多発性硬化症

多発性硬化症または 9月 中枢神経系を攻撃する慢性自己免疫炎症性疾患です。 ほとんどの場合、病気はゆっくりと悪化し、この悪化は、とりわけ、再発の頻度と重症度に依存します。

La 多発性硬化症 触って 中枢神経系特に、脳、神経、脊髄。 神経伸展の周りに保護鞘を形成するミエリンが影響を受けるため、神経インパルスの伝達を変化させます。  

症状は、ミエリンが影響を受ける場所によって異なります:手足のしびれ、視覚障害、手足または背中の電気ショックの感覚、運動障害など。

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ほとんどの場合、多発性硬化症は スパート、その間に症状が再発するか、新しい症状が発生します。 これらの症状は再発後に解決することがよくありますが、数年後も再発は残ります 後遺症 (永続的な症状)、多かれ少なかれ無効にします。 この病気は確かに多くの機能に影響を与える可能性があります:運動制御、感覚知覚、記憶、発話など。しかし、治療の進歩のおかげで、多発性硬化症を持つことはもはや車椅子と同義ではありません。 この病気の人々が説明する最大の問題は、倦怠感です。これは、目に見えないが、それでも煩わしく、日常生活に適応する必要があるため、「目に見えない障害」とも呼ばれます。

多発性硬化症の進行型もあり、フレアでは進行しませんが、徐々に進行します。

La 多発性硬化症 は慢性自己免疫疾患であり、その重症度と経過は大きく異なります。 それは1868年にフランスの神経内科医ジャンマルタンシャルコによって最初に記述されました。

病気は、場所によっては破壊につながる炎症反応によって特徴付けられます ミエリン (脱髄)。 ミエリンは神経線維を取り囲む鞘です(下の図を参照)。 その役割は、これらのファイバーを保護し、メッセージの送信を加速することです。 神経インパルス。 影響を受けた人々の免疫システムは、ミエリンを体にとって異質であると見なすことによってミエリンを破壊します(自己免疫反応)。 したがって、神経系の特定の場所では、インパルスが遅くなるかブロックされ、さ​​まざまな症状を引き起こします。 フレアアップとは別に、炎症が治まり、ミエリンの一部が繊維の周りで再形成され、症状の完全または部分的な退行につながります。 しかし、脱髄が繰り返されて長く続くと、神経インパルスが流れなくなり、永続的な障害が発生する可能性があります。

病気の影響を受ける神経系の部分は次のようになります プレート これは、磁気共鳴画像法(MRI)中に見られるため、この用語は 多発性硬化症.

多発性硬化症の図

多発性硬化症の原因は何ですか? 

  • La 多発性硬化症  の組み合わせの存在下で発生します 環境要因、遺伝が病気の素因となる人々において。 。
  • 赤道から離れるほど、病気の頻度が高くなります。このため、研究者は、小児期および青年期の日光の不足が役割を果たす可能性があると考えています。
  • 子供の受動喫煙と青年の喫煙も役割を果たす可能性があります。
  • 不適切な免疫反応を引き起こすウイルスが関与している可能性があります。いずれにせよ、これは真剣に受け止められた一連の研究です。
  • 一方、いくつかの研究では、ワクチンを(B型肝炎に対して、またはパピローマウイルスに対して)非難しました。これは、支持的な役割を果たしていると疑われる時期です。
  • については 遺伝的要因 素因、それらも多数あります。 近年、いくつかの潜在的に関与する遺伝子が同定されており、多発性硬化症のリスクを高める可能性があります。 その上、他の家族がすでに病気に冒されている場合、リスクが高まります。

多発性硬化症のリスクのある人と危険因子のセクションも参照してください

診断:多発性硬化症をどのように認識しますか? 

確実に診断できる検査はありません 多発性硬化症。 さらに、多くの病気は多発性硬化症の症状に似た症状によって現れる可能性があるため、診断エラーは頻繁に発生します。

一般に、 診断 に基づく :

  • 確実に診断できる検査はありません 多発性硬化症。 さらに、多くの病気は最初は多発性硬化症の症状に似た症状で現れる可能性があるため、診断エラーは最初は頻繁に発生します。

一般に、 診断 に基づく :

  • 病歴、障害に関連する問題の履歴を確立し、該当する場合は以前の神経学的症状を特定する質問票付き。
  • 視力、筋力、筋緊張、反射神経、協調性、感覚機能、バランス、運動能力を評価する身体検査。
  • 白質(ミエリンを含む)の病変を視覚化できる脳と脊髄の磁気共鳴画像法(MRI):これは最もわかりやすい検査です。 腰部の脳脊髄液(CSF)は日常的ではありませんが、炎症の兆候を見つけるのに役立ちます。
  • 症状によっては、治療を処方する前に、他の検査が要求される場合があります。たとえば、眼底、視覚情報が脳に到達するのにかかる時間を測定するための電気的活動の記録、EKGなどです。
  • La 多発性硬化症 診断が難しく、通常、診断を確定するために、少なくとも部分的な寛解を伴う2回以上の再発が必要です。

    多発性硬化症の確定診断を確立するには、神経内科医は、他の疾患の結果ではあり得ないXNUMXつの異なる場所でミエリンに損傷があることを確信する必要があります(空間基準)。 さらに、彼はまた、これらの侵害がXNUMXつの異なる期間(時間的性質の基準)に発生したことを実証する必要があります。 したがって、症状を完全に理解し、過去に神経学的症状があったかどうかを確認するために、医学的質問票は非常に重要です。

    多発性硬化症はどのように進行しますか?

