勃起不全

ほとんどの男性は治療を受けました 勃起不全 満足のいくセクシュアリティを取り戻すことができます。 これを行うには、機能障害の原因と危険因子を医師が特定する必要があります。

基礎疾患がある場合は治療され、男性は勃起機能を改善するための治療も受けます。

機能障害が特定の健康問題に関連していない場合、その治療には改善が含まれる場合があります 生活習慣 （予防のセクションを参照）、 治療 認知行動療法または 性科学者 （下記のセックスセラピーを参照）そして、しばしば、薬物による治療。

認知行動療法

このアプローチは 個別の心理療法 特定の認知、つまりセクシュアリティに対する人の考え、期待、信念を分析することにより、問題を調査して理解するのに役立ちます。 これらの考えは多くの影響を及ぼします：生きた経験、家族の歴史、社会的慣習など。たとえば、男性はセクシュアリティが年齢とともに止まるのを恐れ、勃起を達成しない経験は永続的な衰退の兆候であると信じます。 彼はまさにこの理由で彼の妻が彼から遠ざかっていると思うかもしれません。 このアプローチに精通している心理学者またはセックスセラピストに相談してください（以下のセックスセラピーを参照）。

医薬品

シルデナフィル（Viagra®）およびその他のIPDE-5。 1990年代後半以降、経口勃起不全の第一選択治療は、ホスホジエステラーゼ5型（IPDE-5）阻害剤であるシルデナフィル（Viagra®）、バルデナフィル（Levitra®）、タダラフィル（Cialis®）またはアバナフィル（ Spedra®）。 処方箋によってのみ入手可能なこのクラスの薬は、陰茎の動脈の筋肉を弛緩させます。 これは血流を増加させ、性的刺激があるときに勃起を可能にします。 したがって、IPDE-5は媚薬ではなく、 性的刺激 薬が効くために必要です。 さまざまな投与量と作用期間があります。 たとえば、行動の期間が4時間の場合、4時間の行動期間があり、その間に4つ以上の性的関係を築くことができます（勃起は70時間続きません）。 これらの薬は症例のXNUMX％で効果がありますが、糖尿病などの慢性疾患では効果が低くなります。

利点 禁忌 薬物相互作用の可能性を考慮して適用します。 医師に確認してください。

尿道内治療。 IPDE-5が効果がない場合、またはその使用が禁忌である場合、医師は男性が尿道に自分自身を投与することを学ぶ血管作用物質（例えば、アルプロスタジル）を処方することがあります。 性行為の5〜30分前の陰茎の終わりに。 これらの薬は次のように投与されます ミニ坐剤 尿道口（Muse®デバイス）またはクリーム（Vitaros®）に導入されます。 これは、錠剤薬が効果がない男性の30％にとって、シンプルで興味深い代替手段です。

陰茎注射 （静脈内注射）. この処方箋のみの治療は、1980年代初頭以来、陰茎の片側に薬（アルプロスタジル）を注射することを含みます。 この薬は、陰茎の動脈の筋肉を弛緩させることによって機能し、5〜20分以内に血流を増加させます。 この治療により、性的刺激がなくても陰茎の硬直が達成され、約1時間持続します。 この治療法は、錠剤、クリーム、またはミニ坐剤治療が効果的でない男性にますます使用されています。 この治療法は男性の85％に有効であり、ほとんどの場合、錠剤（Viagra®またはSildenafil、Cialis®、Levitra®、Spedra®）、クリーム（Vitaros®）の薬による治療に反応しない男性に効果があります。 、またはミニ坐剤（Muse®））

テストステロン。 勃起不全が原因である場合性腺機能低下症 （テストステロンの異常な低下につながる）、精巣による性ホルモンの産生が少ないように、テストステロンによるホルモン療法を検討することができます。 しかし、機能的な勃起を取り戻すことは、XNUMX分のXNUMXの場合にのみ効果的です。

