肋間神経痛は、肋間神経の領域の胸痛です。 これは、胸郭のレベルで、肋骨と肋間筋の間にある24の神経のXNUMXつが圧迫されることによって引き起こされます。

肋間神経痛の定義

肋間神経痛は、炎症や肋間神経、つまり脊髄の根から発生し、肋間にある神経の損傷によって引き起こされる胸の痛みを特徴としています。

肋間神経痛の原因

肋間神経痛は、感染、炎症、胸部または肋骨の損傷、または胸部の手術などのさまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。 たとえば、腎臓を外科的に切除すると、肋間神経が損傷する可能性があります。

次のような他の原因があります。

• 外傷による肋骨のひび割れまたは骨折。
• 肋間神経の変性。
• 神経の炎症を引き起こす脊椎変形性関節症。
• 腹部膨満。
• 胸郭の増加を引き起こす妊娠。
• 帯状疱疹（帯状疱疹による帯状疱疹後神経痛）などの感染症。
• 肋間神経を圧迫する胸部または腹部の良性または悪性の腫瘍。
• 椎骨周辺の皮膚、筋肉、靭帯の病変。
• 開胸後の痛み（胸壁の外科的切開後）。
• 肋間神経炎（胸に痛みを感じる）。

急性の痛みでは、損傷した組織から放出されるサイトカイン（炎症の分子）の産生が増加することで炎症が観察されます。 肋間神経痛で観察される慢性的な痛みの場合、痛みを引き起こすメカニズムはまだよくわかっていません。

最も影響を受けるのは誰ですか？

インパクトのあるスポーツを行う人は、肋間神経痛に苦しむ可能性が高くなります。

肋間神経痛の診断

診断は以下を使用して行われます。

• 痛みの原因を特定するために行われる詳細な神経学的検査、
• 痛みのアンケート、
• 胸部X線またはMRIなどのX線検査および
• 感染があるかどうかを判断するための呼吸器科医との相談。

一般的に、医師が診断を下すには、背景と神経学的検査で十分です。

肋間神経痛を認識する

肋間神経痛の主な症状は胸部の痛みです。 肋間神経痛に関連するこの痛みは、刺すような両側性である可能性があります。 痛みは両側の胸部とその周辺にあり、胸の後ろから前に広がる可能性があります。 時々、痛みは肋骨の長さに沿って均等に感じられます。 その他の場合、痛みは呼吸、笑い、またはくしゃみで現れます。 努力とともに痛みが増します。

その他の症状

• 肋骨、特に左側の痛み。心臓の痛みや狭心症と間違われる可能性があります。 警告：肋間神経痛は、他の方法で証明されるまで、心臓の痛みと見なす必要があります。
• しびれおよび/またはうずき。
• 腹痛。
• 食欲減少。
• 熱。
• 腕や肩の痛み。 肩と腕の関節の左側の痛みは、心臓の痛みや狭心症と間違われることがよくあります。

SAMUセンター15に電話する必要がある最も深刻な症状は、次のとおりです。

• 胸部圧迫または胸部の引き裂き感覚。
• 粘液を伴う持続性の咳。
• 動悸。
• 呼吸困難。
• 鋭い腹痛。
• 混乱、めまい、または意識レベルの低下。
• 筋肉の麻痺と萎縮。

合併症には、慢性的な胸痛、可動域の減少、肺炎、呼吸不全などがあります。

危険因子

次のようないくつかのリスク要因があります。

• 水痘帯状疱疹ウイルスによる感染。 このウイルスは60歳以降に再活性化する可能性があります。
• スキー、スノーボード、サッカーなどのスピードやコンタクトスポーツ活動への参加。
• 交通事故による外傷で、肋骨や肋間神経が損傷しました。

防止

予防には、たとえば水痘や帯状疱疹の予防接種を受けたり、事故を避けるためにより安全な運転を採用したりすることで、危険因子を減らすことが含まれます。 保護装置は肋間神経痛の予防に役立ちます。 これには、コンタクトスポーツに参加する際のヘルメットの着用やパッドの使用が含まれます。 スポーツを練習する前にウォーミングアップすることもお勧めします。

肋間神経痛を治療する方法は？

肋間神経痛の他のすべての緊急かつ深刻な原因が排除されたら、医師は、痛みのレベルに応じて、感染源が排除された場合、パラセタモールや抗炎症薬などの単純な鎮痛薬を提案します。 第二に、原因の治療が重要です、変形性関節症、誤った動き、炎症これらの治療が十分でない場合は、痛みを専門とする医師または選択肢として提供できる神経内科医に相談することをお勧めします：

• 神経障害性疼痛に使用されるような薬（例：カプサイシンベースのクリーム）は、非ステロイド性抗炎症薬（例：イブプロフェン）や神経痛を和らげるのに役立つ抗うつ薬と同様に、肋間神経痛に関連する痛みを和らげるのに役立ちます。
• 高周波治療。
• 局所麻酔薬またはコルチコステロイドを患部の神経に投与することができます。 コルチコステロイドは、帯状疱疹後神経痛のリスクを軽減するのに役立ちます。
• 抗ヒスタミン薬はかゆみを和らげるために使用されます。
• 抗ウイルス薬は、症状の重症度と期間を軽減します。
• 抗けいれん薬。

補完的なアプローチ

肋間神経痛の他の治療法は、従来の治療法に付随する可能性があり、マッサージ、リラクゼーション療法、鍼治療、ヨガなどがあります。 現在のところ医学的証拠は発表されていませんが、それでも肋間筋を弛緩させることを目的とした技術は有益な効果をもたらす可能性があることが認識されています。