月経以外の出血である不正出血は、ほとんどの場合、良性の子宮の病状またはホルモンの不均衡を示し、婦人科がんの最初の症状または一般的な病状の兆候となることはめったにありません。 不正出血は婦人科の診察のほぼXNUMX分のXNUMXを占めています。

定義

不正出血は、生理外または生理なし（思春期前または閉経後）に発生する出血です。 これらの出血は自発的であるか、性交によって引き起こされる可能性があります。 場合によっては、これらの月経過多は月経過多（異常に重い期間）に関連しています。 meno-metroragsについて話しています。 

目的 

不正出血には多くの原因があります。 原因は3つのグループに分けることができます：生殖器系の病変に関連する器質的原因（感染性病変、子宮内膜症または腺筋症、子宮頸部および膣の癌性腫瘍、ポリープ、子宮筋腫-非常に一般的、子宮内膜癌など） 、エストロゲン-プロゲストゲンの不均衡による機能的出血（不十分なエストロゲンまたはプロゲステロン分泌または不均衡な治療による子宮内膜出血：エストロゲン-プロゲストゲンまたはプロゲスチンピル、抗凝固剤）および一般的な原因を伴う出血（フォンウィルブランドなどの凝固因子の先天性異常）出血の病気または後天性の病状、例えば、血液悪性腫瘍、甲状腺機能低下症など）

不正出血は妊娠に関連している可能性があります。 また、出産可能年齢の女性には妊娠が求められます。 しかし、多くの場合、原因は見つかりません。

診断的 

ほとんどの場合、診断は臨床的です。 不正出血の存在下で、これらの原因を見つけるために、臨床検査が行われます。 それは尋問を伴います。 

診断を行うために、追加の検査を実行できます。

• 骨盤および膣内超音波、
• 子宮卵管造影（子宮および卵管の空洞のX線）、
• 子宮鏡検査（子宮の内視鏡検査）、
• サンプル（生検、塗抹標本）。 

関係者 

35〜50歳の女性のXNUMX人にXNUMX人は、出血と月経過多（異常に重い月経）の影響を受けます。 Menometrorrhagiaは、産婦人科医との相談のXNUMX分のXNUMX以上を占めています。

危険因子 

月経過多と不正出血には危険因子があります：過度の身体活動、薬物または過剰なアルコールの消費、食欲不振または過食症、糖尿病、甲状腺の病状、高用量のエストロゲン-プロゲストゲン避妊薬の服用。

生理外の失血 

月経外に失血すると、不正出血になります。 これらの出血は黒または赤であり、多かれ少なかれ重要であり、全身状態に影響を及ぼします（貧血につながる可能性があります）。 

失血に伴う兆候

医師は、これらの出血が血栓、骨盤痛、帯下を伴うかどうかを調べます。

治療の目標は、出血を止め、原因を治療し、合併症を防ぐことです。 

出血が閉経期に頻繁に起こるホルモンの不均衡によるものである場合、治療はプロゲステロンに由来するホルモンまたはプロゲステロンの誘導体（レボノルゲストレル）を含むIUDの処方で構成されます。 この治療法では不十分な場合は、子宮鏡検査または掻爬術によって子宮の内側を覆っている粘膜を取り除く治療法が提供されます。 この治療が失敗した場合は、子宮の摘出または子宮摘出術が提供されることがあります。 

不正出血が子宮筋腫に関連している場合、後者は薬物治療の対象となる可能性があります：子宮筋腫の成長を遅らせるか、その症状を緩和する薬物。 

ポリープは、子宮筋腫と同じように外科的に取り除くことができます。 子宮筋腫が大きすぎるか多数の場合は、子宮の除去が考慮されます。 

子宮頸がん、子宮がん、卵巣がんが原因で出血する場合は、がんの種類とその病期に応じた治療が適切です。 

ホメオパシーは、ホルモン性出血の治療に効果的です。

過度の身体活動、薬物または過剰なアルコールの消費、食欲不振または過食症、糖尿病、甲状腺の病状、高用量のエストロゲン-プロゲストゲン避妊薬の服用などの危険因子を回避することを除いて、不正出血を防ぐことはできません。