陰茎デバイス。 以前の治療が機能しないか不適切な場合は、機械的装置を使用できます。 陰茎の根元を引き締めて勃起を維持する役割を持つコックリングは、薬物に含まれる物質の不便さなしに効果的です。 ペニスリングが十分でない場合、 真空ポンプは、真空とも呼ばれ、陰茎の周りに配置されたシリンダー内に真空を生成します。これにより、陰茎の基部で滑った弾性圧縮陰茎リングによって勃起が保持されます。

陰茎インプラント。 いろいろなタイプもあります 陰茎インプラント 柔軟なインフレータブルロッドを陰茎に永久的に移植するための手術が必要です。 他の可能性が機能しない場合、これは非常に効果的なソリューションです。

欲求の低下

性的欲求の低下に直面して、最初にすべきことは健康診断であり、欲望障害の危険因子を検出し、服用した薬、受けた手術、現在の慢性疾患をリストアップします。 この評価に応じて、XNUMXつの治療または複数の治療を実施することができます。 医学的問題に関連する欲求の困難に加えて、心理的問題が存在する可能性があります。 提案された治療法は、個人的またはカップル療法の仕事で構成されています。

La 古典療法 精神科医、心理学者、または性科学者との協議プログラムで構成されており、その間、私たちは閉塞、彼らの恐れ、機能不全の考えを特定し、それらを克服できる態度と行動を採用します。 認知行動療法とセックスセラピーを参照してください。

早漏

早漏の場合、通常、射精を遅らせるための薬を処方できる医師のサービスが求められます。 これはダポキセチン（Priligy®）です。 これは、射精が非常に速い場合（浸透後1分未満）に有効です。 同時に、カウンセリングや行動療法のテクニックを使用するセックスセラピストや心理学者に相談することも役立ちます。 被験者と彼（または彼の）パートナーは、例えば、によって、リラックスと自制のさまざまな方法を実践するようになります 呼吸法 性的興奮と筋肉のリラクゼーション運動の上昇の速度を減らすことを目的としています。

医者は教えることができます のテクニック 絞ります （亀頭または陰茎の基部の圧迫）、停止して行く、または会陰のリハビリテーション ケゲル演習、被験者が「戻りのないポイント」を識別し、射精反射の誘発を制御することを可能にする技術。

コンドームの使用または クリーム 麻酔薬 陰茎の感度を下げる効果があり、射精を遅らせるのに役立つ可能性があります。 麻酔クリームを使用する場合は、膣を麻痺させないように、またクリームの吸収を促進するために、コンドームを着用することをお勧めします。

ペイロニー病

性療法

医師が患者に心理的要因が何らかのタイプの性機能障害に関与していることに同意する場合、彼は通常、セックスセラピストに診てもらうようにアドバイスします。 ほとんどのセックスセラピストは個人開業で働いています。 これらは、個別またはカップルのセッションにすることができます。 これらのセッションは、性生活で経験した困難によって引き起こされる欲求不満や緊張や夫婦間の葛藤を和らげるのに役立ちます。 彼らはまた、そのような場合にしばしば乱用される自尊心を高めるのに役立ちます。 セックスセラピーには5つの主なアプローチがあります。

• la 認知行動療法、セクシュアリティについての否定的な考えの悪循環を断ち切ることを目的としています。これは、これらの考えを検出し、それを和らげようとすることと、行動を修正することによって行われます。
• の体系的なアプローチ、配偶者の相互作用とその性生活への影響を調べます。
• 　分析的アプローチ、想像力とエロティックな空想を分析することによって、性的問題の起源での内部対立を解決しようとする人。
• の実存的アプローチ、その人が自分の性的困難についての自分の認識を発見し、自分自身をよりよく知るようになることが奨励されている場合。
• 　性的身体的アプローチ、それは不可分の関係の身体-感情-知性を考慮に入れ、個人的および関係的レベルの両方で満足のいくセクシュアリティを目指しています。