– 現代の抗アンドロゲン錠剤は非常に効果的です – 治療のほぼすべての段階で、病気の進行を遅らせ、寿命を延ばし、忍容性が非常に高い. 私たちは、ポーランド人がまだ完全には利用できない新しいホルモン療法について、Iwona Skoneczna 博士と話しています。
博士、前立腺癌は何年もの間、ポーランド人男性の死亡率に血まみれの犠牲を払ってきました. その理由の XNUMX つは「男性の抵抗」、つまり泌尿器科医への恐怖であり、もう XNUMX つは最新の治療法へのアクセスが限られていることです。 ポーランドの患者が最も見逃していることは何ですか?
新生物の生存率と死亡率は多くの要因に依存しますが、一般的に最も重要な要因は、診断時の疾患の進行段階と、通常は集学的治療を効率的に適用できる能力であると言えます。 パンデミックは、ほとんどの男性が泌尿器科の検査を受けるよう説得されなければならない状況に、客観的な診断上の問題を追加しました。
繰り返しますが、初期の前立腺がんは無症状であり、自分で前立腺がんがないかどうかを自分で調べようとしないと、気づかないうちに転移を起こし、驚いてしまう可能性があります。 特に進行性前立腺がんにおいて良好な治療結果をもたらすもう XNUMX つの重要な要素は、最新の治療法へのアクセスです。 ここでも、改善はされていますが、できることはまだたくさんあります。
前立腺がんの治療における突破口は、最新の抗アンドロゲン剤であることです - それらはどのように機能しますか?
前立腺癌の増殖が男性ホルモン、主にテストステロンの存在に依存することは 50 年以上前から知られていました。 がん細胞のアンドロゲン受容体がアンドロゲンを捕捉し、がんの増殖が加速します。 最初の治療は、テストステロン値を下げることです. しかし、時間が経つにつれて、この効果は薄れ、がん細胞は独自のアンドロゲンを産生するか、独立して増殖し始めます.
しかし、その後、アンドロゲン受容体が永久にブロックされ、腫瘍の成長が再び遅くなることが判明しました. 現代の抗アンドロゲン錠剤にはそのような効果があり、治療のほぼすべての段階で病気を遅らせ、寿命を延ばし、忍容性が非常に高いため、非常に効果的です。
新しいホルモン療法から最も恩恵を受けるのはどの患者ですか?
腫瘍学では、耐性クローンの発生をできるだけ早く効果的に阻止できるように、早期再発のマーカーを特定しようとしています。 手術または放射線療法で治療された前立腺がんでは、PSA の上昇が再発の初期兆候になります。 テストステロンの減少にもかかわらず PSA が増加し続け、特に 10 か月以内に 2 倍になり、対照画像検査 (トモグラフィーおよび骨シンチグラフィー) でまだ転移が見られない場合、医学的知識によると、新しいものを使用する時期です。ホルモン剤（アパルタミド、ダロルタミドまたはエンザルタミド）。 この段階の患者に投与すると、転移の開始を約 XNUMX 年遅らせ、全生存期間を約 XNUMX 年延長します。
化学療法に対する新しい経口ホルモン治療の利点は何ですか?
静脈内化学療法と次世代の経口ホルモン療法を比較することは困難です。 どちらの治療法も有益であり、両方を活用することが最善です。 現在と将来の両方について、腫瘍専門医と治療計画について話し合うことをお勧めします。 積極的な症候性疾患の場合、最初の治療として化学療法が提供されることが多く、無症候性疾患が最小限の場合は、ホルモン療法から始めることができます。
ポーランドでの前立腺がん治療の新しい方法の資格を得るために、患者が満たさなければならない基準は何ですか?
テストステロン低下に対する抵抗性の段階にある前立腺癌に対する最新のホルモン療法は、いわゆる薬物プログラムの資格基準を満たす患者のみが利用できます。 今日のところ、これらは転移が確認された人のみを含む適応症であり、これらの薬を使用して転移の出現を遅らせることができる瞬間を待っています.
他の欧州連合諸国では、最新の治療法がどのように利用できるようになっていますか?
ほとんどの EU 諸国では、新しいホルモン剤がポーランドよりも初期の治療段階で利用可能です。
前立腺がんの新しい治療法が払い戻されないのはなぜだと思いますか?また、近い将来変更される可能性はありますか?
最初の質問と XNUMX 番目の質問に対する答えが見つかりません。