甲状腺機能低下症
L '甲状腺機能低下症 の生産の結果ですホルモン 腺では不十分 甲状腺、喉頭隆起の下の首の付け根にあるこの蝶の形をした器官。 この状態の影響を最も受けているのは、50年後の女性です。
腺の影響 甲状腺 その役割は私たちの体の細胞の基本的な代謝を調節することです。 エネルギー消費量、体重、心拍数、筋肉エネルギー、気分、集中力、体温、消化などを制御します。したがって、細胞や臓器を機能させるエネルギーの強度を決定します。 との人々で 甲状腺機能低下症、このエネルギーはスローモーションで動作します。
安静時、体はエネルギーを消費して、血液循環、脳機能、呼吸、消化、体温の維持などの重要な機能をアクティブに保ちます。 これは、 基本的な代謝、甲状腺ホルモンによって部分的に制御されています。 消費されるエネルギーの量は、甲状腺の大きさ、体重、年齢、性別、活動に応じて、個人ごとに異なります。 |
カナダでは、成人の約1%が甲状腺機能低下症 女性たち 男性より2〜8倍影響を受けています。 病気の有病率は年齢とともに増加し、10歳以降は60%以上に達します14。 フランスでは、女性の3,3%と男性の1,9%が甲状腺機能低下症の影響を受けています(出典:HAS:専門家の推奨事項の要約2007)。
先天性または新生児の甲状腺機能低下症
乳児の約1人に4人は、甲状腺の奇形または機能不全が原因で、出生時から甲状腺機能低下症が見られます。 治療せずに放置すると、甲状腺機能低下症 先天性 子供の身体的および精神的発達に深刻な影響を及ぼします。 幸いなことに、フランス、カナダ、その他の先進国では、1970年代半ばにカナダの研究者によって開発された血液検査のおかげで、この病気はすべての新生児で体系的に検出されています。 このスクリーニングにより、病気の結果を防ぐために、生後XNUMX日から治療を開始することができます。1.
制御下にある甲状腺ホルモン 2つの主要なもの ホルモン によって分泌された 甲状腺 T3(トリヨードチロニン)とT4(テトラヨードチロニンまたはチロキシン)です。 ヨウ素はその成分の3つであり、生産に不可欠であるため、どちらも「ヨウ素」という用語を理解しています。 生成されるホルモンの量は、視床下部と下垂体など、脳にある他の腺の制御下にあります。 視床下部は下垂体にホルモンTSH(甲状腺刺激ホルモン用)を産生するように命令します。 次に、ホルモンTSHは甲状腺を刺激して、T4やTXNUMXなどの甲状腺ホルモンを産生します。 甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症は、血液検査によって検出され、血液中のTSHのレベルを測定できます。 甲状腺機能低下症では、下垂体がより多くのTSHを分泌することによって甲状腺ホルモン(T3およびT4)の不足に反応するため、TSHレベルは高くなります。 このようにして、下垂体は甲状腺を刺激してより多くのホルモンを産生しようとします。 甲状腺機能亢進症の状況(甲状腺ホルモンが多すぎる場合)では、逆のことが起こります。下垂体が血中の過剰な甲状腺ホルモンを感知し、甲状腺の刺激を停止するため、TSHレベルが低くなります。 甲状腺の問題の最初の段階でさえ、TSHレベルはしばしば異常です。 |
目的
1920年代以前は、 ヨード欠乏症 の主な原因でした甲状腺機能低下症。 ヨウ素は、生命と甲状腺ホルモンT3およびT4の生成に必要な微量ミネラルです。 にヨウ素を加えてから 食卓塩 –甲状腺機能低下症の多くの症例のために1924年にミシガン州で生まれた診療–この欠乏症は先進国ではまれです。 しかし、世界保健機関からの見積もりによると、ほぼ? 2億人がまだヨウ素欠乏症のリスクにさらされています12。 それは世界で甲状腺機能低下症の最大の原因であり続けています。 人々が塩分摂取量を制限するように求められている先進国では、ヨウ素欠乏症が再発するリスクがあるかもしれません。
今日では、 主な原因 先進国における甲状腺機能低下症は次のとおりです。
- A 橋本甲状腺炎。 この自己免疫疾患は、甲状腺の破壊を引き起こします 免疫システム。 科学者は、この病気の引き金となるものを説明することはできません。 ストレスやウイルス感染の結果として、その素因がある人に現れることがあります。
- Un 甲状腺を変える治療。 治療するための放射性ヨウ素治療 甲状腺機能亢進症 または、甲状腺を切除する手術(結節、腫瘍、または甲状腺がんによる)は、症例の約80%で永続的な甲状腺機能低下症を引き起こします。 また、 放射線治療 首は、症例の約50%で一過性甲状腺機能低下症を引き起こし、症例の約25%で永続的な甲状腺機能低下症を引き起こします。
- A 産後甲状腺炎。 女性の8〜10%では、甲状腺に対する自己免疫反応は、甲状腺の数週間から数か月後に発生する可能性があります。配達15。 これは「産後」甲状腺炎と呼ばれます。 症例の40%で、この甲状腺炎は甲状腺機能低下症を引き起こし、その症状は多かれ少なかれ顕著です。 ほとんどの場合、一時的なものです。
その他のまれな原因
- いくつか 医薬品。 たとえば、特定の精神障害に使用されるリチウム、または心調律障害に処方されるアミオダロン(ヨウ素を含む薬)は、甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。
–異常 先天性 甲状腺の、つまり出生時からの存在。 腺が正常に発達しない、または機能が不十分な場合があります。 この場合、甲状腺機能低下症は、体系的な血液検査のおかげで、生後数日で検出されます。
–の誤動作脳下垂体、ホルモンTSHによって甲状腺を調節する腺(症例の1%未満を表します)。
- 感染 甲状腺に細菌性またはウイルス性。
–「危険にさらされている人々」および「危険因子」のセクションを参照してください。
起こりうる合併症
治療せずに放置すると、この病気は深刻な長期的影響をもたらす可能性があります。 大人では、 粘液水腫、重度の甲状腺機能低下症が発生する可能性があります。 粘液水腫の症状は、顔が腫れ、黄変し、皮膚が乾燥し、肥厚しているように見えることです。 重症の場合、特定の状態(感染、風邪、外傷、手術など)により、意識が失われたり、 昏睡 「粘液浮腫」。 さらに、研究は甲状腺機能低下症 数年間、心血管疾患のリスクが高くなります。
未治療の子供では、成長の大幅な遅れと不可逆的な知的発達があり、一般に クレチニズム。 迅速に開始される適切な治療は、通常、合併症や後遺症を回避します。