死亡の12％は呼吸器疾患によるものであり、今日の若者の欠席の主な原因は呼吸器感染症によるものです。 したがって、耳鼻咽喉科と肺のケアは非常に心配な健康問題です。 特定の呼吸器疾患の治療には、ネブライザーの使用が含まれます。 この比較的最近の医療機器は、エアロゾルの形で薬物を呼吸器系に直接分配することを可能にします。

ネブライザー、またはネブライザーは、液体の薬剤をエアロゾルに変換することを可能にします。つまり、患者の介入を必要とせずに、呼吸経路によって迅速かつ容易に吸収される非常に細かい液滴に変換することができます。 噴霧エアロゾル療法は、全身治療と比較して副作用が最小限の、非常に効果的で痛みのない局所治療法です。

構成

エアロゾルの生成方法に応じて、XNUMX種類のネブライザーがあります。

• 空気圧ネブライザー。圧力下で送られるガス（空気または酸素）のおかげでエアロゾルを生成します。
• 超音波ネブライザー。超音波を使用して結晶を変形させ、結晶を変形させて、噴霧する液体に振動を伝達します。
• 膜ネブライザーは、直径数ミクロンの数千の穴が開けられたふるいを使用し、電流の作用によって噴霧される液体が投射されます。

空気圧ネブライザー

これは、病院と家庭の両方で最も古く、最も一般的に使用されているネブライザーモデルです。 これは、次のXNUMXつの部分で構成されています。

• 圧力下で空気または酸素を送るコンプレッサー。
• チューブによってコンプレッサーに接続されたネブライザー。このネブライザーに、噴霧される薬液が導入されます。 ネブライザー自体は、液体（2ml〜8ml）を受け入れるタンク、加圧ガスが通過するノズル、ベンチュリ効果によって液体を吸引するための装置、および液滴が微細で通気性のある粒子に分解するデフレクターで構成されます。
• ネブライザーに取り付けられた患者インターフェース。これは、フェイスマスク、マウスピース、またはノーズピースの場合があります。

噴霧という用語はラテン語の噴霧器（ミスト）に由来し、溶液中の薬がエアロゾルと呼ばれるミストの形で投与されることを意味します。 このミストに懸濁している液滴は、治療する病状に応じてモジュール式の組成とサイズになっています。

異なる粒子サイズ

粒子のサイズは、到達する呼吸部位に応じて選択されます

粒子組成

エアロゾルによって調剤される主な薬は、各タイプの病状に適しています。

• 気管支拡張薬（β2模倣薬、抗コリン作用薬）は、気管支を急速に拡張させることによって作用し、重度の喘息発作または慢性閉塞性肺疾患（COPD）の再燃の治療に使用されます。
• コルチコステロイド（ブデソニド、ベクロメタゾン）は、喘息の治療のための気管支拡張薬に関連する抗炎症薬です。
• 粘液溶解薬と粘液溶解薬は、嚢胞性線維症の気管支に蓄積する粘液を薄くするのに役立ちます。
• 抗生物質（トブラマイシン、コリスチン）は、嚢胞性線維症の場合の維持療法のために局所的に投与されます。
• 喉頭炎、気管支炎、副鼻腔炎、中耳炎も噴霧によって治療することができます。

関係者または危険にさらされている

噴霧によって治療される病状は、非侵襲的な局所治療を必要とし、有害な副作用を可能な限り欠いている慢性疾患である。

噴霧エアロゾル療法は、患者側の努力や動きを必要としないため、この療法は、乳幼児、幼児、高齢者、および身体の不自由な人々に特に適しています。

噴霧は、病院、小児、肺、救急、または集中治療室で頻繁に使用されます。 自宅でもできます。

自宅でネブライザーを使用するには、噴霧を真に効果的にするための事前の「トレーニング」が必要です。 このタスクは、医療スタッフ（医師、看護師、理学療法士など）または薬剤師の責任です。

いつ使うの？

自宅での噴霧は、処方箋の下でのみ実行する必要があります。 注文にはいくつかのポイントを指定する必要があります :

• 噴霧される薬剤、その包装（例えば：2mlの単回投与）、おそらくその希釈または他の薬剤との混合物;
• XNUMX日あたりに実行するセッションの数、および他のタイプのケアが処方されている場合にいつ実行する必要があるか（たとえば、理学療法セッションの前）。
• 各セッションの期間（最大5〜10分）。
• 治療の合計期間;
• 使用するネブライザーとコンプレッサーのモデル。
• 推奨されるマスクまたはマウスピースのタイプ。

操作の段階

• セッションは、嘔吐を避けるために食事から離れて実行する必要があります。
• 鼻と喉がきれいでなければなりません（乳児には赤​​ちゃんの鼻装置を使用してください）。
• 背中をまっすぐにするか、赤ちゃんの場合は半座位にする必要があります。
• あなたはとてもリラックスしなければなりません。
• ネブライザーは垂直に保持され、マウスピースまたはマスクは軽い圧力で十分に適用された状態に保たれます。
• 口から息を吸い込んでから、静かに息を吐き出す必要があります。
• ネブライザーの「うがい」は、タンクが空であり、したがってセッションが終了したことを示します。

取るべき注意事項

セッション前：

• 手をよく洗ってください。
• ネブライザーを開き、薬を注ぎます。
• マウスピースまたはマスクを接続します。
• チューブを介してコンプレッサーに接続します。
• プラグを差し込んでコンプレッサーをオンにします。

セッション後：

使い捨てネブライザーの場合を除いて、機器は注意して洗浄および消毒する必要があります。

• 各セッションの最後に、ネブライザーを分解し、残りの準備を破棄し、すべてのコンポーネントを熱い石鹸水で洗浄する必要があります。
• 毎日、要素は沸騰したお湯で15分間消毒する必要があります。
• 材料は屋外で乾燥させてから、ほこりを避けて保管する必要があります。

ネブライザーの選択は、各ケースおよび各タイプの治療に適合させる必要があります。 特定の基準を満たしている必要があります。

そのネブライザーの選択に関する制約

• 噴霧する薬剤の種類：一部の製剤は、すべての種類の噴霧器に適しているわけではありません（たとえば、コルチコステロイドは超音波噴霧器によってよりよく拡散します）。
• 患者プロファイル：乳幼児、高齢者、または障害者の場合、マスクを患者インターフェースとして選択する必要があります。
• 操作と輸送の自律性;
• お金の価値（レンタルシステムは医療機器の販売業者に存在します）;
• ネブライザーは、標準NF EN 13544-1の要件を満たしている必要があり、その操作、パフォーマンス、および必要なメンテナンス操作の詳細が記載された指示が提供されている必要があります。