気管切開は、人工呼吸器を使用して換気を改善するための気管の外科的開口部です。 この介入は、特定の数の状況、特に集中治療室で実行できます。 

気管切開は、喉頭に小さな開口部を作成し、それに小さなカニューレを挿入することで構成されます。これにより、機械の有無にかかわらず、換気（肺への空気の出入り）が改善されます。 このジェスチャーは上気道（鼻と口）をバイパスします。 空気が肺に到達するために鼻や口を通過する必要がなくなりました。 気管切開は永続的または一時的です。

気管切開の準備

緊急時に気管切開を行わない場合は、その前に麻酔相談を行います。 

気管切開はどのように行われますか？

気管切開は、全身麻酔下で外科的に、または局所麻酔下で経皮的に行うことができます。

外科的気管切開の場合、2番目と4番目の軟骨リングの間の気管のレベルで切開が行われます。 次に、気管切開カニューレをこの開口部から気管に挿入します。

経皮的気管切開は、局所麻酔下で、時には追加の鎮静を伴って、集中治療室ではなく集中治療室の患者のベッドサイドで行われます。 この場合、皮膚の切開はありません。 気管に針を刺します。 この針は、カニューレの直径に達するまで、ますます大きな拡張器が導入されている剛性ガイドを通過させるために使用されます。 

極端な緊急時には、手術室の外で局所麻酔下で気管切開を行うこともできます。

気管挿管が不可能または禁忌である上気道閉塞（窒息）の場合、暫定的な気管切開が非常に緊急に示されます。

一時的な気管切開を行って、喉頭または咽頭手術の準備をしたり、麻酔中の困難な挿管を克服したり、集中治療室にいる人の機械的人工呼吸を延長したりすることもできます。 

嚥下障害を伴う中咽頭接合部（口咽頭）の中枢または末梢の異常の場合、または神経筋疾患（ミオパチーなど）の衰弱の場合、進行した慢性呼吸不全の人々に決定的な気管切開を行うことができます呼吸筋またはその制御の欠陥は、呼吸の効率を低下させ、換気補助を必要とします。 

この介入の結果は、一般的に痛みを伴うとは見なされません。 手術後に投与される鎮痛薬は、痛みを和らげます。 最初の数日間は、カニューレが不快になるか、反射性の咳を引き起こす可能性があります。 気管切開チューブに慣れるのに数日かかり、まったく感じなくなるまでに数週間かかります。 気管切開は、いくつかの調整を加えても、話すことや食べることを妨げることはありません。 

気管切開での生活

気管切開が確定的である場合（たとえば、進行した慢性呼吸不全の場合、または神経筋疾患の場合）、気管切開は困難な段階として経験されます。 彼の身体的完全性、より制約のある生活の見通し。 ただし、それは利点をもたらします。 この侵襲的換気の方が、非侵襲的換気よりも呼吸が快適です。 

医療専門家は、気管切開患者とその周囲の人々に、カニューレの交換、気管の開口部のケア、気管内吸引など、どのようなケアが必要かを教えます。彼らは、このケアを実行するように周囲の人々を訓練できます。 

知るために： 気管切開が一時的な場合、カニューレを取り外すと、咽頭の開口部が数日以内に閉じることができます。