ニューロパチーについて話している。 血糖値が高いと、小さな血管の壁に損傷を与え、手足の端や体の主要な臓器（目、腎臓、心臓）に供給する神経に酸素と栄養素を供給します。 その結果、皮膚が損傷し、感度が低下すると、足の皮膚がより脆弱になります。
• ビタミンB12または葉酸の欠乏は、神経損傷および末梢神経障害を引き起こす可能性があります。
• 化学療法やHIVの治療に使用されるいくつかの薬などの薬は、末梢神経に損傷を与える可能性があります。
• 特定の殺虫剤および溶剤。
• リンパ腫および多発性骨髄腫のがん。
• アルコールの乱用。
• 慢性腎臓病–腎臓が正常に機能していない場合、塩分の不均衡が末梢神経障害を引き起こす可能性があります。
• 慢性肝疾患。
• 神経に圧力をかける可能性のある骨折などの怪我。
• 帯状疱疹、HIV感染、ライム病などの特定の感染症。
• Le ギラン·バレー症候群 感染によって引き起こされる特定のタイプの末梢神経障害に付けられた名前です。
• 結合組織病：関節リウマチ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス。
• を含む特定の炎症状態 サルコイドーシス とセリアック病。
• シャルコー・マリー・トゥース症候群やフリードライヒ運動失調症などの遺伝性疾患。

神経障害の診断

医者は患者に次のことを尋ねます：

• その症状。
• 彼の一般的な健康。
• 彼の神経障害の家族歴。
• 彼の薬は現在または最近服用しました。
• 毒素への暴露の可能性。
• 彼の可能性のある過度のアルコール消費。
• 彼の性的行動。

医師は次のことを行います。

• 患者の皮膚を注意深く調べます。
• 音叉を使用して振動の感覚を確認します。
• 腱反射を調べます。

血液検査

それらは、糖尿病、甲状腺機能障害、またはビタミン欠乏症の存在を浮き彫りにすることができます。

神経伝導検査

神経伝導検査は、神経がどれだけ速くメッセージを筋肉に送るかをチェックします。 特別な電極がテストされた神経のレベルで皮膚に配置され、神経を刺激する非常に小さな電気インパルスを放出します。 他の電極は神経の電気的活動を記録します。 神経インパルスの速度の低下は、末梢神経障害の存在を示しています。

筋電図

筋電図検査は、神経障害によって引き起こされる筋力低下を診断するために使用されます。 このテストでは、筋肉の電気的活動を調べます。 電極に接続された非常に細い針が筋肉に挿入されます。 これは、オシロスコープと呼ばれる記録機に接続されています。 異常な電気的活動は、末梢神経障害の存在を反映しています。

神経生検

神経のごく一部を取り除き、顕微鏡で観察できるようにします。

皮膚生検

末梢神経を調べる技術です。 これは、初期の末梢神経障害をチェックし、神経障害の進行と治療への反応を監視するために使用できます。 とりわけ、皮膚領域の神経線維の密度が測定されます。 末梢神経障害では、末梢神経の密度が低下します。

神経障害の症状

感覚系のニューロパシー

• 手足のうずきとしびれ（糖尿病性ニューロパチー）
• 過敏症。
• 痛みの増加または痛みを感じる能力の喪失。
• 暑さと寒さの変化を検出する能力の喪失。
• 協調性と固有受容感覚の喪失。
• 灼熱感のある痛みで、夜になるとその激しさが増すことがあります。
• 皮膚、髪の毛、または爪の変化。
• 足と下腿の潰瘍、感染症、さらには壊疽。

運動系のニューロパシー

• 筋力低下–不安定になり、シャツのボタンを押すなどの小さな動きをするのが困難になります（特に糖尿病性ニューロパチーの場合）。
• 筋肉の震えとけいれん。
• 筋麻痺。

自律神経系のニューロパシー

• 目まい 失神（血圧の突然の変化による）。
• 発汗の減少。
• 熱に耐えられない。
• 膀胱機能の制御が失われ、失禁または尿閉を引き起こします。
• 腫れ、便秘または下痢（特に糖尿病性ニューロパチー）。
• 勃起の達成または維持の困難さ（特に糖尿病性ニューロパチー）。

神経障害を防ぐ方法は？

糖尿病患者の神経障害の予防は、特に良好な食品衛生と厳格な監視に基づいています。 グルコース。 研究によると、注射によるグリセリン酸制御は糖尿病性ニューロパチーを発症するリスクを軽減します。