    進化 多発性硬化症の 予測できない。 それぞれのケースはユニークです。 再発の数、攻撃の種類、診断の年齢のいずれも、影響を受ける人の将来を予測または想定することを可能にしません。 がある 良性の形態 20年または30年の病気の後でも、身体的な問題を引き起こしません。 他の形式は急速に進化し、より多くなる可能性があります 無効化。 最後に、生涯でフレアがXNUMXつしかない人もいます。

    今日、既存の治療法のおかげで、多発性硬化症の多くの人々は、倦怠感が蔓延することが多いため、一定の調整を犠牲にして、非常に満足のいく社会的、家族的(女性の妊娠を含む)および職業生活を送ることができます。

    多発性硬化症のさまざまな形態は何ですか?

    一般的に、私たちは区別します 3つの形 多発性硬化症の主な原因は、病気が時間の経過とともにどのように進行するかに依存します。

    • 送信フォーム。 症例の85%で、この病気は再発寛解型(「再発寛解型」とも呼ばれます)で始まります。 スパート 散在 寛解。 ほとんどの場合、24回押すだけでは診断を下すのに十分ではありません。医師は、「孤立性臨床症候群」がどのように進行するかを待つ間、「孤立性臨床症候群」について話すことがあります。 フレアは、以前のフレアから少なくとも1か月離れた、少なくとも1時間続く新しい神経学的兆候の発症または古い症状の再発の期間として定義されます。 通常、フレアアップは数日からXNUMXか月続き、その後徐々に消えます。 ほとんどの場合、数年後、この形態の病気は二次的に進行する形態に進行する可能性があります。
    • 原発性進行型 (または最初からプログレッシブ)。 この形態は、診断時に、少なくとも15か月間症状が悪化する、病気のゆっくりとした一定の経過を特徴とします。 症例のXNUMX%に関係します6。 再発寛解型とは異なり、病気は時々悪化する可能性がありますが、実際の再発はありません。 このフォームは通常、40歳前後の人生の後半に現れます。多くの場合、より深刻です。
    • 二次プログレッシブフォーム。 最初の再発寛解型の後、病気は継続的に悪化する可能性があります。 次に、二次的に進歩的な形式について話します。 フレアアップが発生する可能性がありますが、その後に明確な寛解が得られず、ハンディキャップが徐々に悪化します。

    多発性硬化症の影響を受けている人は何人ですか? 

    平均して1人に1人が多発性硬化症を患っていると推定されていますが、この有病率は国によって異なります。 

    Arsepによると、フランスでは、世界中で100億人の患者が、000人が多発性硬化症(毎年約5000人の新しい症例が診断されています)の影響を受けています。  

    北の国々は、赤道に近い国々よりも影響を受けています。 カナダでは、その割合は世界で最も高い(1/500)と言われており、若年成人で最も一般的な慢性神経疾患となっています。 推定によると、約100人のフランス人がそれを持っていますが、カナダは同数の症例で世界で最も多発性硬化症の発生率が高いです。 まだ説明されていないが、女性の数は000倍である。 多発性硬化症の男性。 この病気は、ほとんどの場合、2〜20歳の人に診断されますが、まれに、子供に影響を与えることもあります(症例のXNUMX%未満)。

    その品質アプローチの一環として、Passeportsanté.netはあなたに医療専門家の意見を発見することを勧めます。 一般開業医のジャック・アラード博士は、 多発性硬化症 :平均して1人に1人が多発性硬化症であると推定されていますが、この有病率は国によって異なります。 

    フランスでは、多発性硬化症の影響を受けている人は100.000万人で、毎年2.000から3.000の新しい症例が診断されています。

    女性は男性のXNUMX倍の影響を受けます。

    症状の発症時の平均年齢は30歳です。 ただし、未成年者も影響を受ける可能性があります。この病気は、我が国の約700人の子供に影響を及ぼします。

    北の国は赤道に近い国よりも影響を受けます。 カナダでは、その割合は世界で最も高い(1/500)と言われており、若年成人で最も一般的な慢性神経疾患となっています。

    多発性硬化症に関する私たちの医師の意見 

    その品質アプローチの一環として、Passeportsanté.netはあなたに医療専門家の意見を発見することを勧めます。 一般開業医のナタリー・サピロ博士は、 多発性硬化症 :

     

    多発性硬化症は、まだ若い人に影響を与える他の長期的な病気と同様に、専門家としての道、恋愛生活、頻繁な旅行など、よく計画されているように見える人生に疑問を投げかける可能性があります。他にも、どのくらいの期間、どのような結果をもたらす発生がありますか。彼の将来についての予測はさらに複雑になります。

    だからこそ、医学的に(自信を持って交換できるチームで)自分をしっかりと囲み、たとえば患者の団体の助けを借りることが非常に重要です。

    多発性硬化症を患うには、当初は計画されていなかったかもしれない特定の選択をする必要がありますが、豊かな家族、社会的、職業的生活を送ること、したがってプロジェクトを持つことを妨げることはありません。

    医学は進歩し、XNUMX年後に車椅子になってしまう多発性硬化症の人のイメージは時代遅れになっています。 患者さんが最もよく提起する問題は、倦怠感です。つまり、過労をせず、体の声に耳を傾け、時間をかけることを意味します。 倦怠感は、いわゆる「目に見えない障害」の一部です。

     

    Dr ナタリー・サピロ 

    多発性硬化症は予防できますか?

    多発性硬化症は多発性硬化症であるため、現在のところ確実な予防法はありません。

    それにもかかわらず、子供の受動喫煙(および青年および若年成人の喫煙)などの特定の危険因子を回避することは可能です。

    冬の日差しを最大限に活用するには、XNUMXつの壁の間に閉じ込められるのではなく、若者にアウトドアアクティビティを奨励することもお勧めします。 ビタミンDサプリメントを摂取することも有益である可能性があります。

     

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